- Pēda: daļas
- Pēda: staigāt
- Pēda: pleznas kauls
- Pēda: pirksti
- Pēda: locītavas un saites
- Pēda: muskuļi
- Pēda: vaskularizācija
- Pēda: inervācija
- Pēda: slimības un to atklāšana
Pēda ir apakšējās ekstremitātes beigu daļa, kurai ir lokomotīves un atbalsta funkcija. Tas ir izgatavots no daudziem - pat vairākiem desmitiem - kauliem un daudziem muskuļiem un saitēm. Bet kāda ir precīza pēdas struktūra un kādas slimības var ietekmēt šo konkrēto cilvēka ķermeņa daļu?
Pēdair orgāns, kas paredzēts tikai primātiem. Tātad, izņemot cilvēku, tas ir arī pērtiķiem, taču tā struktūra ir nedaudz atšķirīga, tāpēc var droši teikt, ka cilvēka pēda ir unikāls radījums. Pats Leonardo da Vinči mēdza teikt, ka "cilvēka pēda ir meistarīgas konstrukcijas mašīna un mākslas darbs" - tāpat kā par otru viņa darba daļu var strīdēties, noteikti jāpiekrīt, ka pēdas struktūra ir ārkārtīgi sarežģīta.
Pēda: daļas
Parasti ir trīs pēdas daļas, kas ir:
- pleznas kauls,
- stęp,
- pirksti.
Vispārīgi runājot, pēdas uzbūve ir daudz sarežģītāka, nekā varētu iedomāties – vienā pēdā ir pat 26 dažādi kauli.
Pēda: staigāt
Tarsāla kaulos ir šādas struktūras:
- potītes kauls,
- calcaneus,
- navikulārais kauls,
- kubs,
- ķīļveida kauli (vidējie, vidējie un sāni).
Tautas kaula kauls sastāv no trim daļām, kas ir kāts, kakls un galva. Vārpstas lejas daļā stilba kauls savienojas ar citu tarsālo kaulu – kaula kauliņu, savukārt kaula galva no priekšpuses savienojas ar navikulāru un no apakšas ar kaļķakmeni.
- Kaļķakmens kauls ir viens no lielākajiem kauliem tarsusā. Tam ir piedēklis, ko dēvē par balsta kaula balstu – tam ir centrālā locītavas virsma. Uz kaļķakmens aizmugurējās virsmas var atšķirt papēža audzēju. Tās apakšējā virsmā ir divi piedēkļi - sānu un mediāli. Svarīga ir arī kaļķakmens sānu virsma, kas atrodas virs sagitālā bloka - zem tā un virs tā atrodas sagitālās muskuļu rievas.
- Navikulārs atrodas starp talar kaulu un ķīļveida kauliem. Šī kaula priekšējā virsma ir savienota ar ķīļveida kauliem,aizmugure savukārt savienojas ar kaula kaula galvu. Tas atrodas pēdas mediālajā pusē (t.i., tuvāk ķermeņa viduslīnijai).
- Kubiskais kauls atrodas tarsusa malās. No aizmugures tas savienojas ar kaļķakmens kaulu, no mediālās puses ar pleznas kaulu un sānu ķīļkaulu un no priekšpuses uz 4. un 5. pleznas kaulu.
- Ķīļveida kauli atrodas priekšpusi no navikulāra. Mediālais ķīļkauls savienojas ar 1. un 2. metatarsālo kaulu un ar starpposma ķīļkaulu. Sānu ķīļkauls savienojas ar 3. pleznas kaulu, savukārt starpposma ķīļkauls ir mazākais un piekļaujas navikulārajam kaulam, citiem ķīļveida kauliem un 2. pleznas kaulam.
Pēda: pleznas kauls
Ir pieci pleznas kauli. Tiem ir trīs daļas, kas ir:
- bāze,
- vārpsta,
- galva.
Pleiatarsālo kaulu pamatnes savienojas ar kubveida un ķīļveida kauliem, savukārt to galvas piekļaujas kāju pirkstu kauliem. Tie ir dažāda garuma. Garākais no tiem ir otrais pleznas kauls.
Raksturīga ir arī piektā pleznas kaula uzbūve, jo tā virsmā ir bumbuļveida.
Pēda: pirksti
Pēdas iekšpusē, kā zināms, pareizi ir pieci pirksti. Lielajam pirkstam ir divas falangas: proksimālā un distālā falanga, to funkcija ir ārkārtīgi svarīga, jo tās nodrošina pēdas atbalstu.
Atlikušajiem četriem pēdas pirkstiem ir trīs falangas, kas ir proksimālā, vidējā un distālā falanga.
Pēda: locītavas un saites
Pēdai ir daudz locītavu savienojumu – tie rodas gan starp kauliem tajā, gan starp pēdas kauliem un pārējiem kauliem, kas veido apakšējo ekstremitāšu.
Vispirms ir vērts pieminēt šeit:
- potītes locītava: tā sastāv no potītes bloka, stilba kaula un abām potītēm; tā ir eņģes locītava, ko pastiprina saites: mediālais un sānu sānu sānu sānu sānu sānu sānu locījums,
- potītes-kaļķakmens locītava: veido sliekšņa kauls, kaula kauls un lāpstiņas kauli, kuros parasti ir divas locītavas:
- potītes-ikru locītava (nostiprina mugurējās kaļķakmens saites, mediālās un priekšējās, sānu un starpkaulu)
- un potītes-šķebālā locītava (to stiprina plantāra-kaļķakmens saites, kaula-augšstilba kaula saite un kaļķakmens-lāpstiņas saite),
- kaula-kubiskā locītava: tā ir saikne starp kaula un kubiskā kauliem, to stiprina kaula-kubiskā un kaļķakmens saitesmuguras, garās plantāra saites un plantāra-kubiskās saites,
- sphenoid-scaphoid locītava: sastāv no ķīļveida kauliem un kubiskā kaula, to stiprina ķīļveida-navikulārās saites: starpkaulu, muguras un plantārais,
- starpsfenoidālās locītavas: savienojumi starp atsevišķiem sphenoid kauliem, kas pastiprināti ar muguras, plantāra un starpsfenoidālajām saitēm,
- pleznas pleznas pleznas locītavas: sphenoidālā un kubiskā kaula savienojuma vietas ar pleznas kauliem, kas funkcionāli parasti tiek uzskatītas par vienu locītavu, ko atbalsta muguras tarsometatarsālās plantāra saites un ķīļveida-metatarsālās starpkaulu saites,
- starpmetatarsālās locītavas: atrodas starp pleznas kauliem, precīzāk starp otro un piekto no tiem, tajās atrodas pleznas muguras, plantāras un starpkaulu saites
- metatarsofalangeālās locītavas: savienojumi starp pirkstu falangām un pleznas kaulu galvām, kas tiek stiprināti, pateicoties plantārai un šķērseniskajai sānu saitei,
- pēdas starpfalangu locītavas: atrodas starp kāju pirkstu falangām un nostiprinātas ar kolateral un plantāra saitēm.
Pēda: muskuļi
Droši vien nav pārsteigums, ka pēdai ir ne tikai liels skaits kaulu struktūru, bet arī daudz dažādu muskuļu. Parasti pēdas muskuļus iedala pēdas aizmugures muskuļos un pēdas zoles muskuļos – pirmos inervē dziļais sagitālais nervs, bet otros – stilba kaula nervs.
Pēdas aizmugures muskuļi ietver šādus muskuļus:
- pirkstu ekstensors muskulis,
- īss pirksta stiepes muskulis.
Pēdas zoles muskuļi ir iedalīti trīs grupās – tie ir mediālās izciļņas muskuļi, vidējās izciļņas muskuļi un sānu izciļņa muskuļi.
Mediālās izciļņas muskuļi ietver:
- pirksta nolaupīšanas muskulis,
- lielā pirksta saliecēja,
- pirksta pievilkšanas muskulis.
Vidējās izciļņas muskuļos var minēt:
- pirkstu īss saliecējs,
- trapecveida muskulis,
- apaļtārpu muskuļi,
- zoles starpkaulu muskuļi,
- muguras starpkaulu muskuļi.
Pēdējā muskuļu grupa pēdas zolē - sānu izciļņa muskuļi - ietver:
- mazā pirksta nolaupīšanas muskulis,
- mazā pirkstiņa īss saliecējmuskulis,
- pretinieka mazā pirkstiņa muskulis.
Pēda: vaskularizācija
Pēdu vaskularizē pēdas muguras artērija un sānu un mediālās plantārās artērijas. Pēdas muguras artērija ir atvasināta no priekšējās stilba kaula artērijas un galu galā sadalās dziļajā plantāra artērijā un muguras pirmajā pleznas artērijā, kā arī izdala šādus zarus:
- mediālās tarsālās artērijas,
- tarsālā sānu artērija,
- lokveida artērija.
Gan laterālā plantāra artērija, gan mediālā plantāra artērija ir atvasinātas no stilba kaula aizmugurējās artērijas.
Vēnu vaskularizācijas gadījumā pēdas zonā ir virspusējās un dziļās vēnas. Pirmo no tiem veido divas vēnu arkas: muguras un plantāra. Šīs arkas ir savienotas caur mediālajām un sānu malu vēnām. Tās galu galā izplešas divās vēnās – saphenous un saphenous.
Pēdu dziļās vēnas savukārt ir:
- pēdas muguras vēnas,
- sānu plantāra vēnas,
- mediālās plantāra vēnas,
- pleznas plantāra vēnas.
Iepriekš minētie venozie asinsvadi beidzot veido plantāro vēnu arku.
Pēda: inervācija
Pēdas muskuļus – kā minēts iepriekš – inervē dziļie sagitālie un stilba kaula nervi. Ādu uz muguras virsmas inervē virspusējais sagitālais nervs, savukārt ādu pēdas plantāra daļā apgādā mediālie plantārie nervi (2/3 no mediālās daļas) un sānu plantārie nervi (1/3 no pēdas). sānu daļa).
Kāju pirkstu plantārās daļas ādu savukārt inervē zari, kas cēlušies no mediālajiem plantārajiem nerviem un sānu plantārajiem nerviem.
Pēda: slimības un to atklāšana
Pēdu slimības ir ļoti plaša kategorija – var izdalīt personas, kas saistītas ar kaulu struktūru un saišu disfunkciju, kā arī problēmām, kas skar tikai pēdu ādu.
Kopumā slimības, kas var ietekmēt pēdu, ir:
- pēdas konstrukciju mežģījumi un lūzumi,
- plakanā pēda,
- hallux valgus (parasti saukta par hallux),
- izmaiņas pēdas locītavās, kas radušās reimatoīdā artrīta vai osteoartrīta rezultātā,
- podagra,
- Mortona neiralģija,
- pēdu klepus,
- pēdas sēnīte,
- pēdu nagu sēnīte,
- ieauguši nagi.
Pēdu slimību diagnoze var būt balstīta uz dažādiem izmeklējumiem. Pamats ir pēdas fiziskā pārbaude. Pateicoties tam, ir iespējams novērtēt indivīda mobilitātipēdas struktūras, novērojot sēnīšu izmaiņas uz pirksta ādas vai valgus.
Attēlveidošanas testi tiek izmantoti arī dažādu ar pēdu saistītu anomāliju diagnostikā, piemēram:
- RTG,
- datortomogrāfija
- vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
- Pēdu sāpes - cēloņi. Kāda slimība izpaužas kā pēdu sāpes?
- Metatarsa lūzums - simptomi. Pleiatarsāla lūzuma ārstēšana un rehabilitācija
- Doba pēda - cēloņi, ārstēšana un profilakse
- Pēdas sēnīte - cēloņi un simptomi. Kāda ir pēdas sēnītes ārstēšana?
- Kā rūpēties par savām kājām - praktiska pēdu kopšanas rokasgrāmata