Skrimslis, kas ieskauj kaula galvu, ir būtisks, lai locītava izturētu visas slodzes. Daba to ieprogrammēja kā ūdens slāpētāju.
Skrimslisuzsūc ūdeni, "uzbriest" un izspiežot šo ūdeni no tā. Tas darbojas visās locītavās, taču vislielākajai slodzei tiek pakļauti skrimšļi, kas apņem augšstilba un stilba kaula galvas ceļa locītavā. Diemžēl sadursmju un sitienu gadījumā no sāniem ceļgala skrimšļi nevar tikt galā ar šīm slodzēm.
Tāpat, kad ilgstoši paliekam nekustīgi un skrimslis "nestrādā" - tas zaudē savu efektivitāti. Ne tikai tāpēc, ka tas nepiepildās ar šķidrumu. Nekustīgās locītavas skrimslislocītavasvienkārši badās. Šie audi netiek apgādāti ar asinīm, un tie difūzijas ceļā saņem barības vielas no sinoviālā šķidruma.
Ja tiek traucēts ūdens un pārtikas uzņemšanas mehānisms, skrimšļi sāk bojāties. Bojājuma pakāpi ārsts novērtē, pamatojoties uz parasto rentgena attēlu un locītavu slodzi.
Dažkārt ir nepieciešams veiktmagnētisko rezonansiunartroskopiju , kas ir visrūpīgākā izmeklēšana, jo ārsts ne tikai izskatās pie skrimšļa, bet var tam pieskarties
Četras pakāpes skrimšļa bojājums:
- Tam ir pareizā virsma, bet tā ir pārāk mīksta.
- Virsējais skrimšļa slānis ir bojāts, tas zaudē gludumu un izskatās pēc zamšādas
- Skrimšļa lūzumi ir dziļi, bet nesniedzas līdz kaulam.
- Ir kaulu apgabali, kas nav pārklāti ar skrimšļiem.
Kā pasargāt skrimšļus no neatgriezeniskiem bojājumiem?
Pirmajos divos gadījumos pietiek ar ķermeņa masas samazināšanu, kustību izpildes modificēšanu un fiziskās aktivitātes palielināšanu, kā arī pielietot rehabilitāciju, lai pasargātu skrimšļus no turpmākiem bojājumiem. Dažreiz tiek izmantota zāļu terapija.
Kā atjaunot bojātus locītavu skrimšļus?
Trešajā un ceturtajā gadījumā bojājums ir ievērojams un skrimslis nevar atjaunoties pats par sevi. Locītava sāp, "klikšķ", šauj, pietūkst. Tomēr zāles var atjaunot šādus bojātus skrimšļus. Tas viss ir saistīts ar cilmes šūnu un to līdzinieku atklāšanu atsevišķos audos un asinīs - pluripotentās šūnas, kā arī to izmantošanas mehānismu izpētireģenerācijas procesi. Tādā veidā ir iespējams atjaunot dažādu locītavu bojātus skrimšļus.
Vecāka skrimšļa atjaunošanas metode ir veikt iegriezumu, kas izraisa asiņu ieplūšanu locītavā. Daudzpotenciālas šūnas veido rētu, kas atjauno skrimšļus.
Rekonstrukcija ar in vitro kultivētiem kondrocītiem
Jaunāka metode ir savākt īpašas šūnas no pacienta veselajiem skrimšļiem – hondrocītiem. Tāpēc tiek savākts nebojāts skrimšļa gabals un laboratorijā no tā tiek izolēti hondrocīti. Tad tie ir jāaudzē in vitro, lai to būtu pietiekami daudz. Summa ir atkarīga no skrimšļa lieluma, kas jums jāaizstāj. Kultivētās šūnas pilda ar biotehnoloģisko kolagēna membrānu un salīmē ar audu līmi skrimšļa defekta vietā. Procedūra tiek veikta artroskopiski. Gadu pēc procedūras skrimslis ir pietiekami atjaunots, lai jūs varētu normāli vingrot.