Stetoskops ir diagnostikas ierīce, ko izmanto pacienta, galvenokārt krūškurvja, sirds un vēdera dobuma, auskulācijai. Stetoskops ir viens no internistu darba pamata instrumentiem, taču stetoskopus izmanto arī kardiologi un pat anesteziologi. Kādi stetoskopu veidi pastāv? Kā stetoskops ir izmantots medicīnā?

Stetoskopsir medicīnas klausule piltuves formas caurules veidā.stetoskopssastāv no galviņas (piltuves un diafragmas, kas saskaras ar krūtīm), vadiem (savieno galvu ar liru), liras (vada skaņu katrā ausī) un mīkstajām olīvām, kuras ārsts to ieliek ausī.

Tiek uzskatīts, ka stetoskopu 1816. gadā izgudroja franču ārsts Renē Teofils Hiacinte Lēneks (René Laennec). Sākotnēji tā bija klausule koka, piltuves formas caurules veidā ar plakanu galu auss pusē. Neskatoties uz to, ka stetoskopam ir vairāk nekā 200 gadu, tas joprojām ir ne tikai pirmā kontakta, bet arī ārstu darba pamatinstruments. Turklāt darbs pie tā uzlabošanas joprojām turpinās.

Saturs:

  1. Stetoskops - stetoskopu veidi
  2. Stetoskops - kā tas darbojas?
  3. Stetoskops - sirds izmeklēšana
  4. Stetoskops - plaušu izmeklēšana
  5. Stetoskops - asinsspiediena mērīšana
  6. Stetoskops - baktēriju avots
  7. Stetoskops sadarbojas ar viedtālruni

Stetoskops - stetoskopu veidi

1. Akustiskie stetoskopi:

  • anestēzijas stetoskops – paredzēts asinsspiediena mērīšanai. Tāpēc viņu galvai jābūt vieglai, plakanai, lai to varētu viegli paslīdēt zem asinsspiediena mērītāja aproces vai zem pacienta apģērba un ātri un efektīvi izmērīt spiedienu
  • iekšējais stetoskops - ir ne tikai tie, kas paredzēti pieaugušajiem, bet arī bērnu, jaundzimušo (jaundzimušo) un zīdaiņu versijas. Šāda veida stetoskops tiek izmantots, lai auskultētu pacienta sirdi un plaušas, atklātu arteriālās asins apgādes traucējumus, pārbaudītu zarnu perist altiku
  • sirds stetoskops- tie ir stetoskopi ar visjutīgāko un jutīgāko divu toņu diafragmu, kas ļauj auskultēt visu toņu diapazonu - no zemākā līdz augstākajam. Lieliska auskultācijas kvalitāte ļaus atklāt mazākos traucējumus pacienta sirds darbā

2. Stetoskopielektroniskais (digitālais) - paredzēts sirds un plaušu tonusu padziļinātai diagnostikai.

Stetoskops - kā tas darbojas?

Stetoskopa piltuve, turot ar mērenu spiedienu uz krūtīm, nodod visas krūtīs radītās skaņas gan zemās, gan augstās frekvencēs ar nelielu vājināšanos.

Stetoskops - sirds izmeklēšana

Murkšķi, svilpes un svilpes veido sarežģītu mūziku, kas plūst no ķermeņa dzīlēm. Izmantojot stetoskopa jutīgo membrānu, apmācīta speciālista auss atpazīs, piemēram, sirds defektu agrīnā stadijā, kad citi simptomi, iespējams, vēl nav saistīti ar to.

Auskultācija sākas ar sirds izmeklēšanu. Ārsts analizē tā sitienu četros punktos, pa kuriem var noteikt četru vārstu darbību. Pārbaude tiek veikta sēdus stāvoklī, lai gan dažreiz jūs auskulējat guļus vai sasveroties (pozīcijas maiņa pastiprina dažas sirds slimības skaņas).

Ārsts apskata elpojot, tad elpu aizturot: tad sirds pukst lēnāk un tās traucējumi labāk dzirdami. Ja kāds no toņiem ir vājināts vai pazūd, tas var norādīt uz vārsta sašaurināšanos.

Ja papildus parastajiem diviem toņiem parādās patoloģiska trešā un ceturtā skaņa, tā ir pazīme, ka izmeklētajai personai var būt sirds defekts, piemēram, kreisā kambara mazspēja.

Ja, neskaitot parastos toņus, ir dzirdami trokšņi, ārsts nosaka sirds darba fāzi un tās intensitāti. Šādu skaņu avots var būt vārstuļu stenoze vai regurgitācija.

Stetoskops - plaušu izmeklēšana

Stetoskopa pārbaudes laikā ārsts auskultē arī plaušas, simetriski priekšā un aizmugurē. Veseliem cilvēkiem var dzirdēt elpceļu troksni. Ja dažos punktos tas šķiet skaļāks, tas var liecināt par plaušu infiltrāciju, kas rodas ar iekaisumu.

Stetoskops - asinsspiediena mērīšana

Mērīšana ar tradicionālo asinsspiediena mērītāju, izmantojot stetoskopu, tiek uzskatīta par precīzāku nekā ar elektronisku ierīci iegūtie rezultāti. Tas aptin roku un sūknē gaisu, lai saspiestu artēriju, līdz pulss apstājas. Pēc kāda laika ārsts atbrīvo spiedienu un klausās asins pulsāciju, lai noteiktu sistoliskā un diastoliskā spiediena vērtības.

Stetoskops - baktēriju avots

Stetoskops var būt infekciju avots. Tā secināja Izraēlas zinātnieki no Telavivas universitātes.¹ Viņu pētījumā baktērijas tika izaudzētas no 55 pediatru stetoskopiem, kas strādāja 12 dažādās klīnikās. Visi stetoskopi tika kolonizēti ar mikroorganismiem. Stafilokoki tika izolēti no 85,4 procentiem. stetoskopi. gadā tika konstatēts pret meticilīnu rezistentais stafilokoksčetri stetoskopi. Alkohola tīrīšana samazināja koloniju skaitu vidēji par 96,3%.

Līdzīgus pētījumus veica amerikāņu zinātnieki no Sv. Džozefa vidusskolā (Pensilvānija). Viņi no 92 stetoskopiem kopumā izolēja 184 baktēriju kultūras, tostarp pret meticilīnu rezistento Staphylococcus aureus - MRSA. Viņi arī secināja, ka roku un stetoskopa galvas mazgāšana ar dezinfekcijas līdzekļiem ievērojami samazina baktēriju daudzumu un līdz ar to arī inficēšanās risku pacientam.²

Stetoskops sadarbojas ar viedtālruni

Stetoskops ir palīdzējis diagnosticēt pacientus kopš 19. gadsimta, un zinātnieki joprojām strādā pie tā uzlabošanas. Polijā tajā ir iesaistītas divas Polijas pētniecības iestādes: Polijas Zinātņu akadēmijas Inteliģento tehnoloģiju nodaļa un Poznaņas Ādama Mickeviča universitātes Telpu akustikas un psihoakustikas katedra.

Ādama Mickeviča universitātes fizikas doktori, kuri sadarbībā ar programmatūras izstrādes uzņēmumu izstrādāja viedo stetoskopu. Viņi to sauca par StethoMe. Tas ir pasaulē pirmais elektroniskais bezvadu stetoskops, kas darbojas ar viedtālruni, ar iebūvētu termometru un inteliģentu skaņas analīzes sistēmu. Šis rīks spēj ierakstīt un iepriekš interpretēt skaņas, ko dzirdat, kad to izmantojat, lai pārbaudītu plaušu vai sirds darbību. Tam ir tikai galva, tas ir, daļa, kuru jūs uzliekat uz ķermeņa. Tas ir bez kabeļa un t.s liras, bet tai ir displejs, kurā tiek parādīti ziņojumi.

Ierīce darbojas kopā ar mobilo aplikāciju, pacients var ātri auskultēt plaušas un sirdi un nosūtīt rezultātus ārstam

Šī ierīce nosūta vienkāršu ziņojumu, ka plaušās kaut kas notiek, ārsts saņem ierakstu un grafiskos datus un veic diagnozi. Tas viss, pateicoties algoritmiem, kas spēj veikt iepriekšēju interpretāciju - vai signāls ir pareizs, vai arī jums jāsazinās ar ārstu.

Pārbaude, izmantojot viedo stetoskopu, sākas ar speciālas lietojumprogrammas palaišanu un anketas aizpildīšanu viedtālrunī saskaņā ar ekrānā redzamajiem norādījumiem. Pēc tam temperatūru mēra, divreiz velkot stetoskopu pāri pierei – ierīcē ir iebūvēts termometrs. Tas ir svarīgi, jo temperatūra ir cieši saistīta ar ieelpas vai izelpas biežumu.

Savukārt Polijas Zinātņu akadēmijas zinātnieki vēlas uzbūvēt jaunas paaudzes digitālo stetoskopu, kura uzdevums ir apstrādāt skaņas, lai ārsts skaidrāk sadzirdētu visus traucējošos signālus, kas rodas pacienta ķermenī.

Bibliogrāfija:

1. HA. Koens, Dž.Amirs, A.Matalons, R.Maians u.c. Stetoskopi un otoskopi - potenciāls vektorsinfekcija?. Ģimenes prakse. 14 (6), 446.–9. lpp., 1997. gada decembris, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Šrēders, MA. Šrēders, F. D'Amiko. Kas aug tavā stetoskopā? (Un ko jūs varat darīt lietas labā)… "Ģimenes prakses žurnāls". 58 (8), 404.–9. lpp., 2009. gada augusts, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskops ir vairāk nekā 200 gadus vecs. Polijas zinātnieki to uzlabo, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Tekstā izmantoti fragmenti no Džoannas Karvatas raksta no ikmēneša "Zdrowie".

Kategorija:

Pētījumi