Kā interpretēt spermas testa rezultātus, t.i., semogrammu? Pirmkārt, ir jāizvērtē visi parametri kopā, jo novirze no normas vienam no tiem nenozīmē neauglību. Vai veicāt spermas pārbaudi? Pārbaudiet, kā izskatās pareizais spermiogrammas rezultāts. Kādas ir normālas spermas normas un ko nozīmē testu rezultātos lietotie medicīniskie termini

Spermas analīze , kas pazīstama kāseminogrammavaispremiogramma , ir būtiska diagnozē neauglība Rūpīga spermas analīze ļauj novērtēt spermas kvalitāti, ātrumu un daudzumu vīrieša spermā.Kā interpretēt spermas testa rezultātus ?

Spermas pārbaude - kad rezultāts ir pareizs?

Normālu rezultātu, t.i., normozoospermiju, var teikt, ja izmeklējamā vīrieša ejakulāta (sēklas) parametri ir pareizi, t.i., spermā ir atbilstošs skaits pareizi konstruētu spermas šūnu ar standarta kustības parametriem. Tas nozīmē, ka partnera apaugļošanās iespēja pēc viena gada neaizsargāta dzimumakta ir 85 procenti.

Nav jāuztraucas, ja tests parāda, ka, piemēram, nelielam skaitam spermatozoīdu kustība ir zem normas. Bieži vien citi parametri, piemēram, augsts spermatozoīdu skaits, var kompensēt šo trūkumu. Ti. Lai gan spermā ir spermas šūnas, kas nav kustīgas, joprojām ir pietiekami daudz tādu, kurām ir pareiza kustība un apaugļošanās. Tāpēc šāda veida rezultāti nav pamats vīriešu neauglības diagnozei.

Spermas tests - patoloģisks spermatozoīdu skaits spermā

Azoospermija

Azoospermija tiek konstatēta, ja spermā nav spermas. Parasti, kad tas notiek, testu atkārto, lai noteiktu galīgo diagnozi. Jums arī jāpārbauda, ​​vai visa sperma ir nodota pirmajai pārbaudei. Sperma nav vienmērīgi sadalīta visā ejakulāta tilpumā, tāpēc jūs varat atklāt, ka daļa, kas satur spermu, ir pazaudēta ziedošanas mēģinājuma laikā vai ir pieļauta kļūda testa laikā.

Azoospermiju var izraisīt:

  • vas deferens obstrukcija
  • sēklinieku bojājumi (traumu rezultātā, nespēja nolaistiessēklinieki vai infekcija)
  • hipopituitārisms

Šajā gadījumā spermu var iegūt pēc sēklinieku punkcijas (TESA) vai epididimijas (PESA).

Kriptozoospermija ir samazināta spermatozoīdu koncentrācija (mazāk nekā 1 miljons / ml), veicot vispārēju spermas izmeklēšanu mikroskopā, spermu nenovēro, bet pēc centrifugēšanas nogulsnēs ir atsevišķi spermatozoīdi. Kriptozoospermija var būt medikamentu lietošanas rezultāts, un tā var rasties pat veseliem vīriešiem.

Oligozoospermija

Oligozoospermija ir samazināts spermatozoīdu skaits spermā:<20 mln.

  • ekstrēma oligozoospermija - viena sperma
  • ļoti smaga oligozoospermija - 1-5 miljoni / ml
  • smaga oligozoospermija - 5-10 miljoni / ml
  • viegla oligozoospermija - 10-20 miljoni / ml

Šajā gadījumā jums arī jāpārbauda vēlreiz. Oligospermijas cēloņi parasti ir tādi paši kā azoospermijas cēloņi.

Polisoospermija

Pārāk liels spermatozoīdu skaits spermā (250 miljoni/ml), pēc daudzu speciālistu domām, negatīvi ietekmē auglību. Polisoospermijas cēloņi var būt:

  • pārāk ātra fruktozes izsīkšana sēklu šķidrumā, kas ir galvenais spermas enerģijas resurss
  • samazināts DNS daudzums spermā
  • hromosomu aberācijas spermas ģenētiskajā materiālā.

Spermas pārbaude - nenormāls spermas daudzums

Oaspermijavar teikt, ka viena ejakulāta porcija satur mazāk par 0,5 ml spermas (nejaukt ar azoospermiju, kurā pat ar pareizu spermas daudzumu jūs var konstatēt spermas trūkumu). Aspermija var būt anomāliju, traumu, infekcijas slimību vai operācijas rezultāts. Pārejoša aspermija var rasties no vairākiem dzimumaktiem īsā laikā, kas beidzas ar ejakulāciju, kas izraisa spermas ražošanas procesā iesaistīto orgānu krājumu un ražošanas jaudas izsīkumu.

Pārāk mazs ejakulāta daudzums, t.i.hipospermija(0,5-2,0 ml), var liecināt, piemēram, par prostatas slimībām (iekaisumu, vēzi) vai biežu dzimumaktu, kā arī par obstrukciju sēklu kanāliem un to iekaisumiem. Hipospermija var būt arī nepietiekamas ķermeņa hidratācijas rezultāts. Par hipospermijas cēloni uzskata arī t.s retrogrāda ejakulācija - kad sperma nonāk urīnpūslī, nevis ārpusē.

Savukārt pārāk liels ejakulāta tilpums, kas medicīnas terminoloģijā tiek apzīmēts kāhiperspermija(>6,0 ml),var būt saistīts ar sēklas pūslīšu vai prostatas dziedzera iekaisumu.

Spermas tests - astenospermija, t.i., patoloģiska spermas kustība spermā

Astenospermija ir patoloģiska spermas kustība spermā. Spermas procentuālā daļa ar strauju taisnvirziena kustību ir mazāka par 25% vai kombinēta ātra un lēna taisnvirziena kustība ir mazāka par 50%. To var izraisīt vīriešu reproduktīvo orgānu iekaisums, kā arī ļoti augstas/zemas temperatūras un gumijas (piemēram, no prezervatīvu) ietekmes.

Spermas izmeklēšana - teratozoospermija, t.i., nepareiza spermas struktūra (morfoloģija)

Teratozoospermija ir patoloģiska spermas struktūra. Novērtējot spermas struktūras pareizību, tiek ņemti vērā defekti to galvā, ieliktnī un astē. Pietiek ar vienu defektu jebkurā no šiem reģioniem, lai spermu klasificētu kā patoloģisku.

Spermas tests - spermas aglutinācija

Aglutinācija ir parādība, kurā kustīgie spermatozoīdi pielīp viens pie otra, kas neļauj tiem pārvietoties vēlamajā virzienā un tādējādi izraisa apaugļošanās spēju zudumu.

Spermas analīze - OAT sindroms

OAT sindroms ir iepriekš aprakstīto traucējumu kombinācija, piemēram:

  • oligoastenozoospēmija - pārāk maz spermas, pārāk daudz no tiem nav raksturīga pareiza kustība
  • oligoasteonteratozoospēmija - tāpat kā iepriekš, papildus palielināts patoloģisku spermatozoīdu procentuālais daudzums
Svarīgs

Spermas pārbaude - Standarti

Spermas parametri saskaņā ar 2010. gada Pasaules Veselības organizācijas (PVO)

  • ejakulāta (spermas) tilpums ≥ 1,5 ml
  • Kopējais ejakulācijas spermatozoīdu skaits ≥39 miljoni
  • Spermas koncentrācija (spermas skaits 1 ml spermas) ≥15 miljoni / ml
  • Mobilitāte (progresīva - ātri, uz priekšu / neprogresīva) 40%
  • D tipa spermas kustīgums (stacionāra)<60 %
  • Progresīvā sperma (A + B) ≥32%
  • Dzīvotspēja - (% dzīvu spermatozoīdu) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Spermas morfoloģija (struktūras pārbaude) - ≥4% pareizo formu
  • Leikocītu tests ar preoksidāzi<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Imūnpērlīšu tests (tā mērķis ir noteikt spermas antivielas tādā daudzumā, kas traucē spermas darbību)<50 %
  • Fruktoze (enerģijas resurss spermai) ≥13 mmol / ejakulāts

Jāņem vērā, ka tās nav atsauces vērtības (pamatojoties uz statistiku). Šīs vērtības nenorāda slieksni, zem kura vīrietis ir neauglīgs un viņam nevar būt bērni - viņa izredzes vienkārši var būt mazākas.

Ja konstatējat jebkādas novirzes spermas pārbaudē, lūdzuatkārtojiet tos pēc viena līdz 3 mēnešiem (tas ir spermas nobriešanas laiks).

Spermas pārbaude un seksuālās aktivitātes

Seksuālās abstinences laiks, kas jāievēro pirms spermas nodošanas testēšanai, ir 2-7 dienas.

Analizējot spermas testa rezultātus, jāņem vērā seksuālās abstinences periods, jo tas var būtiski ietekmēt testa rezultātus. Izmaiņu pakāpe ir atkarīga no abstinences perioda. Ja vīrietis nodod spermu analīzēm pārāk īsi pēc pēdējās ejakulācijas, iespējams, ka spermatozoīdu skaits būs mazāks par to, kas tiktu parādīts pēc ieteicamā abstinences perioda. Nepatiesu rezultātu var iegūt arī pēc pārāk ilga seksuālās atturēšanās perioda, piemēram, pēc vairākām dienām. Šajā gadījumā pacientam var būt lielāks par normālu spermatozoīdu skaits, taču viņu mobilitāte, dzīvotspēja un morfoloģija var būt sliktāka, jo mirušo spermatozoīdu skaits būs lielāks nekā tiem, kas spēj apaugļot.

Svarīgs

Pareizs spermas testa rezultāts nenozīmē, ka vīrietis var kļūt par tēvu 100%. Tiek lēsts, ka 40% vīriešu neauglības izraisa samazināta spermas produkcija vai sliktāka spermas kvalitāte. Citi vīriešu neauglības cēloņi var ietvert, piemēram, sēklinieku vai asinsvadu bojājumus infekcijas (piemēram, gonorejas) vai traumas rezultātā un pat sirds, plaušu un nieru slimības.

Savukārt spermas analīzes rezultāti, kuros rādītāji ir ievērojami zem normas, nenozīmē, ka vīrietis ir sterils. Pacientam ar ievērojamiem spermas parametru traucējumiem, piemēram, spermatozoīdu skaits zem normas, ir iespēja kļūt par tēvu.

Spermas kvalitāte mainās laika gaitā un dažādu ārējo faktoru ietekmē (stress, slimības, diēta, stimulanti, zema fiziskā aktivitāte, ar darbu saistīti kaitīgie faktori u.c.). Tāpēc diagnoze jābalsta uz vairākiem rezultātiem. Viens spermas testa rezultāts (pat norādot uz azoospermiju) nekvalificē pacientu kā neauglīgu. Arī iepriekšējas vizītes laikā pie speciālista (kas notika, piemēram, pirms gada) pasūtītās pārbaudes rezultāts neļauj ārstam noteikt galīgo diagnozi.

Spermas izmeklēšanas rezultāti pēc slimības, ko pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra

Ja spermas analīžu rezultātos ir pasliktināti spermatozoīdu skaita, kustīguma vai morfoloģijas rādītāji, jānosaka, vai pacientam 2-3 mēnešu laikā pirms testa nav bijusi slimība, kas saistīta ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Daudziem vīriešiem var izraisīt zemas pakāpes drudzis vai drudzisīslaicīga spermas kvalitātes pasliktināšanās, jo pareizai spermatoģenēzei nepieciešama temperatūra, kas ir par 1-2 grādiem zemāka par cilvēka ķermeņa fizioloģisko temperatūru (apmēram 36,6 ° C). Tādā gadījumā pārbaude jāveic atkārtoti, bet tikai pēc aptuveni 3 mēnešiem pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tikai pēc šī perioda ir iespēja iegūt labāku rezultātu.

Kategorija:

Pētījumi