Šizoafektīvo traucējumu gaitā pacienti vienlaikus saskaras ar traucējumiem, kas raksturīgi divām dažādām vienībām, proti, šizofrēnijas simptomiem un afektīvu traucējumu simptomiem. Lai gan ir pagājis gandrīz gadsimts kopš to atšķirības psihiatriskajās klasifikācijās, šizoafektīvo traucējumu cēloņi joprojām ir diezgan neskaidri. Šķiet, ka vissvarīgākā ir pareiza šizoafektīvo traucējumu diagnoze, jo medicīnā ir efektīvas metodes šīs problēmas ārstēšanai.

Šizoafektīvi traucējumiir problēma uz robežas starp šizofrēniju un afektīviem traucējumiem. Tā ir diezgan neviendabīga vienība, jo pacientiem, kam diagnosticēti šizoafektīvi traucējumi, var būt dažādas kaites un problēmas. Vispārīgi runājot, var teikt, ka šīs nodaļas gaitā pacientiem rodas gan šizofrēnijas simptomi, gan garastāvokļa traucējumi (depresijas vai mānijas epizožu veidā), taču tie ir tik smagi, ka nav iespējams noteikt diagnozi "tīrs". " šizofrēnija vai kāds specifisks traucējums. afektīvs.

Pirmo reizi termins “ šizoafektīvā psihoze ” medicīnas pasaulē parādījās 1933. gadā, to ierosināja Jakubs Kasaņins. Šizoafektīvie traucējumi joprojām ir diezgan noslēpumaina problēma, piemēram, to precīzs biežums joprojām nav zināms. Šīs situācijas iemesls, iespējams, cita starpā ir tas, ka pacientiem var būt dažādas diagnozes, piemēram, šizofrēnija vai garastāvokļa traucējumi. Līdz šim ir konstatēts, ka bērni reti cieš no šizoafektīviem traucējumiem, un ir manāms, ka problēma biežāk skar sievietes. Pirmie simptomi slimības gaitā parasti parādās ap 30.-40. gadu vecumā.

Šizoafektīvi traucējumi: simptomi

Pamatā starp visiem iespējamiem šizoafektīvo traucējumu simptomiem ir trīs simptomu grupas.

Var minēt kaites no šizofrēnijas spektra:

  • produktīvi simptomi (piemēram, dažāda satura maldi vai dažādu maņu orgānu halucinācijas),
  • domāšanas dezorganizācija,
  • neparasta, dīvaina uzvedība,
  • kustību traucējumi (piem., lēnums vai pat pilnīgs klusums),
  • sekls afekts (var tikt traucētas emociju izrādīšanas, piemēram, pacienta sejas izteiksmesārkārtīgi nabadzīgs),
  • vienaldzība un apātija,
  • runas traucējumi (parasti runas traucējumu veidā).

Garastāvokļa traucējumi šizoafektīvo traucējumu gaitā parasti tiek parādīti divos veidos. Viens no izceļamajiem irdepresīvais tips , kura gaitā var parādīties:

  • nomākts garastāvoklis,
  • miega un apetītes traucējumi,
  • enerģijas zudums,
  • anhedonia (nespēja sajust baudu),
  • vainas apziņa,
  • iepriekšējo interešu zaudēšana,
  • bezcerības un bezjēdzības sajūta dzīvē un pasaulē,
  • koncentrācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi,
  • domas par nāvi vai pašnāvību.

Garastāvokļa traucējumu apgrieztā forma cilvēkiem ar šizoafektīviem traucējumiem irmānijas forma , par ko var liecināt tādi simptomi kā:

  • ārkārtīgi pacilāts garastāvoklis,
  • psihomotorais uzbudinājums,
  • palielināt kopējo aktivitātes līmeni,
  • domāšanas paātrinājums, domu sacīkstes,
  • iesaistīšanās riskantā uzvedībā (piemēram, azartspēles),
  • samazināta vajadzība pēc miega,
  • aizkaitinājums,
  • paātrināta runa.

Ņemot vērā iepriekš minēto,šizoafektīvi traucējumivar izpausties kādepresīvs vai bipolārs apakštips- pēdējā tipa pacientiem, izņemot epizodes paaugstināta garastāvokļa gadījumā viņiem ir arī depresijas epizodes.

Šizoafektīvi traucējumi: cēloņi

Šizoafektīvo traucējumu cēloņi vēl nav atklāti. Tomēr ir dažas hipotēzes, tostarp par gēnu lomu šo traucējumu patoģenēzē. Ir pamanāms, ka cilvēki, kuru radinieki cieš no tiem pašiem traucējumiem, šizofrēnijas vai bipolāriem traucējumiem, biežāk cieš no šizoafektīviem traucējumiem.

Tiek ņemts vērā arī tādu faktoru ieguldījums, kas ir potenciāli iesaistīti "klasiskās" šizofrēnijas attīstībā, piemēram, saskare ar infekcijām vai nepietiekams uzturs dzemdē, kā arī perinatālo komplikāciju ietekme uz garīgo traucējumu iespējamību.

Savukārt faktori, kas var būt saistīti ar šizoafektīvo traucējumu rašanos un ar kuriem pacienti saskaras savas dzīves laikā, ir stresa pilni dzīves notikumi (piemēram, tuvinieka nāve, dzīvesvietas maiņa vai šķiršanās) un psihoaktīvo personu ļaunprātīga izmantošana. vielas .

Šizoafektīvi traucējumi: atpazīšana

Šizoafektīvo traucējumu diagnostikā sākotnēji galvenokārt irizslēgt visus iespējamos pacienta simptomu organiskos cēloņus. Diferenciāldiagnozē cita starpā ņem vērā vairogdziedzera disfunkcija, steroīdu terapijas blakusparādības vai centrālās nervu sistēmas sifiliss, bet arī HIV infekcija un dažādi vielmaiņas traucējumi.

Jāizslēdz arī tas, ka pacienta kaites izraisa narkotiku vai citu psihoaktīvu vielu lietošana

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc pilnīgas psihiatriskās izmeklēšanas. Lai varētu noteikt šizoafektīvu traucējumu diagnozi, pacients nevar atbilst ne pašas šizofrēnijas diagnozes kritērijiem, ne pašiem garastāvokļa traucējumiem.

Jāpiemin arī tas, ka starp šizoafektīvo traucējumu diagnosticēšanas kritērijiem ir minēts, ka traucējumu norises laikā pacientam jābūt vismaz divu nedēļu gara psihotisku simptomu epizodei bez pavadošiem garastāvokļa traucējumiem.

Šizoafektīvi traucējumi: ārstēšana

Šizoafektīvo traucējumu ārstēšana ir vērsta uz pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanu un novēršanu no tādu problēmu rašanās kā spēju būt aktīvam vai ģimenes attiecību pasliktināšanās.

Šo traucējumu ārstēšanā tiek izmantoti trīs dažādu grupu medikamenti - piemēram, šeit tiek lietoti antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi, galvenokārt netipiski). Paliperidons ir īpašs neiroleptisks līdzeklis, kas starp lietošanas indikācijām cita starpā ir: šizoafektīvi traucējumi (tomēr pacientiem var ieteikt arī citus antipsihotiskos līdzekļus).

Šizoafektīvu traucējumu ārstēšanā izmanto arī garastāvokļa stabilizatorus (piemēram, karbamazepīnu vai litija sāļus) un antidepresantus.

Precīza pacientam ieteikto preparātu kombinācija ir atkarīga no tā, kādas kaites dominē - bipolāri pacienti parasti kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem saņem garastāvokli stabilizējošos līdzekļus, savukārt cilvēkiem ar dominējošiem depresijas simptomiem tiek lietota antipsihotisko līdzekļu un antidepresantu kombinācija.

Citas mijiedarbības, kas tiek īstenotas cilvēkiem ar šizoafektīviem traucējumiem, ietver psihoterapiju un psihoizglītošanu.

Šo traucējumu gadījumā hospitalizācija ir nepieciešama reti, ārstēšanu slimnīcā (saskaņā ar Polijas tiesību aktiem) var īstenot pat pret pacienta gribu, ja pacients apdraud dzīvību vai ja pacients rada draudus pacientam. citu cilvēku veselība vai dzīvība.

Situācijā, kad, neskatoties uz augstākminēto šizoafektīvo traucējumu ārstēšanas metožu izmantošanu, nav iespējams uzlabot pacienta stāvokli,var izmantot elektrokonvulsīvo terapiju.

Vērts zināt

Šizoafektīvi traucējumi - vai tiešām tie ir jāizolē?

Šizoafektīvo traucējumu atšķiršana no citām vienībām ir svarīga, kaut vai tikai pacientu prognozes prognozēšanas nolūkos. Pastāv uzskats, ka cilvēkiem ar šizoafektīviem traucējumiem prognoze ir sliktāka nekā tiem, kuri cieš no garastāvokļa traucējumiem, tajā pašā laikā šādiem pacientiem ir labāka prognoze nekā tiem, kuri cieš no šizofrēnijas.

Kategorija:

Psihiatrija