- Pētījumi diabēta slimniekiem. Svarīgu pētījumu saraksts pieaugušajiem diabēta slimniekiem
- Pētījumi diabēta slimniekiem. Testu saraksts bērniem un pusaudžiem ar cukura diabētu
- Diabēta komplikācijas
Vai jums ir diabēts? Mēs publicējam sarakstu ar 12 pārbaudēm, kuras regulāri jāveic katram diabēta slimniekam. Pateicoties šīm pārbaudēm, ir iespējams sekot līdzi diabēta gaitai un novērst tā attīstību, līdz ar to – nopietnas komplikācijas. Pārbaudiet, kādi testi jāveic pieaugušajiem diabēta slimniekiem un kādi testi jāveic bērniem un pusaudžiem, kuri cīnās ar šo slimību.
Personai, kas slimo ardiabēturegulāri jāveic atbilstošitesti . Papildus pamata pārbaudei, t.i., cukura līmeņa noteikšanai asinīs, ir jāveic daudzas citas svarīgas pārbaudes. Tie ļauj sekot līdzi diabēta gaitai un novērst tā attīstību, līdz ar to – nopietnas diabēta komplikācijas.
Šie testi bērniem un pieaugušajiem ir nedaudz atšķirīgi, un tie jāveic ar dažādiem intervāliem atkarībā no vecuma. Turklāt gan bērniem, pusaudžiem (un viņu aprūpētājiem), gan pieaugušiem pacientiem svarīga ir uztura un terapeitiskā izglītība, kurai jānotiek katras vizītes laikā. Pacientam jāsaņem arī psiholoģiskā palīdzība.
Pētījumi diabēta slimniekiem. Svarīgu pētījumu saraksts pieaugušajiem diabēta slimniekiem
Nopietno diabēta komplikāciju dēļ tas jādara regulāri:
| HbA1c (glikozilētā hemoglobīna tests) | divas reizes gadā un, ja diabēts ir nestabils - ik pēc trim mēnešiem |
| Kreatinīns asins serumā | reizi gadā (1. tipa cukura diabēta gadījumā pēc 5 slimības gadiem) |
| Kopējais holesterīns, ABL un ZBL, triglicerīdi | reizi gadā, biežāk dislipidēmijas klātbūtnē |
| Albumīna izvadīšana ar urīnu (albuminūrija) | reizi gadā pacientiem, kuri nav ārstēti ar AKE inhibitoriem vai AT1 receptoru antagonistiem |
| Asinsspiediena mērīšana | katrā vizītē pie ārsta |
| Oftalmoloģiskā izmeklēšana | gadā vai pēc oftalmologa ieteikuma¹ |
| EKG miera stāvoklī | reizi gadā cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem |
| slodzes EKG | reizi divos gados personām vecumā no 35 gadiem |
| Apakšējo ekstremitāšu artēriju izmeklēšana ar Doplera metodi | reizi divos gados cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem |
| Neiroloģiskā izmeklēšana ar novērtējumuvibrācijas sajūta | vienu vai divas reizes gadā |
| Urīna vispārēja pārbaude | vienu vai divas reizes gadā |
| Pēdas pārbaude | katrā vizītē pie ārsta |
¹ Pamatnes izmeklēšanu ar paplašinātām zīlītēm pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu veic pēc 5 gadiem. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu - no slimības diagnozes
Pētījumi diabēta slimniekiem. Testu saraksts bērniem un pusaudžiem ar cukura diabētu
| Anti-GAD antivielas un 2 no šīm: ICA, IA2, IAA1, ZnT8 | diagnostikā un diagnozes novērtēšanā¹ |
| HbA1c | 3-4 reizes gadā |
| Kopējais holesterīns, ABL, ZBL, seruma triglicerīdi |
a) apgrūtinātas ģimenes intervijas gadījumā - uzraudzīt katru gadu no saslimšanas brīža b) Ja nav slodzes - diagnozes laikā novērtējiet, vai ZBL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - katru gadu c) Ja anamnēzes nav, diagnozes laikā novērtējiet, vai ZBL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - ik pēc 2 gadiem |
| Kreatinīns asins serumā |
Nosakot slimību, tad: a) bērniem no 11 gadu vecuma ar slimības ilgumu 2 gadus un no 9 gadu vecuma ar slimības ilgumu 5 gadus vienu reizi gadā b) jaunākiem bērniem pēc katra 3 gadu slimības perioda |
| Albumīna izvadīšana ar urīnu (albuminūrija) |
Nosakot slimību, tad: a) bērniem no 11 gadu vecuma ar 2gadnieku, un no 9 gadu vecuma ar slimības ilgumu 5 gadus reizi gadā b) jaunākiem bērniem pēc katra 3 gadu slimības perioda Nenormāls albuminūrijas rezultāts jāapstiprina, pārbaudot 2 no 3 secīgiem urīna testiem |
| Urīna vispārēja pārbaude | reizi gadā |
| Asinsspiediens | katrā apmeklējumā, pie bērniem<7. r.ż. przynajmniej 2 razy w roku |
| Oftalmoloģiskā izmeklēšana | ik pēc 1-2 gadiem, atkarībā no ārsta lēmuma |
| Svara un auguma uzraudzība | katrā apmeklējumā pēc vecuma un dzimuma procentiļu režģiem |
| Nogatavināšanas uzraudzība saskaņā ar Tannera skalu | pēc ārsta lēmuma ne retāk kā reizi gadā |
| Menstruāciju uzraudzība | menstruāciju kalendārs |
| Celiakijas skrīnings | saskaņā ar ESPGHN vadlīnijām celiakijas diagnosticēšanai, ja nav simptomu, skrīnings pirmajos 10 slimības gados ik pēc 1-2 gadiem |
| Funkciju novērtējums / vairogdziedzera slimību diagnostika | slimības brīdī: TSH, Ft4, anti-TPO un anti-TG (USGpozitīvu antivielu un/vai hipotireozes gadījumā, tad ik pēc 1-2 gadiem (atkarībā no indikācijām): TSH un anti-TPO (bērniem<7 r.ż. + anty TG) |
Tikai diagnosticējot slimību, pirmajās 5 dienās pēc insulīnterapijas uzsākšanas.
Avots: Klīniskie ieteikumi diabēta slimnieku ārstēšanai 2014, "Diabetologia Kliniczna", 2014, 3. sēj., Polijas Diabetoloģijas biedrība
Diabēta komplikācijas
Cukura diabēta komplikācijas cita starpā ir saistītas ar ar asinsrites sistēmas darbību: var izraisīt insultu, sirdslēkmi un apakšējo ekstremitāšu išēmiju. Kādas ir citas iespējamās diabēta komplikācijas? Uz šo jautājumu atbild prof. dr. hab. n. med. Grzegož Dzida no Ļubļinas Medicīnas universitātes Iekšķīgo slimību katedras