Kurlums (dzirdes zudums), neatkarīgi no tā, vai tas ir pēkšņs vai pakāpenisks, vienmēr mudina jūs pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Daži kurluma cēloņi ir nopietni stāvokļi, piemēram, vēzis vai multiplā skleroze, kas var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu. Uzziniet, kas izraisa kurlumu.

Kurlums , t.i.dzirdes zudums,vairumā gadījumu rodas pakāpeniski. Pētījumi liecina, ka lēnas dzirdes zuduma biežums palielinās līdz ar vecumu. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, tas ir <2%. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - vairāk nekā 30%, bet vecākiem par 75 gadiem - 40-50%. Reti<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest pēkšņs kurlumsir smags sensorineirāls dzirdes traucējums, kas attīstās dažu stundu laikā vai tiek konstatēts neilgi pēc pamošanās. Šajā gadījumā dzirdes zudums sākotnēji parasti ir vienā pusē (izņemot to, ko izraisa daži medikamenti), un tā intensitāte var būt viegla vai smaga. Pēkšņa kurluma cēloņi parasti atšķiras no tiem, kas izraisa hronisku dzirdes zudumu.

Kurlums (dzirdes zudums) - kā tas notiek?

Apkārtējās skaņas uztver ārējā auss. Pēc tam skaņas viļņu veidā tie caur auss kanālu sasniedz vidusauss. Tur, pateicoties trim dzirdes kauliem (āmurs, lakta un kāpslis), tie tiek pārveidoti elektriskos impulsos. Tie stimulē dzirdes receptorus iekšējā ausī, tāpēc tie var pārvietoties pa vestibulokohleāro nervu (VIII galvaskausa nervu) uz smadzeņu stumbra kodoliem. Šie kodoli darbojas kā starpnieks informācijas plūsmā par dzirdes stimulu uz primāro dzirdes garozu, kas atrodas temporālajā daivā. Disfunkcija vienam no iepriekšminētajiem sastāvdaļas var izraisīt kurlu.

PĀRBAUDE>>Ārējā, iekšējā un vidusauss - struktūra

Kurlums (dzirdes zudums) - vadošs un sensorineurāls

Konduktīvs kurlums ir ārējā auss kanāla, bungādiņas vai vidusauss izmaiņu rezultāts. Šīs izmaiņas kavē pareizu skaņu pārraidi uz iekšējo ausi.

Sensorineurāls kurlums rodas iekšējās auss (sensorā kurluma) vai astotā nerva bojājuma rezultātāgalvaskausa, t.i., dzirdes (neiro-atvasinājuma kurlums). Sensorais dzirdes zudums var būt atgriezenisks un reti apdraud dzīvību. No otras puses, neirogēnu dzirdes zudumu reti var novērst, un to var izraisīt dzīvībai bīstami apstākļi.

Konduktīvs kurlums (dzirdes zudums) - izraisa

Konduktora kurluma cēlonis var būt ārējā auss kanāla aizsprostojums, piemēram, ar ausu sēru (tā sauktais vaska aizbāznis), svešķermenis, ārējās auss iekaisums (tā sauktā peldētāja auss), retāk ar audzēju.

Konduktīvu dzirdes zudumu vidusausī var izraisīt:

  • akūts vidusauss iekaisums ir visizplatītākais īslaicīga dzirdes zuduma cēlonis bērniem. Ja to neārstē, tas var izraisīt pastāvīgu kurlumu, īpaši, ja attīstās holesteatoma (gabalveida iekaisums);
  • eksudatīvs vidusauss iekaisums - ir sāpes vai pilnuma sajūta ausī, dažreiz troksnis ausīs, mainīts bungādiņas izskats. Riska faktori ir akūts vidusauss iekaisums vai citi iekaisuma stāvokļi, kas veicina šo slimību;
  • hronisks vidusauss iekaisums - raksturīga ilgstoša noplūde no auss, parasti redzama bungādiņas perforācija (perforācija), ārējā dzirdes kanāla izmaiņu klātbūtne, dažreiz holesteatomas klātbūtne;
  • auss trauma - bieži redzama bungādiņas perforācija un/vai asiņu klātbūtne ārpus tās;
  • otoskleroze - dzirdes kauliņu disfunkcija (bieži saistīta ar grūtniecību);
  • audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi) - raksturīgsvienpusējs kurlums;

Sensorineurāls kurlums (dzirdes zudums) - cēloņi

Sensorineirālu dzirdes zudumu, t.i., iekšējās auss dzirdes zudumu, var izraisīt:

  • ģenētiskas slimības (piemēram, konneksīna mutācija 28, Vārdenburgas sindroms) - Vārdenburgas sindroma gadījumā dažreiz parādās b altas matu svītras uz pieres vai dažādu krāsu acis;
  • spēcīgu skaņu iedarbība - dažiem pacientiem attīstās arī troksnis ausīs. Šajā gadījumā dzirdes zudums ir īslaicīgs, ja vien nav bojāta bungādiņa un kauliņi, un tas ilgst vairākas stundas vai dienas;
  • senils dzirdes traucējumi (presbyacusis) - progresējošsdivpusējs dzirdes zudums ;
  • infekcija, piemēram, meningīts, strutains labirintīts;
  • autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, amiotrofiskā laterālā skleroze;
  • Menjēra slimība - pēc katras slimības lēkmes, dzirdes zudums (parasti vienpusējs)raksturīgs arī troksnis ausīs un reibonis;
  • barotrauma (barotrauma) - pēkšņas apkārtējā spiediena izmaiņas. Reizēm ir stipras sāpes un reibonis. Šajā gadījumā nedzirdīgo attīstības riska faktori ir iepriekšēja dzirdes un/vai dzirdes zuduma epizode tuviem radiniekiem;
  • galvas trauma (ar galvaskausa pamatnes lūzumu vai gliemežnīcas sasitumu - iekšējās auss vissvarīgākā daļa) - labirinta traucējumi (pastiprināts reibonis ar griešanās vai lineāras kustības sajūtu), dažreiz sejas defekti vai trīszaru nervs;

Uzņemšanas kurlumu var izraisīt arī t.s ototoksiskas zāles (izraisa iekšējās auss bojājumus), piemēram, acetilsalicilskābe, aminoglikozīdi, vankomicīns, cisplatīns, furosemīds, etakrīnskābe, hinīns.

Neirogēns kurlums (dzirdes zudums) - cēloņi

  • pēcsmadzenīšu leņķa audzēji (piem., dzirdes nerva neiroma, meningioma) - ir vienpusējs kurlums, bieži vien ar troksni ausīs, vestibulārie traucējumi (apgrūtināta orientēšanās tumsā, reibonis), dažkārt ir dzirdes defekti. sejas nervs vai trīspusējs nervs;
  • demielinizējošas slimības, piemēram, multiplā skleroze - raksturīgs vienpusējs kurlums, parādās arī multifokāli simptomi. Šīs kaites periodiski palielinās un izzūd;

Pēkšņs kurlums - pēkšņa kurluma cēloņi

Pēkšņam kurlumam var būt idiopātisks fons, kas nozīmē, ka nav pilnībā skaidrs, kas to izraisa. Šādos gadījumos parasti ir aizdomas:

  • vīrusu infekcija (īpaši herpes simplex vīruss);
  • paroksizmāli autoimūnas traucējumi;
  • ass iekšējās auss mazo asinsvadu aizsprostojums;

Acīmredzamie iemesli ir šādi:

  • akūtas infekcijas, piemēram, bakteriāls meningīts, Laima slimība, epidēmiskais parotīts, t.i., cūciņš, jostas roze. Pēkšņs dzirdes zudums var rasties slimības akūtā fāzē vai tūlīt pēc tās pabeigšanas;
  • nopietna galvas trauma - ar deniņu kaula lūzumu vai kopā ar kohleāro traumu pēc spēcīga smadzeņu satricinājuma;
  • auss trauma, tostarp barotrauma, nirstot lielā dziļumā, vai vardarbīga piepūle (piemēram, smagumu celšana), kas izraisa parafilaku fistulu starp vidējo un iekšējo ausi, kā rezultātā rodas pēkšņs kurlums. Parafītiskā fistula var būt arī iedzimta, izraisot pēkšņu dzirdes zudumu vai nu spontāni, vai apakšā.traumu ietekme vai lielas izmaiņas apkārtējā spiedienā;
  • ww. ototoksiskas zāles var izraisīt kurlu pat vienu dienu pēc to lietošanas, īpaši, ja tās ir pārdozētas;

Kurluma cēloņi var būt latenti, t.i., kurlums var būt atsevišķs pirmais simptoms noteiktiem stāvokļiem, kas parasti izpaužas citādi:

  • akustiskā neiroma;
  • autoimūnas traucējumi, piemēram, Kogana sindroms, dažādas vaskulīta formas;
  • smadzenīšu insults;
  • Menjēra slimība;
  • multiplā skleroze;
  • sifilīta infekcijas atkārtota aktivizēšana HIV inficētiem;
  • reti hematoloģiski traucējumi - Valdenstrēma makroglobulinēmija, sirpjveida šūnu slimība un dažas leikēmijas formas;

Pamatojoties uz: Merck rokasgrāmatu. Klīniskie simptomi: Diagnostikas un terapijas praktiska rokasgrāmata, lpp. izd. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Vroclava, 2010

Kategorija:

ENT