Zinātnieki ir pierādījuši saikni starp zarnu mikrobioma sastāvu un ilgtermiņa simptomu risku pēc inficēšanās ar Covid-19. Pētījuma secinājumi liecina, ka zarnu mikrofloras modulēšana var būt viens no veidiem, kā mazināt kaitinošo ilgstošo Covid.
Long-Covid "Long Covid" ir komplikācijas sindroms atveseļošanās pacientiem, kam raksturīgs tas, ka COVID-19 simptomi saglabājas vairākus mēnešus pēc sākotnējās inficēšanās. Tas notiek diezgan bieži - 3 no 4 cilvēkiem, kuri atveseļojās no COVID-19, pat sešus mēnešus pēc slimības ziņo par vismaz vienu traucējošu simptomu - visbiežāk nogurumu, bezmiegu un muskuļu vājumu.
Pagaidām nav zināms, kāpēc notiek ilgstoša Covid-19 - šī stāvokļa cēloņi ir gan pārmērīga imūnsistēmas reakcija, gan šūnu bojājumi un fizioloģiskas sekas, kas saistītas ar blakusslimību. Nav arī zināms, cik ilgi Covid rodas un kāpēc daži cilvēki pret to ir jutīgāki.
Tomēr arvien vairāk pierādījumu liecina, ka attiecības ar ilgstošo Covid-19 var sastāvēt no zarnu mikrobiomas, t.i., baktērijām, sēnītēm un citiem mikroorganismiem, kas mīt zarnās. Mikrobiomam ir milzīga ietekme uz imunitāti, un imūnās atbildes traucējumi var ietekmēt dziedināšanas procesu.
Jaunā pētījumā, kura rezultāti publicēti žurnālā Gut, prof. Sowing Ng un Honkongas Ķīnas universitātes pētnieku komanda novēroja izmaiņas zarnu mikrobiomā 106 pacientiem ar dažādas COVID-19 smaguma pakāpes, kuri tika ārstēti 3 dažādās slimnīcās no 2022. gada februāra līdz augustam, un kontroles grupai, kurā bija 68 cilvēki, tajā pašā laika posmā viņiem nebija Covid-19. Vidējais pacientu vecums ar COVID-19 infekciju bija 48 gadi; nedaudz vairāk kā puse bija sievietes. 81 procentā infekcija bija viegla vai vidēji smaga; 25 cilvēki tika ārstēti ar antibiotikām.
Pētnieki analizēja izkārnījumu paraugus, kas tika savākti uzņemšanas laikā pēc 1 mēneša un 6 mēnešiem, bet 11 pacientu gadījumā - arī pēc 9 mēnešiem.
Pētījuma vajadzībām ilgstoša COVID tika definēta kā vismaz viens simptoms, kas saglabājās 4 nedēļas pēc SARS-CoV-2 izvadīšanas no organisma.
Pētnieki ņēma vērā elpošanas un neiropsihiskus simptomus(galvassāpes, reibonis, garšas un smaržas zudums, nemiers, slikta koncentrēšanās spēja, miega traucējumi, nomākts garastāvoklis, slikta atmiņa, neskaidra redze), kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un skeleta sistēmas, ādas (matu izkrišana) un nogurums.
Pētnieki novērtēja 30 visbiežāk ziņoto ilgtermiņa COVID simptomu klātbūtni 3 un 6 mēnešus pēc sākotnējās COVID-19 inficēšanās. Viņi arī izmantoja 6 minūšu pastaigu testu, lai novērtētu savu aerobo spēju un izturību.
Ilgs COVID tika ziņots 86 (81 %) pacientiem pēc 3 mēnešiem un 81 (76,5 %) pēc 6 mēnešiem. Pēc 6 mēnešiem biežākie simptomi bija nogurums (31%), slikta atmiņa (28%), matu izkrišana (22%), trauksme (21%) un miega traucējumi (21%).
Sešus mēnešus pēc sākotnējās inficēšanās netika novērotas būtiskas atšķirības starp pacientiem ar ilgstošu COVID un pacientiem bez COVID vecuma, dzimuma, pamatslimību biežuma, antibiotiku vai pretvīrusu medikamentu lietošanas vai slimības smaguma ziņā. Covid-19 infekcija.
Pētnieki novēroja, ka samazinājās un palielinājās 28 zarnu baktēriju sugas – pacientiem ar hronisku COVID – 14. Šīs izmaiņas tika konstatētas gan ievietojot slimnīcā, gan 3 un 6 mēnešus pēc izrakstīšanas. Sešus mēnešus pēc izrakstīšanas pacientiem ar ilgstošu COVID bija ievērojami mazāk "draudzīgu" F. prausnitzii un Blautia obeum un vairāk "nedraudzīgu" Ruminococcus gnavus un Bacteroides vulgatus nekā kontroles grupā.
No otras puses, to cilvēku zarnu mikrobiomā, kuriem ilgstoši neattīstījās COVID, tika konstatētas tikai 25 izmaiņas baktēriju sugās, nonākot slimnīcā, un pēc 6 mēnešiem tā pilnībā atveseļojās.
Turpmāka analīze parādīja, ka 81 baktēriju suga bija saistīta ar dažādām ilgstošu COVID simptomu kategorijām, un daudzām sugām bija vairāk nekā divu kategoriju pastāvīgi simptomi.
Piemēram, pēc 6 mēnešiem pastāvīgi elpceļu simptomi bija saistīti ar vairāku "slikto" mikrobu klātbūtni, t.sk. Streptococcus anginosus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus gordonii un Clostridium disporicum.
Pētnieki arī parādīja, ka 6 mēnešus pēc inficēšanās cilvēkiem ar ilgstošu Covid infekciju bija krasi samazinājies ar imūnsistēmas uzlabošanos saistīto sugu skaits, tostarp Bifidobacterium pseudocatenulatum, F. prausnitzii, R. inulinivorans un Roseburia hominis.
Vairāku "naidīgu" baktēriju sugu klātbūtne bija saistīta ar zemāku veiktspēju 6 minūšu pastaigas testā cilvēkiem ar ilgstošu COVID.
Ieejot slimnīcā, zarnu baktēriju daudzveidība un bagātībapacientiem, kuriem pēc tam attīstījās ilgstoša COVID, bija ievērojami zemāks nekā tiem, kuriem neattīstījās. Pētījuma autori saka, ka tas nozīmē, ka konkrēti zarnu mikrobu profili var norādīt uz paaugstinātu jutību. Pēc pētnieku domām, mikrobioma "profilēšana" var palīdzēt identificēt tos, kuri ir visneaizsargātākie pret Covid parādiem.
"Noslēgumā jāsaka, ka izmainītais zarnu mikrobioma sastāvs ir cieši saistīts ar pastāvīgiem simptomiem Covid-19 pacientiem līdz 6 mēnešiem pēc SARS-CoV-2 vīrusa izvadīšanas, sacīja pētnieki. "Tā kā miljoniem cilvēku ir inficēti pašreizējās pandēmijas laikā, mūsu atklājumi ir spēcīgs stimuls apsvērt iespēju modulēt mikrofloru, lai veicinātu ātru atveseļošanos un samazinātu akūta COVID-19 sindroma radīto slogu."