- LADA tipa diabēts - cēloņi un riska faktori
- LADA tipa diabēts - simptomi
- LADA tipa diabēts - diagnoze
- LADA tipa cukura diabēts - ārstēšana
LADA tipa diabēts ir slēpts, lēnām attīstās diabēts pieaugušajiem. LADA ir šīs slimības īpaša forma. Cēloņi ir tādi paši kā 1. tipa cukura diabētam, taču simptomi ir līdzīgi 1. un 2. tipa cukura diabētam. Bieži tas tiek nepareizi diagnosticēts kā pēdējais cukura diabēta veids, kas var izraisīt nepareizu ārstēšanu. Uzziniet, kā atpazīt LADA un kā to ārstēt.
Saturs:
- LADA tipa diabēts - cēloņi un riska faktori
- LADA tipa diabēts - simptomi
- LADA tipa diabēts - diagnoze
- LADA un 1. un 2. tipa cukura diabēts - atšķirības
- LADA tipa cukura diabēts - ārstēšana
LADA(latents autoimūns diabēts pieaugušajiem) ir īpašs 1. tipa diabēta veids, kas attīstās pieaugušajiem (vecākiem par 35 gadiem) un progresē lēni. Cēloņi ir tādi paši kā 1. tipa cukura diabētam, taču simptomi ir līdzīgi 2. tipa cukura diabēta simptomiem. Šī iemesla dēļ tas bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā 1. vai 2. tipa diabēts. Tiek uzskatīts, ka tas ietekmē aptuveni 5-10% slimības gadījumu. . 2. tipa cukura diabēta gadījumi, kas diagnosticēti pēc 35 gadu vecuma.¹ Tas var sasniegt 50% cilvēki bez aptaukošanās, kuriem diagnosticēta 2. tipa slimība. Tajā pašā laikā LADA diabēts veido aptuveni 10 procentus. visi diabēta gadījumi.
LADA tipa diabēts nozīmē:
- latentais 1. tipa cukura diabēts
- lēni progresējošs insulīnatkarīgs diabēts
- cukura diabēts jauniem pieaugušajiem
- novēlota 1. tipa cukura diabēts
- lēni progresējošs 1. tipa cukura diabēts
- 2. tipa cukura diabēts ar antivielām
LADA tipa diabēts - cēloņi un riska faktori
LADA tipa diabētam – tāpat kā 1. tipa cukura diabētam – ir autoimūna pamats. Nezināmu iemeslu dēļ imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzerim, kas ražo insulīnu – tā ražo antivielas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kuras tiek iznīcinātas. Tā rezultātā pakāpeniski samazinās insulīna ražošana, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un diabēta attīstību. Tomēr LADA aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana notiek daudz lēnāk nekā 1. tipa cukura diabēta gadījumā.
LADA tipa diabēts - simptomi
LADA tipa diabētam var būt diabēta simptomi1. un 2. tips. Tomēr atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kad simptomi parādās pēkšņi, LADA attīstās gadiem ilgi, un glikozes līmenis asinīs palielinās pakāpeniski. Simptomi, kas var liecināt par LADA, ir šādi:
- pārmērīgas slāpes
- poliūrija
- redzes traucējumi
LADA raksturojums
- vecums - tas attīstās līdz 35 līdz 50 gadu vecumam
- normāls ķermeņa svars vai neliels liekais svars (lai gan liekais svars un aptaukošanās neizslēdz šīs diabēta formas rašanos)
- ģimenes anamnēzē nav diabēta
- līdzāspastāvēšana ar autoimūnām slimībām, piemēram, hipertireoze
- anti-GAD vai citu anti-eksudatīvu antivielu klātbūtne asinīs
- zema C-peptīda koncentrācija (pēc testa ar glikagonu)
LADA tipa diabēts - diagnoze
Nav iespējams diagnosticēt LADA, pamatojoties tikai uz simptomiem. Lai noteiktu galīgo diagnozi, pārbaudiet saliņu antivielas.
Pacientiem, kuriem attīstās cukura diabēts vecumā no 30 līdz 50 gadiem un kuriem nav 2. tipa diabēta riska faktoru (aptaukošanās, diabēta ģimenes anamnēze u.c.), jāveic LADA pārbaude.
LADA anti-GAD un ICA antivielām ir liela nozīme aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšanā, un tieši to klātbūtne asinīs (īpaši anti-GAD antivielas) pierāda LADA tipa diabētu. Pēc dažu autoru domām, pacientiem, kuriem galu galā diagnosticēta LADA, autoantivielu titrs ir augstāks nekā pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, un šī ir vēl viena iezīme, kas atšķir šos divus diabēta veidus. Daži arī norāda, ka augstais autoantivielu titrs LADA diabēta gadījumā saglabājas ilgāk nekā 1. tipa diabēta gadījumā.³
C-peptīda līmenis tukšā dūšā vai tukšā dūšā jānosaka arī pēc glikagona intravenozas ievadīšanas. LADA lietošanas laikā šī peptīda koncentrācija ir zema, un pēc glikagona ievadīšanas tas nepalielinās. C-peptīda koncentrācija ir vēl viena iezīme, kas atšķir LADA no 2. tipa cukura diabēta – pēdējā gadījumā C-peptīda līmenis ir normāls vai sākotnēji paaugstināts. Tomēr šīs pārbaudes tiek veiktas tikai specializētos centros.
SvarīgsLADA un 1. un 2. tipa cukura diabēts - atšķirības
LADA no tipiskā 1. tipa cukura diabēta atšķir lēnāks aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšanas process – tas var ilgt gadiem ilgi. Turklāt LADA attīstās pieaugušajiem - vecumā no 35 līdz 50 gadiem - nevis pieaugušajiembērni un pusaudži, piemēram, 1. tipa diabēts.
LADA, tāpat kā 2. tipa cukura diabēta gadījumā, adekvātu glikēmijas kontroli slimības sākuma stadijā var panākt ar diētu un perorāliem antihiperglikēmijas līdzekļiem.2.tipa cukura diabēts.Tās nav vienīgās atšķirības. Citas pazīmes atšķiras no 2. tipa cukura diabēta, piemēram, aptaukošanās trūkums, hipertensija un diabēta ģimenes anamnēzē. Turklāt cilvēkiem ar LADA bieži ir autoimūna slimība vai tā ir bijusi ģimenes anamnēzē (piemēram, hipertireoze vai hipotireoze).
LADA tipa cukura diabēts - ārstēšana
Slimības sākuma stadijā (vairākus mēnešus, retāk vairākus gadus) pietiek ar ārstēšanu ar diētu vai perorāliem antihiperglikēmiskajiem līdzekļiem. Tomēr lielākā daļa speciālistu iesaka, ka tad, kad tiek diagnosticēta LADA, jāsāk insulīna terapija, jo tas kavē aizkuņģa dziedzera saliņu pašiznīcināšanos.²
Turklāt - tāpat kā visos diabēta veidos - svarīga ir diēta un fiziskās aktivitātes palielināšana.
Ir arvien vairāk ieteikumu imūnmodulējošas terapijas lietošanai ar rekombinanto GAD65 pacientiem ar LADA tipa cukura diabētu .³
Lasiet arī:
- Profesore Eva Pankovska: kāpēc mums ir diabēts? [INTERVIJA]
- Pirmsdiabēts, viena soļa attālumā no diabēta
- MODY tipa diabēts
- Jaukts (dubultais) diabēts - cēloņi, simptomi un ārstēšana