Sifilisa (sifilisa) pārbaudes iedala nespecifiskajos (reagin) un specifiskajos (spirohetālajos) seroloģiskajos testos. Pirmie, t.sk. VDRL un USR testi ir skrīnings un tiek izmantoti sākotnējās diagnozes noteikšanai. Ja reagin tests ir pozitīvs, ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret sifilisa baktēriju antigēniem. Skatiet, kad veikt sifilisa pārbaudi, lai rezultāts būtu ticams.

Sifilisa pārbaudivisbiežāk veic, veicot asins analīzi uz antivielām pret sifilisa baktēriju antigēniem (antigēns ir molekula, kas nāk no mikroorganisma vai kaut kas līdzīgs tas). Taču, lai to rezultāti būtu ticami, testi jāveic vismaz 3-4 nedēļas pēc inficēšanās, bet vēl lielākai pārliecībai – pēc 6 nedēļām. Tas ir laiks, kad sifilīta baktērijas nonāk asinīs. Ja seroloģiskā pārbaude tiek veikta ātrāk, rezultāts var būt kļūdaini negatīvs.

Ir iespējams veikt arī mikroskopisku testu, kas konstatē bālu spirohetu klātbūtni izdalījumos no ādas bojājumiem. To veic, ja traucējoši simptomi tiek pamanīti līdz 6 nedēļām pēc inficēšanās ar sifilisu.

Mikroskopiskā izmeklēšana sifilisa baktēriju noteikšanai

Pirmā infekcijas stadija ar sifilisu, t.i., primārais sifiliss (līdz 9 nedēļām pēc inficēšanās), ir sadalīta seronegatīvajā periodā (līdz 3.-6. nedēļai) un seruma pozitīvajā periodā (6. nedēļa). -9). Seruma negatīvā periodā sifilisa baktērijas asinīs vēl nav sastopamas, un vienīgais drošais veids, kā tās atklāt, ir savākt sekrēciju no bojājumiem. Ārsts ievākto materiālu apskata mikroskopā tumšā redzes laukā – uz šī fona viegli atpazīt bālās spirohetas kā spilgtas, mirdzošas spirāles. Tests sniedz gandrīz 100% pārliecību, ka sifiliss ir inficēts.

Mikroskopiskās pārbaudes tiek veiktas reti. Parasti pilnīgai diagnozei ir jāveic seroloģiskās pārbaudes, t.i., asins analīzes.

Nespecifiski (reagin) testi sifilisa noteikšanai

Sifilisa atsākšanas testus var veikt agrākais 3-4 nedēļas pēc inficēšanās

Diagnostika sākas ar skrīninga testiem, t.i., nespecifiskiem reagin seroloģiskajiem testiem.Tie ir paredzēti, lai noteiktu reagīna antivielas asinīs pret baktēriju lipīdu komponentiem. Pamatojoties uz tiem, nevar skaidri norādīt, ka pacientam ir sifiliss, jo līdzīgas antivielas serumā ir daudzām citām slimībām, piemēram, sarkano vilkēdi, pneimoniju, vējbakām, masalām, vairogdziedzera slimībām, aknām, anēmiju, audzējiem, malāriju, Laima slimību. slimība. , narkomāniem un cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Tātad, ja atkārtota testa rezultāts ir pozitīvs, ir jāveic specifiski testi.

Starp nespecifiskiem sifilisa reagīna pētījumiem:

  • Vasermaņa reakcija- t.s. klasisks tests, kas ietver slima seruma izstrādātāja pievienošanu vērša sirds ekstrakta veidā. Ja tas izraisa komplementa saistīšanās reakciju, asinīs ir antivielas (reagins). Mūsdienās WR testu vairs neveic, jo tam ir ierobežota specifika un jutīgums - tā rezultāti ir pakļauti ievērojamam kļūdu riskam;
  • VDRL tests ( Venerālo slimību izpētes laboratorija )- mikroskopiskais pūku tests. Tā jutīgums ir 70-80% primārā (pirmā perioda) sifilisa gadījumā un gandrīz 100% sekundārajam (otrā perioda) sifilisam. Tajā tiek izmantots sifilisa antigēnam līdzīgs kardiolipīdu antigēns, kas saskarē ar pacienta asinīs esošajām antivielām izraisa preparāta nogulsnēšanos – rezultātā tajā parādās raksturīgi flociņi, kas liecina par baktēriju klātbūtni. VDRL testu izmanto gan sifilisa noteikšanai, gan tā gaitas kontrolei vēlākās slimības stadijās;
  • USR tests ( Unheated Serum Reagin )- makroskopiskā flokulācijas pārbaude ar neapsildāmu serumu. Pamata un visbiežāk izmantotais tests bālas spirohetas klātbūtnei. Pašlaik ir standarta to veikt, ja ir aizdomas par infekciju. Pozitīvu rezultātu apstiprina VDRL tests un specifiski testi.
Tas jums noderēs

Kā sagatavoties sifilisa skrīningam?

Sifilisa izpētei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Asinis tiek ņemtas tāpat kā parastajiem morfoloģiskajiem izmeklējumiem. Pirms testa jums vajadzētu badoties. Iespējamās komplikācijas ir neliela asiņošana no vietas, kur tika ņemtas asinis, un hematomas iespējamība.

Īpaši testi sifilisa noteikšanai

Īpaši testi cilvēkiem, kuriem ir bijusi sifilisa infekcija, paliek pozitīvi visu atlikušo mūžu. Tāpēc recidīva gadījumā tiek veikti tikai reagin testi.

Šīs pārbaudes tiek veiktas, ja atsākšanas tests ir pozitīvs. Viņi kalpoinfekcijas apstiprinājums. Tie atklāj tikai sifilisa baktērijas, tāpēc nav iespējams, ka tās var būt pozitīvas attiecībā uz kādu citu slimību. Tie tiek veikti, izmantojot spirohetas, Reitera un Nikolsa antigēnus.

No sifilisa specifiskajiem testiem izšķir šādus:

  • FTA ( Fluoroscējošo treponēmālo antivielu tests )- tests, izmantojot Reitera un Nikolsa spirohetas antigēnu. Turklāt tajā tiek izmantots fluoresceīns, kas palīdz noteikt kompleksus, kas veidojas pēc antigēnu saskares ar antivielām;
  • FTA-ABS ( Fluoroscējošas treponēmas antivielu absorbcijas tests )- uzlabots FTA tests, kurā paaugstināta jutība un labāka noteikšana antivielu pret ķīli, tiek izmantoti īpaši filtri, lai absorbētu atlikušās antivielas, kas ir kopīgas visām spirohetām;
  • TPHA ( Treponema Pallidum hemaglutinācijas tests )- hemaglutinācijas tests, t.i., sarkano asins šūnu salipšana. To veic, izmantojot aunu asins šūnas, kas pārklātas ar spirohetu antigēnu;
  • TPI ( Treponema Pallidum imobilizācijas tests )- spirohetālās imobilizācijas tests, ko sauc par Nelsona testu. Infekcija ar sifilisu tiek atklāta, uz mākslīgā substrāta novietojot bālas spirohetas un novērojot, vai tās nekļūst imobilizētas kombinācijā ar pacienta antivielām. Tādā veidā konstatētās antivielas ir imobilizīni, kas parādās apmēram pēc 50 dienām no inficēšanās brīža.
Vērts zināt

Sifilisa pārbaužu secība

Parasti pirmais tests, ko veic, ja ir aizdomas par sifilisu, ir USR. Ja rezultāts ir pozitīvs, to apstiprina VDRL tests un specifiskais FTA-ABS tests. Ja rezultāti ir nepārliecinoši (plus un mīnus), ir nepieciešams veikt papildu TPH testu. Ja arī TPH sniedz apšaubāmus rezultātus, galu galā jāveic TPI spirohetālās imobilizācijas tests.

ikmēneša "Zdrowie"

Kategorija:

Intīmās slimības