Polijas veselības aprūpe ir tēma, kas izraisa daudz emociju pacientu vidū. Vai tas ir efektīvs un kā tas atšķiras ar citām Eiropas valstīm? Mēs uzdevām šos jautājumus Rafalam Janiševskim, Konsultatīvā biroja īpašniekam, kurš sniedz pakalpojumus veselības aprūpes organizācijas jomā veselības aprūpes iestādēm un pacientu tiesībām.
Anna Tłustochowicz: Vai mēs varam sākt sarunu ar veselības aprūpes sistēmas definīciju?
Rafał Janiszewski:Lūdzu. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir viss, kas ir sabiedriskais pakalpojums, un tā nav taisnība.Veselības aprūpes sistēma jāuztver kā pakalpojumu kopums, visi veselības pakalpojumigan sniedz iestādes, gan privātas iestādes. Sistēmu veido tie, kurus finansē Valsts veselības fonds, un tie, par kuriem mēs maksājam no savas kabatas. Ir vairāki veselības aprūpes sistēmas modeļi. Pirmā, kas būtu jānomaina, ir apdrošināšanas sistēma.
Mūsu?
Nē.Tāda sistēma mēs nemaz neesam! Apdrošināšanas sistēma ir balstīta uz to, ka iedzīvotāji veic iemaksas konkrētās slimokasēs. Apdrošināšanas fondiem, kas ne vienmēr - vai pat nemaz nav - valsts pārvaldes sastāvdaļa. Viņi bieži ir autonomi attiecībā uz finansēm. Fondi nosaka apdrošinātā finansēto veselības pakalpojumu apjomu un diferencē prēmijas! Tātadapdrošināšanas sistēma, tā ir sistēma, kurā - tīri sakot - es maksāju prēmiju konkrētajam apdrošinātājamun atkarībā no prēmijas apmēra viņš uzliek grozu priekšrocībām man. Tātad tas nosaka, par kuriem veselības pakalpojumiem tas maksās. Ņemot vērā, piemēram, risku …
Jā. Tas ir skaidrs. Kāds ir nākamais veselības aprūpes modelis?
Nacionālais veselības dienests.
Un tā ir mūsu sistēma?
Arī nē. Nacionālais veselības dienests ir, piemēram,Lielbritānijā, Itālijā, Zviedrijā.Piekļuve tam ir visiem pilsoņiem. Neatkarīgi no maka bagātības. Atsevišķām iedzīvotāju grupām ir daži papildu ieguvumi, privilēģijas, īpašas iespējas. Kopumā tās ir grupas, kas ir īpaši svarīgas no valsts veselības politikas viedokļa
Tātad?
Piemēram, ja veselības politika irkoncentrējoties uz sirds un asinsvadu slimībām, cilvēkiem ar sirds slimībām būs papildu pilnvaras. Grūtnieces ir īpaši piemērota grupa.
Un kā izskatās veselības pakalpojumu finansēšana?
Tie tiek apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem.
Vai nav veselības apdrošināšanas maksas?
Tā irnodokļu sistēmaNodokļi ir dažādi strukturēti, protams, dažādi organizēti, bet kopumā veselības aprūpes pakalpojumi tiek finansēti no valsts budžeta.
Un nodrošina valsts veselības iestādes?
Pārsvarā jā. Visa sabiedrības veselība ir pakļauta diezgan stingrai valsts kontrolei. Atkal: loģiski, ka, tā kā valsts finansē pabalstus no budžeta, tā veic arī uzraudzību pār iestādēm, kas tos nodrošina. Valsts vienkārši kontrolē, par ko tā maksā. Var teikt, ka šī irļoti prosociāla sistēmaCitu sistēmu sauc arī par valsts veselības dienestu, bet padomju versijā. Tātad tas ir tā sauktais siemaszka.
Joprojām praktizē Krievijā?
Jā. Šī ir bezmaksas piekļuve veselības aprūpei ikvienam iedzīvotājam.
Šī sistēma ir pilnībā centralizēta, pilnībā nacionalizēta, klīnikām nav nekādas autonomijas, tās tiek vadītas no augšas. Valsts labāk zina, kas iedzīvotājiem vajadzīgs.
Kā tas atšķiras no tā, kas ir, piemēram, Lielbritānijā?
Tas, ka t.s veselības politika. Parādās veselības problēmas, viņš analizē parādības. Un ārstniecības iestāde, kas ir no valsts sektora, lielā mērā ir neatkarīga un nodrošina standartu ievērošanu, rūpējas par kvalitātes uzlabošanu utt.Iestādes tiek finansētas no valsts budžeta, bet neviens tās vārdā nepārvalda Tomēr padomju versijā tas viss ir vienādi, pārvaldīts no augšas.
Pilsonim, kur labāk: Krievijā vai Anglijā?
Protams, Anglijā! Mums tur ir priviliģētas grupas, mums ir pabalstu grozi, kamēr Krievijā notiek tiesību legalizācija un viss.
Vēl viens modelis?
Brīvprātīgā veselības apdrošināšana. Viena no šādām valstīm ir Amerikas Savienotās Valstis, kurnav obligāti jābūt veselības apdrošināšanaiPilsoņi var noslēgt līgumu ar apdrošināšanas kompāniju pēc savas izvēles, bet tas nav obligāti.
Un par neapdrošināto drāmu top Holivudas iestudējumi, kur pēkšņi izrādās, ka, piemēram, bērnam nebūs steidzama sirds operācija
Šī sistēmapatiesībā tas īsti neizdevās, un no turienes radās Obama Care. Pamata veselības aprūpe tika nodrošināta tiem, kuri nebija veikuši šo veselības apdrošināšanu.Šī programma bija paredzēta nabadzīgajiem , kuriem teica: "Mēs jums dosim naudu, lai iegādātos šo pamata veselības apdrošināšanu." Bet atgriezīsimies Eiropā.
Eiropā lielākajā daļā valstu mums ir jauktas sistēmas, kas apvieno Bismarka apdrošināšanas modeli ar brīvprātīgās, papildu apdrošināšanas iespēju, un tur ir arī nacionālā veselības dienesta elementi.
Protams, rodas jautājums …
Kura sistēma ir labākā!
Protams (smejas). Atbilde būs atkarīga no tā, kurš spriedīs. Taču mums ir arī diezgan objektīva vērtējuma iespēja, kur tiek ņemti vērā dažādi izmērāmi rādītāji un elementi, kas ietekmē gala novērtējumu.Pasaules Veselības organizācija ir izveidojusi veselības aprūpes sistēmu reitingu , kurā cita starpā tika ņemts vērā sistēmas efektivitāte iedzīvotāju veselības aizsardzības nodrošināšanā un apmierinātība ar sniegtajiem pakalpojumiem.
Kur ir labākais?
Francija rangā vienmēr ir pirmajā vietā. Taču būsim godīgi, atklāti un godīgi: kura sistēma ir vislabākā, galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik iedzīvotāji tērē iemaksām vai veselības nodokļiem. Un mēs, poļi, tērējam ļoti maz.Līdz ar to Polijas veselības aprūpes sistēma ir viena no sliktākajām EiropāGribu skaidri uzsvērt, ka tas "sliktākais" nav saistīts ar to, ka mums ir slikti mediķi, sliktas slimnīcas. Tas izriet no tā, ka mūsu Polijas sistēma vēlas izveidot pēc iespējas lielāku piekļuvi pakalpojumiem ar nelielu piemaksu.
Tas nevar būt veiksmīgs? Vai nav brīnumu?
Protams, ka nav. Līdz ar to šobrīdEiropā tiek radītas daudzas hibrīdsistēmas,apvienojot valsts izdevumus veselības aprūpei, iedzīvotāju iemaksas un subsīdijas noteiktiem pabalstiem. Ņemiet vērā, ka mēs arī maksājam papildus Polijā …
Pie zobārsta.
Jā, bet arī par narkotikām, galvenokārt. Arī valsts sniedz ieguldījumu veselības aprūpes sistēmā, piemēram, ar dažāda veida programmām. Galu galā mums ir Vēža slimību apkarošanas valsts programma, kurā valsts finansē medicīnas iestāžu aprīkojumu, kas sniedz pakalpojumus šajā jomā. Rezumējot: mūsdienu pasaulē ir daudz veselības aprūpes modeļu, tie ir modeļi, kas apvieno dažādus elementus.
Katram no tiem ir viena vissvarīgākā kopīgā iezīme: arvien vairāk un vairākatbildība tiek uzlikta pilsonim.
Kā?
Vienkārši: ja nevēlaties maksāt lielāku prēmiju, jums būs jāmaksā vairāk, piemēram, par augstākiem standarta priekšrocībām. Vai vienkārši: ja tas maksā mazāku prēmiju, jūs gaidīsit garā rindā, lai redzētu speciālistu. Un, ja ej privāti, tad nemaz negaidīsi un uzreiz būs tikšanās, bet par to maksāsi no savas kabatas.Un šī privātā vizīte – atgādināšu – arī ir Polijas veselības aprūpes sistēmas elements.
Un kāda veselības aprūpes sistēma mums ir šodien?
Pirmkārt, mums vairs nav apdrošināšanas prēmijas! Faktiski šodien Polijā mums ir sava veida veselības nodoklis, ko pilsoņi maksā un no kura solidāri tiek finansēti veselības pakalpojumi. Lūdzu, skatiet: apdrošināšanas sistēmā pabalstu pieejamība ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas veida. Polijā Nr.
Polijā visām apdrošinātajām personām ir vienādas tiesības uz vienādu pabalstu apjomu. Mums ir viens centralizēts maksātājs, kurš ir atbildīgs valsts priekšā
Tāpēc mums ir savdabīgs dažādu risinājumu sajaukums. Galu galā, Polijas sistēmā mums ir arī privātie apdrošinātāji. Varam papildus apdrošināties privātā medicīnas centrā, bet tā nav alternatīva apdrošināšana!
Lai gan es iegādāšos iepakojumu privātā medicīnas centrā, man joprojām ir jāmaksā veselības apdrošināšanas prēmija
Tas ir tāpēc, ka tā ir sava veida solidaritāte starp pilsoņiem. Visbeidzot, jāsaka, ja mums kā pilsoņiem joprojām nav uzticības Valsts veselības fondam un negribam maksāt lielāku piemaksu, tad par savu veselības aprūpi noteikti būs jāpiemaksā: vai nu pērc individuālu. medicīniskie pakalpojumi vai papildu apdrošināšana.
Eksperts
Rafals Janiševskis, Konsultatīvā biroja īpašnieks, kas sniedz pakalpojumus veselības aprūpes organizēšanas jomā veselības aprūpes iestādēm
Runātājs, daudzu apmācību un konferenču organizators par veselības aizsardzību un pacientu tiesībām. No 1998. līdz 1999. gadam Valdības pilnvarotā biroja vispārējās veselības apdrošināšanas ieviešanā biroja darbinieks. Vairāk nekā 20 grāmatu par veselības aprūpes organizāciju un veselības aprūpes finansēšanas standartiem autors. 2005.-2007.gadā bijis Saeimas Veselības komisijas prezidija eksperts, padomnieks veselības pakalpojumu jautājumos. Vispārējā pētījuma līdzautors, kas ir daļa no farmācijas cenu noteikšanas un kompensācijas projekta Eiropas Veselības komisijai.
Lasiet citus rakstus no StrefaPacjenta sērijas:
- Kā lasīt zāļu lietošanas instrukcijas? [IZSKAIDROT]
- Kas ir iekļauts izrakstā no slimnīcas un kā to izlasīt?
- Kādas ir acetaminofēna lietošanas blakusparādības? Pārbaudiet to!
- Slimības atvaļinājums: viss, kas jums jāzina par L4E recepti un e-nosūtījumu. Kas ir vērts par tiem zināt?
- E-recepte un e-nosūtījums. Kas ir vērts par tiem zināt?
- Par zālēm potencei un erekcijai. Zilās tabletes blakusparādības
- Kas ir tā vērts, lai būtu mājas pirmās palīdzības komplektā? Mēs iesakām
- Garšaugi un to izmantošana. Vai tie tiešām dziedē?
- Diennakts laiks un medikamentu lietošana – no rīta, pēcpusdienā vai vakarā? Ar ēdienu vai bez tā?
- Kāpēc pareiza zāļu deva ir tik svarīga?
- Vai lietojat zāles, kā ieteicis ārsts?
- Kompensējamās zāles - viss, kas par tām jāzina
- Kad un kā lūgt palīdzību Pacientu tiesību ombudam?
- SOR vai nakts un svētku veselības aprūpe - kad tur meklēt palīdzību?
- Kā piekļūt medicīniskajiem dokumentiem? Eksperts paskaidro
- Kā doties uz spa ārstēties? Pārbaudiet, kam pienākas sanatorija!
- Kas ir EVAK un kā to iegūt?
- Kam nepienākas NHF pabalsti? Mēs izskaidrojam!