Cilvēku līči ir ar gaisu piepildītas telpas, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Ir četri to veidi: augšžokļa deguna blakusdobumi, frontālie deguna blakusdobumi, etmoīdie sinusi un sphenoid sinusi. Kādas ir deguna blakusdobumu funkcijas? Kādas slimības var ietekmēt deguna blakusdobumu papildus labi zināmajam sinusītam? Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas visbiežāk sastopamajiem sinusa stāvokļiem?

Blakusdobumi(paranasālie deguna blakusdobumi) ir struktūras sejas skeleta iekšpusē, kas savienojas tieši ar deguna dobumu. Ir četri dažādi to veidi, taču katra deguna blakusdobuma struktūra ir līdzīga.

Zatoki: celtniecība

Blakusdobumi patiesībā ir gļotādas invaginācijas (kas rodas deguna dobumā) dažādās sejas skeleta struktūrās. Tie galvenokārt ir piepildīti ar gaisu, izņemot to - normālos apstākļos - deguna blakusdobumos ir arī neliels sekrēta daudzums.

Gļotāda, kas izklāj deguna blakusdobumus, parasti ir rozā krāsā. Tajā ir četri dažādi šūnu veidi. Tie ir:

  • skropstu atbalsta šūnas
  • skropstu bezmaksas atbalsta šūnas
  • kausa šūnas
  • bāzes šūnas

Zatoki: attīstība

Pirmie procesi, kas saistīti ar deguna blakusdobumu veidošanos, notiek ļoti agri, jau augļa pirmajos dzīves posmos. Tomēr tie ilgst ilgu laiku: deguna blakusdobumu attīstība turpinās daudzus gadus pēc dzimšanas, līdz tie sasniedz galīgos izmērus un formu cilvēka dzīves otrajā desmitgadē.

Līči: veidi

Cilvēkiem ir četri dažādu deguna blakusdobumu pāri. Tie ir:

  • augšžokļa deguna blakusdobumi: lielākais no visiem deguna blakusdobumiem, tie atrodas zem acīm (stingrāk žokļa kaulos) un savienojas ar deguna dobumu caur pusmēness pārtraukumu, katras augšžokļa sinusa vidējais tilpums ir aptuveni 24 cm 3
  • frontālie sinusi: atrodas virs acīm (frontālajos kaulos), savienoti ar deguna dobumu caur fronto-deguna kanālu, viena frontālā sinusa ietilpība parasti svārstās no 8 līdz 23 cm3
  • etmoīdās šūnas: vairāku dažādu gaisa struktūru grupa, kas atrodas etmoīdajā kaulā, tās stiepjas starp acīm un degunu, sazinās ar deguna dobumu, piem. arar pusmēness pārtraukumu
  • sphenoid sinusa: tie atrodas sphenoid kaulā, tie atstāj deguna dobuma augšējo daļu, viena sphenoid sinusa tilpums ir aptuveni 3 cm3

Zatoki: loma

Par deguna blakusdobumu darbību jau ir prātojuši daudzi dažādi pētnieki. Tomēr nebija skaidrs, par ko šīs struktūras ir atbildīgas. Iespējamās sinusa funkcijas varētu būt:

  • silda un mitrina gaisu, kas organismā nonāk caur degunu
  • dalība ožas stimulu uzņemšanā
  • galvas konstrukciju aizsardzība pret traumām
  • dalība galvaskausa konstrukciju siltumizolācijas procesos
  • galvaskausa un sejas svara samazināšana
  • dalība citu cilvēku runas veidošanā un uztveršanā

Iekaisums ir visizplatītākā sinusa slimība

Slimības, kas var ietvert šīs struktūras, ir daudz labāk zināmas nekā deguna blakusdobumu funkcija. Slavenākais no tiem ir deguna blakusdobumu iekaisums.

Sinusītu var izraisīt infekcija (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu) vai alerģija. Šo problēmu var veicināt arī hormonālie traucējumi un blakusparādības pēc dažādu medikamentu lietošanas (rinīts).

Ir divi šīs slimības veidi:

  • akūts sinusīts (ilgst līdz 3 nedēļām)
  • hronisks sinusīts (ilgst vairāk nekā 3 nedēļas)

Primārie sinusīta simptomi ir:

  • sāpju sūdzības, kas atrodas galvā (dažādās vietās atkarībā no tā, kuri deguna blakusdobumi tiek skarti - piemēram, sāpes pierē var liecināt par frontālās sinusa iekaisumu)
  • sejas paaugstināta jutība pret pieskārienu vai spiedienu
  • deguna nosprostojums

Papildus minētajiem sinusīts var būt saistīts arī ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ožas traucējumiem, sāpju rašanos pēc noteiktu ķermeņa pozīciju ieņemšanas (piemēram, galvassāpju parādīšanās, to noliekot) un sekrēciju plūsma pa rīkles aizmuguri.

deguna blakusdobumi: citas slimības

Papildus iekaisumam deguna blakusdobumos var attīstīties arī citas slimības. Starp tiem ir vērts pieminēt, piemēram, deguna blakusdobumu polipus. Tie parādās, kad deguna blakusdobumu gļotāda ir palielināta. Sinusīts var veicināt polipu attīstību, bet arī alerģiskas slimības, astmu un cistisko fibrozi.

Vēl viens ar sinusu saistīts veselības stāvoklis ir sinusa cistas. To veidošanos galvenokārt veicina biezu gļotu klātbūtne deguna blakusdobumu iekšpusē. Patilgu laiku sinusa cistas var būt pilnīgi asimptomātiskas. Tomēr pēc kāda laika tie var izraisīt līdzīgu slimību parādīšanos kā sinusīta gadījumā.

Neoplazmas var attīstīties arī deguna blakusdobumos. Tomēr šīs ir ārkārtīgi retas situācijas. No visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem blakusdobumos atrodas mazāk nekā 1%. Sinusa vēzis galvenokārt rodas pacientiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem, un vīriešiem ir lielāka iespēja to attīstīt.

Sinusas: pārbaudes, ko veic, ja ir aizdomas par sinusa slimībām

Situācijā, kad pacients vēršas pie ārsta ar simptomiem, kas liecina par sinusa slimību, primāri svarīga ir LOR izmeklēšana. Izmeklējuma laikā svarīgākā ir rinoskopija, t.i., deguna dobuma endoskopija. To var izdarīt, izmantojot klasisko, metāla spoguli, kā arī izmantojot endoskopu (kas ļauj labāk vizualizēt iespējamās patoloģijas).

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir polipi vai sinusa cistas, var būt lietderīgi veikt sinusa attēlveidošanu, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ja jums ir aizdomas, ka pacienta sinusa problēmas cēlonis ir infekcija, var paņemt pacienta sinusa šķidruma paraugu. Tas tiek nodots mikrobioloģiskajiem izmeklējumiem, kas var novest pie precīzas pacienta infekcijas noteikšanas, kā arī atbilstošas ​​ārstēšanas izvēles.

Sinusas: sinusa slimību ārstēšana

Sinusa slimību ārstēšanā var izmantot farmakoterapiju un speciālistu ārstēšanu. Pirmajā gadījumā pacientam var izrakstīt antibiotikas (bakteriāla sinusīta gadījumā) vai zāles, kas samazina sekrēta veidošanos (t.i., vielas, kas sašaurina asinsvadus deguna dobumā un deguna blakusdobumos, piemēram, oksimetazolīns).

Papildus deguna blakusdobumu slimībām tiek izmantotas arī inhalācijas ar dažādu vielu (piem., dabīgo ēterisko eļļu) lietošanu, glikokortikosteroīdu intranazāli preparāti, antihistamīni vai hipertoniski jūras sāls šķīdumi.

Tomēr, tāpat kā akūtu sinusītu var izārstēt ar farmakoterapiju, pacientiem ar polipiem, sinusa cistām vai hronisku sinusītu ir jāveic citas iejaukšanās.

Šādu problēmu gadījumā var būt nepieciešama operācija. Sinusa operācijas piemērs ir funkcionāla endoskopiskā sinusa operācija.

Tās laikā iespējams, piemēram, dzēstpacienta sinusa polipos, bet arī atsevišķu šo struktūru atveru paplašināšanās (kas var uzlabot pacientu ar hronisku sinusītu stāvokli).

Avoti:

  1. Cilvēka anatomija. Mācību grāmata studentiem un ārstiem, red. II un papildināts ar W. Woźniak, red. Urban & Partner, Vroclava 2010
  2. Ameet Singh, Paranasal sinus Anatomy, 2022. gada 8. decembris, Medscape; Tiešsaistes piekļuve: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glens T. Porters, Frensiss B. Kvins, deguna blakusdobumi: anatomija un funkcijas, Teksasas Universitātes Medicīnas nodaļas Otolaringoloģijas nodaļa Galvestona, Teksasas Lielās kārtas prezentācija 2002. gada janvāris

Kategorija:

ENT