Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir slimība, kas var parādīties pacientiem, kas sagatavoti IVF operācijai. Kad olnīcu stimulācijas process kļūst nekontrolējams, var attīstīties daudzi traucējumi, kas apdraud sievietes dzīvību. Kas ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms? Kādi ir tās cēloņi un simptomi? Kā šis stāvoklis tiek ārstēts?
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms( OHSS- olnīcu hiperstimulācijas sindroms) ir komplikācija pēcneauglības ārstēšanasun sagatavošanās procedūraiin vitro . Ja ovulācija tiek pārmērīgi stimulēta kādas no šīm terapijām, var attīstīties vairāki traucējumi, kas apdraud sievietes dzīvību.
Saturs:
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: cēloņi
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: riska faktori
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: simptomi
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: diagnoze
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: ārstēšana
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: cēloņi
Olnīcu hiperstimulācijas sindroma cēlonis ir pārmērīga ovulācijas stimulēšana, izmantojot dažādus hormonālos preparātus (tostarp gonadotropīnus). Neauglības ārstēšanas un sagatavošanās IVF ārstēšanai gaitā pacientam tiek ievadīti medikamenti, kuru mērķis ir iegūt vienā ciklā daudz lielu folikulu, no kuriem ovulācijas laikā izdalās olšūna. Olnīcu hiperstimulācijas sindromu var raksturot, kad terapijas rezultātā olšūnu veidošanās ir lielāka nekā gaidīts: ir daudz folikulu (pat apmēram 20-30, ar pareizo skaitu 5-10), katrs no tiem ražo hormonus, un olnīcas izaug līdz nedabiskam līmenim. izmēri (pat 12 cm).
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: riska faktori
Olnīcu hiperstimulācijas sindroma risks palielinās, ja stimulācijai izmanto cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG). Šis preparāts palielina estrogēna ražošanu. Ir svarīgi zināt, ka OHSS simptomu iespējamība samazinās, ievadot klomifēna citrātu.
Turklāt riska faktori ir:
- pacienta vecums (virs 30)
- menstruālā cikla traucējumi
- policistisko olnīcu sindroms
- atkārtojamībain vitro sagatavošanas procedūras
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: simptomi
Pirmieolnīcu hiperstimulācijas sindroma simptomiparasti parādās vairākas dienas pēc olšūnu savākšanas in vitro apaugļošanai. Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes izšķir vieglu, vidēji smagu, smagu un kritisku formu, un lielākā daļa OHSS gadījumu tiek klasificēti pirmajos divos veidos.
- viegla forma: meteorisms, nelielas sāpes vēderā (olnīcu palielināšanās dēļ)
- vidēji smagas: mērenas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, ascīts, kas redzams ultraskaņā
- smaga forma: ascīts un elpošanas problēmas (ko izraisa liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās vēderplēvē, pleirā un perikardā), oligūrija, asins sabiezēšana, hipoproteinēmija
- kritiska forma: intensīvs ascīts, liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās vēderplēvē, pleirā un perikardā, augsta koncentrācija asinīs (hematokrīts>55%), anūrija, trombembolijas problēmas, akūts respiratorā distresa sindroms. Tas var izraisīt hipovolēmisku šoku (kas ir cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās rezultāts) un nieru mazspēju, kas var izraisīt nāvi.
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: diagnoze
Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai novērtētu olnīcu izmēru un šķidruma klātbūtni vēderplēves dobumā. Tiek veikti arī laboratoriskie izmeklējumi un krūškurvja rentgenogrāfija.
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: ārstēšana
Vieglas slimības gadījumā tiek izmantota tikai konservatīva ārstēšana, jo gonadotropīna koncentrācija spontāni pazeminās apmēram pēc 7 dienām sievietei, kas nav grūtniece, un pēc 10-20 dienām grūtniecei
Vidēja un smaga forma prasa hospitalizāciju.