Urīna nesaturēšana (NTM) skar katru astoto sievieti līdz 39 gadu vecumam katru otro pēc menopauzes. Lielākā daļa slēpj šo problēmu pat no sava ārsta. Un urīna nesaturēšana ir slimība, kuru, lai arī tā ir hroniska, var veiksmīgi ārstēt. Ko nozīmē urīna nesaturēšana un ko tā izraisa?

Nesaturēšanaskar abus dzimumus, bet sievietes ar to slimo divas reizes biežāk nekā vīrieši. Visbiežāk sastopamā parādība irstresa urīna nesaturēšana , kas izpaužas kā urinēšana dažkārt pat nelielas slodzes laikā - klepojot, šķaudot, ceļot priekšmetus, ejot, skrienot vai vingrojot.

Lielākajai daļai sieviešu šī ir ārkārtīgi apkaunojoša problēma, ko apstiprina arī statistika. Gandrīz 2/3 sieviešu ar urīna nesaturēšanu nekad nav vērsušās pie ārsta. Un tie, kas nolēma runāt ar speciālistu, aizkavējās vidēji 3 gadus. Ja līdz šim neko neesat izdarījis ar savu problēmu, ir pienācis laiks to mainīt.

Urīna nesaturēšana: cēloņi

Stresa urīna nesaturēšana pati par sevi nepazudīs. Gluži pretēji, tas turpināsies. Parasti tas sākas pēc 45-50. gadu vecumā, kad krītas dzimumhormonu līmenis, taču tas var parādīties daudz agrāk. Profesionāļi iedala urīna nesaturēšanu trīs veidos:

  • stresa nesaturēšana- dažādu urīna daļu zudums (no pilieniem) fiziskās slodzes laikā, klepojot, šķaudot, ceļot smagus priekšmetus un vissmagākajā formā - pat pieceļoties no krēsls. Slimību veicina aptaukošanās (sievietēm ar aptaukošanos NTM rodas 4 reizes biežāk nekā liesām sievietēm), menopauze un pēcmenopauzes periods, hronisks klepus, dažas neiroloģiskas slimības, grūtniecība un dzemdības (īpaši ķirurģiskas), augsts bērna dzimšanas svars, noplicināšanās. reproduktīvo orgānu, biežas urīnceļu infekcijas, aizcietējumi, smags fiziskais darbs un smēķēšana.
  • Steidzama urīna nesaturēšana spēj paredzēt. Sekas ir urīna noplūde - no dažiem pilieniem līdz pilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai. Šīs slimības formas cēlonis ir pārmērīgi jutīgs urīnpūslis, tas ir, urīnpūslis, kas saraujas (prasībaspat ar nelielu urīna daudzumu. Tas var būt rezultāts nepietiekamai nervu kontrolei pār apakšējo urīnceļu darbību. Izraisošais faktors var būt atkārtotas urīnceļu infekcijas. Vēl viens iemesls ir sistēmiskas slimības, piemēram, diabēts, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, multiplā skleroze, senils demence. Šo NTM formu var izraisīt arī medikamenti, piemēram, dehidratācijas līdzekļi.
  • pārplūdes nesaturēšanaraksturojas ar urīna samazināšanos urīnpūšļa pārpildīšanas dēļ un ievērojamu urīnpūšļa sieniņu izstiepšanos.

Turklāt var būtpārejoša urīna nesaturēšana- mēs ar to saskaramies cilvēkiem, kuri parasti apzināti kontrolē urīnpūšļa iztukšošanos un tikai periodiski ar to saskaras ar problēmu, piem. urīnpūšļa iekaisuma dēļ, noteiktu medikamentu (piemēram, diurētisko līdzekļu vai muskuļu relaksantu) lietošana, alkoholiskos un kofeīnu saturošus dzērienus (tiem ir diurētiska iedarbība) vai citrusaugļu dzērienus (dažiem cilvēkiem kairina urīnpūsli).

Urīna nesaturēšana: diagnoze

Urīna nesaturēšanas diagnostika sākas ar vispārēju veselības novērtējumu. Jāveic ginekoloģiskā un dzemdību vai uroloģiskā intervija, kā arī neiroloģiskā intervija. Pacientam jāspēj pastāstīt ārstam par to, kad viņam ir problēmas, kā urīna nesaturēšana ietekmē viņa dzīves kvalitāti un kā viņš novērtē piespiedu urīna zuduma daudzumu.

Nākamās darbības diagnozes noteikšanai ir:

  • vēdera izmeklēšana
  • Gino eksāmens
  • taisnās zarnas pārbaude
  • neiroloģiskā izmeklēšana
  • ultraskaņas izmeklējums
  • urīna analīze un urīna kultūra
  • atlikuma urīna daudzuma novērtējums pēc iztukšošanas
  • cistouretroskopija
  • urodinamiskais tests

Svarīgs diagnostikas elements ir anketa urīna nesaturēšanas novērtēšanai un iztukšošanas dienasgrāmata.

Pacientam ir jāatbild uz šādiem jautājumiem:

  • cik bieži viņš zaudē urīnu
  • cik daudz urīna tiek zaudēts
  • kādās situācijās urīns tiek zaudēts neapzināti
  • pēc kura notikuma notika noplūde
  • ir sāpes, kas saistītas ar urinēšanu
  • Vai naktī notiek slapināšana gultā
  • cik bieži dienas laikā izdalās urīns

Turklāt sarunas laikā ar ārstu pacients uzrāda urinēšanas dienasgrāmatu, kurā dokumentētas ar nesaturēšanas traucējumiem saistītas kaites un ļauj novērtēt uztura paradumus attiecībā uz dzeršanu un urinēšanu

Mictone dienasgrāmata vajadzētuietver:

  • tukšumu skaits dienā
  • nekontrolētas urinēšanas epizožu biežums
  • piespiedu urinēšanas daudzums
  • nakts urinēšanas epizožu skaits

Skatiet, kas jums jāzina par urīna nesaturēšanu un citām urīnceļu sistēmas slimībām

Urīna nesaturēšana: trīs posmi

Speciālisti ir pieņēmuši trīs punktu skalu, kas ļauj noteikt slimības smagumu:

  • 1. pakāpe - nekontrolēta urīna aizplūšana notiek pēkšņa vēdera sasprindzinājuma laikā, kad strauji palielinās spiediens vēdera dobumā (šķaudīšana, smiekli, fiziska piepūle, piemēram, smaga priekšmeta celšana, klepošana)
  • 2. pakāpe - urīna noplūde notiek parastu darbību laikā, piemēram, skriešanas, roku darba un kāpšanas pa kāpnēm laikā. Jebkura darbība, kas liek mums plaši izplest kājas, var būt iegansts urinēšanai
  • 3. pakāpe - urīna noplūde notiek praktiski jebkurā situācijā, tāpēc problēma ir ne tikai paša urīna plūsma, bet arī tā smarža, un tā var izraisīt arī sekundāras infekcijas

Urīna nesaturēšana: konservatīva ārstēšana

Steidzamās urīna nesaturēšanas gadījumā sievietei tiek piedāvāta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no dzīvesveida maiņas, uztura, šķidruma veida un daudzuma maiņas (piem., kafijas dzeršanas ierobežošana), iegurņa pamatnes muskuļu vingrošanas un farmakoterapijas.

Narkotikas, ko lieto šajā sieviešu grupā, ir paredzētas urīnpūšļa "nomierināšanai", lai tas nereaģētu ar strauju urīna iztukšošanos, kas tajā ieplūst. Šīs zāles darbojas visu diennakti, bet, kas ir svarīgi, netraucē fizioloģisko urinēšanu. Ja šīs metodes neizdodas, urīnpūslī ir iespējams injicēt botulīna toksīnu.

Nelielas stresa urīna nesaturēšanas gadījumā sievietei jāiemācās apzināti stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, veicot atbilstošus vingrinājumus. Ideāla situācija ir iegurņa pamatnes muskuļu rehabilitācija, izmantojot elektrostimulāciju.

Vēl viena šo muskuļu nostiprināšanas metode ir biofeedback, ko kontrolē gan ārsts, gan pacients, vingrinot iegurņa pamatnes kontrakcijas ar speciālu aparatūru

Dāmas, kuras dažādu iemeslu dēļ nevar nokļūt specializētā klīnikā, var iegādāties individuālu elektrostimulatoru savām vajadzībām (maksā apmēram PLN 500) un lietot to saskaņā ar ārsta norādījumiem

Urīna nesaturēšana: invazīvas procedūras

Sievietēm, kurām ir ievērojams urīna nesaturēšanas pasliktināšanās, ārsts piedāvā operāciju. Bet savādākIemeslu dēļ procedūru var veikt arī ar mazāk progresējošu slimību.

Pašlaik lielākā daļa klīniku izmanto urīna nesaturēšanas ķirurģiskas ārstēšanas metodi, kas ietver sintētiskas polipropilēna lentes implantēšanu zem urīnizvadkanāla. Laika gaitā lente aug kopā ar pacienta audiem un stimulē vietējo kolagēna ražošanu. Jaunas kolagēna šķiedras atbalsta urīnizvadkanālu, kas novērš urīna noplūdi.

Procedūra tiek veikta transvagināli, netraucējot vēdera sienu. Metode ir minimāli invazīva, un procedūra ir īsa. Ar atbilstošu kvalifikāciju operācijai tās efektivitāte tiek lēsta 90%.

Ir iespējama arī vēdera dobuma operācija. Šo metodi izmanto, ja papildus urīna nesaturēšanai ir vēl kāda medicīniska problēma (piemēram, dzemdes fibroīdi), kas jārisina ķirurģiski. Vairākas nedēļas pēc procedūras sieviete var izjust diskomfortu maksts un parādās asins krāsas izdalījumi, kas liecina par maksts dziedināšanu un attīrīšanu.

Parasti pēc operācijas pacients saņem slimības lapu (apmēram mēnesi). Pēcoperācijas periodā vēlams izvairīties no fiziskas slodzes, smagu slodžu celšanas un intensīvas sporta nodarbības.

Ja esat saaukstējies, jautājiet savam ārstam par klepus apturēšanas pasākumiem, lai nenoslogotu iegurņa pamatnes muskuļus un nesabojātu siksnu. Operētās zonas dziedināšana ilgst 6 nedēļas, un šajā laikā jums vajadzētu atturēties no maksts dzimumakta. Pēc tam jūs varat atgriezties pie parastā dzimumakta. Partneris nejutīs lentes klātbūtni.

Lielākā daļa sieviešu jūt ievērojamu uzlabojumu uzreiz pēc operācijas. Citiem jāgaida apmēram 2 nedēļas, lai iegūtu efektu. Ir svarīgi arī pēc procedūras atturēties no darbībām, kas izraisīja urīna nesaturēšanu. Ir vērts parūpēties par pareizu ķermeņa svaru, izvairīties no aizcietējumiem un izslēgt no ēdienkartes ļoti asas garšvielas, lielu daudzumu alkohola un kafijas.

Dažas operācijas un klīnikas piedāvā urīna nesaturēšanas ārstēšanu ar robainiem erbija lāzeriem. Taču Polijas Uroginekoloģijas biedrība, rūpējoties par Polijas pacientu interesēm un nodrošinot viņiem drošu ārstēšanu, nedz rekomendē, nedz neatbalsta urīna nesaturēšanas un iegurņa orgānu pazemināšanas ārstēšanu ar lāzera lietošanu, uzskatot šo metodi par eksperimentālu, nepierādītu. , apšaubāmi efektīva un, iespējams, apgrūtināta ar vēlīnām komplikācijām. Pilns pozīcijas teksts PTUG

  • Vīriešu urīna nesaturēšana - cēloņi un ārstēšana
  • Urīna nesaturēšana palīdzēs operācijai
  • Pesaroterapija: indikācijas un ieguvumi. Pesāru veidi

Codesmitajam polam ir problēmas ar urīna nesaturēšanu

Tas, ka urīna nesaturēšana ir hroniska slimība, bet to var efektīvi ārstēt, saka prof. Tomašs Rečbergers, Ļubļinas Medicīnas universitātes Ginekoloģijas nodaļas un klīnikas vadītājs un Anna Sarbaka no UroConti asociācijas personām ar urīna nesaturēšanu.

Video avots: newseria.pl

Jums tas jādara
  • Palīdz hormoni

Viens no stresa urīna nesaturēšanas farmakoloģiskās ārstēšanas veidiem ir hormonu terapija. Tiek ievadītas nelielas hormonu devas, lai kompensētu to trūkumu organismā.

  • Dažkārt nepieciešama operācija

Nekautrējieties pret viņu, ja citas problēmas pārvarēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Šādu procedūru veikšanai ir daudz paņēmienu (pat 120), daži no tiem neprasa griezt vēdera sienu. Jūsu ārsts ieteiks jums labāko metodi.

  • Dzeriet, cik vēlaties

Atturēties no dzeršanas ir liela kļūda. Pirmkārt, tas var dehidrēt ķermeni. Otrkārt, tas nesamazinās urīnu, bet tas kļūs ļoti koncentrēts. Kondensēts urīns kairina ādu un dzimumorgānu gļotādas, kas var būt nozīmīgs, piemēram, vaginīta cēlonis.

  • Limit Citrus

Novērsiet vai samaziniet urīnpūšļa kairinājumu no ikdienas uztura. Tajos ietilpst: alkohols, gāzētie dzērieni, kafija, piens, citrusaugļi, tomāti, šokolāde un asās garšvielas.

  • Regulē zarnu kustību

Atlikušās fekālijas saspiež urīnpūsli, kas samazina tā ietilpību. Tie var arī bloķēt urīnizvadkanālu, apgrūtinot urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos.

  • Pārstāj smēķēt

Smēķēšana bieži izraisa hronisku klepu, kas var vājināt urīnizvadkanāla atbalstu. Nikotīns iedarbojas tieši uz urīnceļu detrusoriem, izraisot to saraušanos, kā arī traucē estrogēnu darbību.

  • Ja jums ir liekais svars, zaudē svaru

Aptaukošanās izraisa vājumu iegurņa pamatnes muskuļos. Tas arī noved pie iegurņa orgānu samazināšanās, kas ir ļoti izplatīts urīna nesaturēšanas cēlonis.

  • Īpaši rūpējieties par higiēnu

Urīna nesaturēšana ir urīnceļu un dzimumorgānu bakteriālu infekciju cēlonis. Ja nepieciešams novērst urīna noplūdi, izmantojiet tikai "elpojošus" urīna ieliktņus. Tie ir labāk uzsūcoši un tiem ir īpašs antibakteriāls ieliktnis, kas papildus neitralizē urīna smaku. Tie nesaturlatekss, tāpēc tie neizraisa berzi un apdegumus. Tas ir svarīgi, jo āda ap starpenumu ir paaugstināta jutība, to ir viegli sabojāt, un brūces tur ir grūti dziedēt.

Kategorija:

Uroloģija un nefroloģija