PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

Menstruāciju zudums ir ļoti izplatīta jaunu sieviešu problēma. To ietekmē daudzi dažādi faktori. Par laimi, pareizs dzīvesveids, diēta un farmakoloģija spēj atjaunot hormonālo līdzsvaru un palīdzēt atgūt zaudēto menstruālo ciklu. Kādi ir amenorejas cēloņi un kā to atjaunot?

Mēs runājam par sekundāro amenoreju, ja tā nenotiek nākamos 3–6 mēnešus. Viens no biežākajiem menstruāciju kavēšanās iemesliem ir grūtniecība. Tomēr, izņemot to, menstruāciju neveiksmes cēlonis var būt dažādas slimības, piemēram, diabēts, policistisko olnīcu sindroms, hiperprolaktinēmija, noteiktu medikamentu lietošana, ēšanas traucējumi vai pārmērīga un pārāk intensīva fiziskā slodze.

Biežākie menstruāciju kavēšanās iemesli

Biežākie menstruāciju kavēšanās iemesli ir:

  • Hipotalāmas izcelsmes amenoreja (FHA):
    • FHA, ko izraisa pārmērīga stresa iedarbība
    • FHA, ko izraisa pārmērīgs svara zudums
    • FHA, ko izraisa pārmērīga fiziskā slodze
  • Hipofīzes cēloņi:
    • hiperprolaktinēmija
    • tukšu seglu komanda
  • Citu endokrīno dziedzeru funkciju traucējumi: piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi
  • Daudzfaktoru traucējumi: policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
    • Sekundārā amenoreja medikamentu dēļ

Kā es varu normalizēt menstruālo ciklu?

Menstruāciju atgriešanās iespējama pēc tam, kad ir atrasts un novērsts cēlonis, kas izraisīja hormonālo nelīdzsvarotību un menstruāciju pārtraukšanu. Ja tā ir slimība, šajā virzienā ir jāveic atbilstoša ārstēšana.

Ja iemesls ir pārāk ierobežojošs uzturs vai pārāk intensīva fiziskā slodze, dzīvesveids tiek koriģēts.

Elements, kas atbalsta hormonālā līdzsvara atjaunošanos, ir diēta un noteiktu augu vai uztura bagātinātāju lietošana.

Hipotalāmas izcelsmes amenoreja

Hipotalāma amenoreja rodas 20-35% sieviešu, kurām ir sekundāra menstruāciju pārtraukšana. Hipotalāma darbības traucējumi izjauc gonadoliberīna pulsējošo sekrēcijuatbild par LH un FSH sekrēcijas samazināšanos hipofīzē.

Tas savukārt samazina estrogēnu sintēzi olnīcās un ovulācijas apstāšanos. Faktori, kas izraisa hipotalāma darbības traucējumus, galvenokārt ir:

  • hronisks stress,
  • ierobežojoša diēta,
  • , kā arī pārmērīga fiziskā slodze.

Hipotalāma izcelsmes menstruāciju zuduma diagnostika

Hipotalāmas amenorejas diagnoze, pirmkārt, ietver klīnisku interviju, ko veic ārsts, kurš uzzina par pacienta dzīvesveidu, treniņu intensitāti, diētu un nesenajiem stresa notikumiem.

FHA testi ietver: LH un FSH koncentrācijas testus un estradiola testus. Ja tie ir zemi, tas apstiprina hipotalāma cēloni. Tam jāpievieno samazināta gonadotropīna reakcija GnRH testā.

Ārstēšana

Pārmērīgas fiziskās slodzes izraisītas FHA amenorejas ārstēšana ietver slodzes samazināšanu un diētas izmaiņas. Ja tas nedarbojas, tiek ievadīti hormoni estrogēns un progesterons, lai atjaunotu dabisko menstruālo ciklu.

Ja cēlonis ir anoreksijas vai bulīmijas izraisīti svara zuduma traucējumi, tiek uzsākta psihoterapija. Pacientei arī jāmaina uzturs, un nepietiekama uztura gadījumā jāpalielina kaloritāte, jo, lai atgūtu pareizu menstruālo ciklu, sievietei ir nepieciešams atbilstošs taukaudu līmenis

Menstruāciju pārtraukšana PCOS dēļ

Līdz 12% nobriedušu sieviešu var ciest no PCOS, un pusaudžiem tas ir 1-6%. Šāda veida slimības cēlonis var būt vielmaiņas un androgēnu sintēzes traucējumi olnīcā.

Var būt arī insulīna sekrēcijas vai LH ražošanas traucējumi. Pastāv arī dažas ģenētiskas tendences, kā arī citi faktori, piemēram, vēla dzimumbrieduma sākums.

PCOS diagnostika

PCOS tiek diagnosticēts, ja rodas menstruāciju traucējumi, sekundāra amenoreja, to pavada, piemēram, insulīna rezistence, palielināts pirmsdzemdību folikulu skaits olnīcās un hiperandrogēnismam raksturīgi simptomi, piemēram: pinnes, hirsutisms. , androgēna alopēcija.

Lai pārliecinoši noteiktu, vai sievietei ir PCOS, jāveic ultraskaņa. Ja ultraskaņas attēls parāda viņas olnīcu tilpumu virs 10 ml vai ja viņai ir vismaz 12 folikulu, kuru diametrs ir 2–9 mm, un viņai ir sekundāra amenoreja vai menstruālā cikla traucējumi un ar to saistītie traucējumi.būs arī hiperandrogēnisms, tad var uzskatīt, ka viņa cieš no PCOS

PCOS ārstēšana

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomiem un fenotipa. Ja mums ir darīšana ar hiperandrogēnu fenotipu, tad ir iekļautas zāles ar antiandrogēnu iedarbību.

Tie ir, piemēram, kontracepcijas līdzekļi ar progestīnu. Ja pacientam ar PCOS ir vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās vai ogļhidrātu traucējumi, tad tiks uzsākta metformīna lietošana.

Ieteicams arī mainīt uzturu un samazināt ķermeņa svaru, ja jums ir liekais svars. Tā kā katrs gadījums ir atšķirīgs, visiem simptomiem un visam klīniskajam attēlam ieteicama individuāla terapija.

Hiperprolaktinēmija kā amenorejas cēlonis

Hiperprolaktinēmija ir slimība, kurā noteiktos laikos tiek izdalīts pārmērīgs hormona prolaktīns, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un menstruāciju pārtraukšanu. Hiperprolaktinēmija var būt pavājināta vairogdziedzera darbības, aknu mazspējas, nieru mazspējas vai noteiktu zāļu lietošanas sekas.

Hiperprolaktinēmijas diagnostika

Lai apstiprinātu hiperprolaktinēmijas esamību, jāveic seruma PRL tests. Ja tas ir paaugstināts, tas var būt šī stāvokļa simptoms. PRL normai nav jāizslēdz hiperprolaktinēmija, jo katram ir individuāla jutība pret šo hormonu un organisms reaģēs ar traucējumiem pat pie normāla prolaktīna līmeņa. Tātad, ko darīt, lai uzzinātu, ka ar mums kaut kas nav kārtībā? Tests ar metoklopramīdu vai TRH.

PRL rezultāti, kas ievērojami pārsniedz normu, ti, virs 200-300 µg/l, var norādīt uz hipofīzes adenomu. Tās esamību apstiprina attēlveidošana: datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja šie testi neapstiprina audzēja esamību, tad diagnostika tiek paplašināta, iekļaujot citus izmeklējumus, piemēram, TSH – izmeklējot vairogdziedzera darbību, vai pārbaudot nieru vai aknu darbību.

Problēmu var meklēt arī citos orgānos, izmantojot attēlveidošanas testus.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Hiperprolaktinēmijas gadījumā lietotās zāles ir dopamīna agonisti, kas stimulē PRL perifēro metabolismu. Pateicoties tam, pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas ir iespējams samazināt hipofīzes adenomas izmēru.

Terapijas laikā visbiežāk lietotie farmakoloģiskie līdzekļi ir:

  • bromokriptīns,
  • chinagolid,
  • kaberoglina,
  • pergolīds,
  • lizuryd.

Tiek piemērota narkotiku ārstēšanavisbiežāk, ja audzējs ir pārāk liels, lai to varētu operēt (tad tā lielums tiek samazināts ar medikamentu palīdzību, lai varētu veikt operāciju) vai ja audzējs pēc operācijas nav pilnībā izņemts.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšanai dažreiz tiek izmantota staru terapija, taču tā notiek tikai tad, ja tā atkārtojas pēc operācijas vai ja liels, nerezecējams audzējs nereaģē uz medikamentiem.

Tukšo seglu sindroms kā amenorejas cēlonis

Tukša seglu sindroms ir tad, kad hipofīzi apņemošā struktūra, kas pazīstama kā segli, izdara spiedienu uz hipofīzi, izraisot tās saraušanos un tādējādi pasliktinot tās darbību.

Šīs slimības izplatītais simptoms ir acu sāpes, galvassāpes, savukārt spiediena sekas ir gonadotropīnu ražošanas samazināšanās un sekundāra amenoreja.

Tukša seglu sindroma diagnostikā ietilpst tādi attēlveidošanas testi kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija, un ārstēšana ir saistīta ar estrogēnu un progesterona lietošanu vai, piemēram, ja ir cerebrospinālā šķidruma noplūde. caur degunu, ar ķirurģisku iejaukšanos

Vairogdziedzera darbības traucējumi un amenoreja

Gan hipertireoze, gan hipotireoze var izraisīt menstruāciju traucējumus. Hipertireozes gadījumā, ko izraisa pastiprināta vielmaiņa un līdz ar to kaloriju deficīta parādīšanās, hipotireozes gadījumā, ko izraisa vienlaikus hormonālie traucējumi.

Lai pārbaudītu, vai Jums ir hipotireoze, jums jāveic TSH, Ft3, Ft4, anti-TPO un anti-Tg testi.

Šie pēdējie divi parametri ir nepieciešami, lai noteiktu, vai ir autoimūns tiroidīts vai Hašimoto. Tiek veikta arī vairogdziedzera ultraskaņa, lai noteiktu tā lielumu un to, vai ir vai nav mezgliņu.

Ja tiek diagnosticēta hipotireoze, tiek ievadītas tādas zāles kā levotiroksīns, bet hipertireozes gadījumā, piemēram, tirozols un sirds zāles, piemēram, propranolols.

Diēta, kas atbalsta menstruāciju atjaunošanos

Atkarībā no tā, kas ir aiz amenorejas, mēs ievērojam cita veida diētu. Ja ķermeņa svars ir pārāk mazs un taukaudu daudzums ir pārāk mazs, uztura kaloriju saturs tiek palielināts, ievērojot principu, ka uz katru ķermeņa kilogramu vajadzētu būt apmēram 40 kcal

Uzturam novājinātiem cilvēkiem jābūt ļoti barojošiem, kas sastāv no labas kvalitātes olb altumvielām, nepiesātinātām taukskābēm no treknām zivīm vai olīveļļas, kā arī labas kvalitātes ogļhidrātiem no putraimiem, piemēram, prosa, kas ir viegli sagremojama, un tajā pašā laikā nodrošina B vitamīnus vai silīciju.

Kad pamatā neveiksmemenstruāciju laikā ir hormonāli traucējumi, ko izraisa slikta vairogdziedzera darbība, piemēram, hipotireoze, hipertireoze vai Hašimoto slimība, tad jums ir jākoncentrējas uz pietiekamu olb altumvielu piegādi, kas vairogdziedzerim ir nepieciešama pareizai darbībai.

Turklāt hipertireozes gadījumā ir jāpalielina uztura kaloriju saturs, jo ar šo slimību vielmaiņa palielinās līdz pat 20-25%. Ar Hashimoto slimību, kas izraisa hipotireozi, ir jāatbalsta aknas, nodrošinot produktus, kas bagāti ar B vitamīniem, kā arī ir selēna avots (piemēram, Brazīlijas rieksti).

Ar Hashimoto, PCOS vai hiperprolaktinēmiju diētai jābūt pretiekaisuma iedarbībai. Tā var būt Vidusjūras diēta ar daudzām taukainām zivīm, kas nodrošinās jūs ar pretiekaisuma omega-3 taukskābēm, olīveļļu kā omega-9 taukskābju avotu vai valriekstus ar labu omega-3 un omega-3 attiecību. 6.

Pretiekaisuma diētā ļoti svarīga ir omega-3 un omega-6 taukskābju attiecība, jo tās cīnās par vietu pie tiem pašiem receptoriem. Ja dominē omega-6, iekaisums var saasināties.

Un tas notiek bieži, kad cepam rapšu eļļā un labprāt ēdam dažādas sēklas, kas ir omega-6 taukskābju avots. Labākā omega-3 un omega-6 attiecība ir 1:4-5.

Pretiekaisuma diēta ir tāda, kas papildus nepiesātinātajām taukskābēm nodrošina organismu ar antioksidantiem. Viņi var cīnīties pret brīvajiem radikāļiem, kas bojā šūnas un traucē to darbību.

Visvairāk antioksidantu ir purpursarkanajos augļos un dārzeņos, t.i., mellenēs un mellenēs. Tomēr jāuzsver, ka katra augļa krāsa ietekmē cita veida brīvos radikāļus. Tāpēc jums ir jāēd dažādi ēdieni, piemēram, burkāni, aprikozes vai ķirbis, kas bagāts ar beta-karotīnu; tomāti ar likopēnu; avokado vai ērkšķogas, kas ir luteīna avots.

Kādus uztura bagātinātājus lietot, ja nav menstruāciju?

D3 vitamīns

Papildinājumi menstruālā cikla traucējumu gadījumā jāizvēlas individuāli, balstoties uz testiem, kas noteiks, kādu elementu, vitamīnu vai citu uzturvielu mums var pietrūkt.

Taču, ņemot vērā, ka arvien lielākam skaitam cilvēku, arī veseliem, ir liels D3 vitamīna deficīts, ieteicams to lietot katru dienu vismaz 2000 vienību devā

Šim vitamīnam ir pretiekaisuma iedarbība, un tajā pašā laikā, kā apstiprina pētījumi, tas pozitīvi ietekmē menstruālā cikla regulēšanu, folikulu nobriešanu un pareizu ovulāciju cilvēkiem ar sindromupolicistiskas olnīcas.

Tran

Tran ir arī apsveicams papildinājums, ja mēs neēdam treknas zivis regulāri (t.i., 2-3 reizes nedēļā). Tas nodrošinās mūs ar nepieciešamo omega-3 skābju daudzumu un tādējādi tam piemīt pretiekaisuma īpašības. Tam būs arī pozitīva ietekme uz sieviešu dzimuma hormonu ražošanu.

Inozitols

Inozīts ir B vitamīns, kas saskaņā ar Ginekologu biedrības sniegto informāciju var būt noderīgs PCOS ārstēšanā, jo tas var samazināt hiperinsulinēmiju, ar kuru cīnās tik daudzas sievietes ar policistisko olnīcu sindromu.

Inozitola piedevas var atjaunot menstruācijas un ovulācijas ciklus, uzlabo ciklu regularitāti un insulīna vielmaiņu, kā arī novērš hiperandrogēnismu

Niepokalanek mūki

Šķirnes ietekme uz menstruālā cikla regulēšanu ir zināma gadsimtiem ilgi. Svarīgs šī auga darbības aspekts ir tā spēja samazināt prolaktīna līmeni, kam ir liela nozīme, piemēram, hiperprolaktinēmija. Īpaši žāvēti tīri augļi spēj kavēt TRH stimulēto prolaktīna sekrēciju.

Kā liecina, piemēram, pētījumi, kas veikti 1993. gadā ar 52 sieviešu grupu ar luteālās fāzes traucējumiem, ko izraisīja hiperprolaktinēmija, pēc 3 mēnešu kapsulu lietošanas ar chicastite mūku prolaktīna izdalīšanās samazinājās un luteālā fāze. tika saīsināts.

Ziņojumi par sārtuma ietekmi ne tikai attiecas uz PRL līmeņa samazināšanu, bet arī norāda, ka šis augs var mazināt simptomus, kas saistīti ar menstruālā spriedzes sindromu, kā arī palīdz mazināt mastalģiju (sāpes krūtīs).

Kategorija:

Veselība