Barības vada ahalāzija ir slimība, kuras raksturīgais simptoms ir disfāgija, t.i., traucēta rīšana. Tomēr cilvēki, kas cīnās ar, piemēram, vairogdziedzera slimību, vēzi vai barības vada divertikulām, var sūdzēties arī par apgrūtinātu rīšanu, tāpēc ir vērts zināt, kā atpazīt barības vada ahalāzijas simptomus, lai varētu ātri uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, pneimonija.

Barības vada ahalāzija (stenoze)ir reta barības vada muskuļu slimība, kuras būtība ir spējīga barības vada sfinktera darbības traucējumi. Parasti norijot tas atslābina, kas ļauj patērētajam ēdienam pārnest uz kuņģi. Paaugstināta muskuļu tonusa dēļ sfinkteris neatslābst un ēdot neatveras

Barības vada ahalāzija - cēloņi

Barības vada ahalāzijas cēloņi nav pilnībā zināmi. Dažos gadījumos to nervu šūnu (Auerbaha pinuma) samazināšanās (dažreiz ļoti smaga), kas koordinē apakšējā barības vada sfinktera kontrakciju, var būt saistīta ar autoimūniem traucējumiem, barības vada vēzi vai Čagasa slimību. Ārsti arī neizslēdz, ka slimība var rasties ģenētiski noslogotiem cilvēkiem.

Barības vada ahalāzija - simptomi

Raksturīgs slimības simptoms ir disfāgija, t.i., apgrūtināta vai nespēja norīt. Sākotnēji barības vada gludie muskuļi nespēj kustināt tikai cieto barību, taču, slimībai progresējot, kļūst grūti norīt šķidrumu (arī siekalu), kas var būt saistīts ar aizrīšanās vai aizrīšanās sajūtu. Ir arī dedzinoša sajūta vai nepatīkama pēcgarša, ko izraisa ēdiena atplūde mutē. Pacienti var sūdzēties arī par klepu, dedzināšanu un sāpēm krūtīs. Var būt arī t.s pseidovemšana, pirms kuras nav slikta dūša. Svara zudums bieži ir rīšanas problēmu sekas.

Svarīgs

Barības vada ahalāzijas komplikācijas

Disfāgija un barības aizture var veicināt barības vada iekaisuma attīstību un barības satura noplūdi elpošanas sistēmā, kas var izraisīt, piemēram, pneimoniju. Turklāt barības vada ahalāzija var veicināt barības vada vēža attīstību.

Ahalāzijabarības vads - diagnoze

Pirmais diagnostikas posms ir barības vada rentgens ar kontrastu, kas ļauj vizualizēt striktūru. Pēc tam tiek veikta barības vada endoskopiskā izmeklēšana, kā arī monometrija – tests spiediena mērīšanai barības vadā.

Barības vada ahalāzija - ārstēšana

Cilvēkiem, kuri cīnās ar barības vada ahalāziju, vajadzētu pāriet uz mīkstu diētu. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās, rūpīgi sakošļāt un dzert daudz ūdens. Labāk ir izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas veicina kuņģa satura izdalīšanos mutē, piemēram, citrusaugļus, šokolādi, alkoholu un kafiju.

Narkotiku ārstēšana balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas samazina barības vada apakšējā sfinktera tonusu (piemēram, nitrāti vai kalcija kanālu brokeri). Ārstēšana var ietvert arī Botox, kas atslābina barības vada muskuļus.

Sarežģītos gadījumos barības vads tiek paplašināts ar endoskopu. Ķirurģiskā ārstēšana ietver muskuļu šķiedru iegriezumu, lai samazinātu apakšējā barības vada sfinktera tonusu.

Kategorija:

Gastroloģija