Tokofobija jeb bailes no dzemdībām ir konkrētu fobiju sarakstā (ti, fobijas, kurās bailes izraisa kāds konkrēts faktors vai situācija). Tokofobija var ietekmēt ne tikai dzemdību izvēli, bet arī visu pacientes dzīvi, kura to piedzīvo - ārkārtējos gadījumos sievietes pārdzīvotās bailes ir tik spēcīgas, ka, lai nepaliktu stāvoklī, viņa var izvairīties no dzimumakta vispār.

Tokofobijaraksturo ārkārtīgi spēcīgas, nekontrolētas bailes palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Termins ir atvasināts no grieķu valodas (no vārdiem tokos (dzemdības) un phobos (spēcīgas bailes no parādības). Psihiatriski-psiholoģiskajā terminoloģijā šis termins pirmo reizi parādījās rakstā British Journal of Psychiatry 2000. gadā. % sieviešu visā pasaulē piedzīvo tokofobiju.

Tokofobija (bailes no dzemdībām): simptomi

Tokofobijas esamība pacientam var izraisīt vairākas uzvedības izpausmes, kas ietekmē visu viņas dzīvi. Sievietes ar šo traucējumu var veikt jebkādas darbības, lai novērstu bērna ieņemšanu – dažreiz viņas vienlaikus izmanto vairākas dažādas kontracepcijas metodes. Ārkārtējos gadījumos, kad ir ārkārtīgi lielas bailes no dzemdībām, pacienti mēdz vispār izvairīties no seksuāla kontakta.

Neviena kontracepcijas metode nav 100% efektīva, tāpēc dažreiz - pat ja paciente veic visus pasākumus, lai to novērstu - grūtniecība attīstās tik un tā.

Sievietei ar tokofobiju augļa attīstības laikā var rasties:

  • murgi,
  • pastāvīgas domas par sāpēm dzemdību laikā vai jebkādām iespējamām komplikācijām dzemdību laikā (gan attiecībā uz mātes, gan mazuļa veselību),
  • bailes no nāves dzemdību laikā,
  • aizkaitināmība un nemiers, kas palielinās līdz ar grūtniecības ilgumu,
  • somatiskas sūdzības kā, piemēram, neizskaidrojamas galvassāpes vai sāpes vēderā, sirdsklauves, elpas trūkums,
  • panikas epizodes,
  • būtiski koncentrēšanās traucējumi, kas apgrūtina ikdienas ģimenes vai profesionālo darbību (tie ir saistīti ar pastāvīgām bailēm no dzemdībām)

Pacients ar tokofobiju var stingri uzstāt uz slēgšanudzemdības ar ķeizargriezienu, kas, pēc viņas teiktā, būtu mazāk sāpīgas (piemēram, procedūras laikā lietotās anestēzijas dēļ) nekā dzemdības ar dabisku spēku

Tokofobija (bailes no dzemdībām): cēloņi

Tāpat kā citiem trauksmes traucējumiem, arī bailēm no dzemdībām ir sarežģīta etioloģija.

Primārās tokofobijas cēloņi

Tokofobija (turpmāk aprakstītajā situācijā dēvēta par primāro) var rasties sievietēm, kuras līdz šim nav dzemdējušas, un šādos gadījumos tā ir saistīta ar:

  • ir fiziskas vardarbības (piemēram, izvarošanas vai seksuālas uzmākšanās) upuris,
  • traumatiski notikumi, piemēram, spontānie aborti vai aborti,
  • pacientes mātes nāve dzemdību laikā

Vēl viens faktors, kas var izraisīt sievietes bailes no dzemdībām, ir atmiņas par viņas pašas māti. Lielāks problēmas risks ir tiem pacientiem, ar kuriem viņu vecākiem bija kopīgas negatīvas atmiņas neatkarīgi no tā, vai tās bija ārkārtējas grūtības saistībā ar grūtniecību vai perinatālā perioda problēmas, piemēram, ievērojamas sāpes.

Sekundārās tokofobijas cēloņi

Vēl viena tokofobijas forma ir sekundāras bailes no dzemdībām, kas rodas sievietēm, kuras jau ir mātes. To izraisa pacienta pagātnē piedzīvoti notikumi, piemēram, sarežģīta dzemdību gaita (piemēram, saistīta ar stiprām sāpēm) vai nepietiekami gādīga medicīniskā personāla uzraudzībā. Sekundārās tokofobijas risks ir palielināts arī pacientiem, kuriem ir bijusi pēcdzemdību depresijas epizode.

Tokofobija (bailes no dzemdībām): ārstēšana

Terapeitiskā mijiedarbība pacientiem ar tokofobiju ietver divas galvenās metodes: psihoterapiju un farmakoterapiju. Pirmajai ir galvenā loma, jo tā koncentrējas uz problēmas avota noteikšanu un pēc tam palīdzot pacientam ar to tikt galā. Tokofobijas farmakoloģiskā ārstēšana tiek uzsākta tikai tad, ja sievietei ir citas garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija.

Šeit svarīgi uzsvērt, ka, ja grūtniecei nepieciešami medikamenti, ārkārtīgi svarīgi ir izvēlēties pareizo antidepresantu – vadieties pēc kādiem pasākumiem ir droši augošā bērna veselībai.

Aprūpē pacientu ar tokofobiju ir jāiesaista ne tikai psihiatrs vai psihoterapeits, bet arī dzemdību speciālists. Otrais speciālists spēs konfrontēt pacienta bailes ar realitāti (piemēram, paskaidrot, vai komplikācijasviņa baidās, viņi var viņai draudēt. Turklāt akušieris, kurš zina par bailēm no dzemdībām savā palātā, varēs viņai sniegt īpašu aprūpi.

Ir vēl viens aspekts, kas jāprecizē attiecībā uz brīvprātīgu ķeizargriezienu veikšanu sievietēm ar tokofobiju. Tāda prakse kā rutīnas procedūra arī tad, ja pacientei ir ievērojamas bailes no dzemdībām, noteikti nebūtu ieteicama. Lai gan ķeizargriezienu skaits pasaulē (arī Polijā) sistemātiski pieaug, tas nenozīmē, ka tas ir labāks grūtniecības pārtraukšanas veids nekā dabiskas dzemdības.

Medicīnisku indikāciju (piem., draudi augļa dzīvībai) gadījumā ķeizargrieziens acīmredzami ir izdevīgs, tomēr tā veikšana ir saistīta ar četras līdz piecas reizes lielāku komplikāciju risku nekā dabīgā gadījumā. dzemdības.

EkspertsPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Psihiatrija