Neiroblastoma (neiroblastoma) ir simpātiskās nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs, kas pieder pie bērnu vēža grupas. Neiroblastoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem simpātiskās nervu sistēmas jaunveidojumiem bērniem un visbiežāk diagnosticētais vēzis zīdaiņiem. Kādi ir neiroblastomas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Neiroblastoma , citādineiroblastoma, neiroblastomavaisimpātisks ganglijs , tas ir ļaundabīgs audzējs simpātiskā (simpātiskā) nervu sistēma - perifērās nervu sistēmas daļa, kurai ir primāra loma stresa situācijās, apstākļos, kas izraisa emocionālu spriedzi, kas prasa pilnīgu ķermeņa mobilizāciju.

Neiroblastoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem simpātiskās nervu sistēmas jaunveidojumiem bērniem un visbiežāk diagnosticētais vēzis zīdaiņiem. Polijā katru gadu tiek diagnosticēti 70–80 jauni gadījumi (zēniem biežāk nekā meitenēm).

Neiroblastoma: cēloņi

Neiroblastomas cēlonis ir nervu sistēmas veidošanās traucējumi, kas rodas embrionālajā periodā un pēc tam dzemdē. Vēzis attīstās no primārajām nervu sistēmas šūnām (neiroblastiem), kas parasti attīstās simpātiskajos ganglijos un virsnieru smadzenēs.

Neiroblastoma: simptomi

Neiroblastomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Un šis var attīstīties visur, kur ir simpātiskās nervu sistēmas elementi, tas ir, praktiski visā ķermenī. Tomēr visbiežāk (apmēram 80% gadījumu) tas attīstās vēdera dobumā. Pēc tam parādās:

  • anoreksija
  • vemšana
  • uztura stāvokļa pasliktināšanās
  • vēdera sāpes
  • taustāms ciets, nekustīgs audzējs vēderā

Citas iespējamās atrašanās vietas ir:

  • mugurkauls - muguras sāpes, samazināts muskuļu tonuss, novājināti vai pastiprināti refleksi, muskuļu atrofija, parēze un ekstremitāšu paralīze;

Neiroblastoma visbiežāk metastējas kaulos, aknās un ādā

  • kakls - Hornera sindroma simptomi (zīlītes saraušanās, plīsumsacs ābols acs dobumā, plakstiņa noslīdēšana), taustāms kamols;
  • acs dobums un acs ābols - eksoftalms, šķielēšana, hematomas ap acu dobumiem (tā sauktās briļļu hematomas);
  • krūškurvis - audzēja gadījumā, kas atrodas krūškurvja augšdaļā, parādās elpas trūkums, klepus, stridors, sāpes krūtīs, disfāgija, kakla pietūkums, recidivējoša pneimonija. Audzējs, kas atrodas krūškurvja aizmugurē, parasti attīstās asimptomātiski;
  • neliels iegurnis - grūtības izkārnījumos un urīnā;

Simptomus, kas izriet no audzēja atrašanās vietas, pavada vispārēji simptomi, kas rodas pārmērīgas kateholamīnu (virsnieru dziedzeru ražotu hormonu grupas) ražošanas rezultātā, piemēram: paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga svīšana, sejas apsārtums.

Neiroblastoma - diagnoze

  • palpācija - audzēja klātbūtnes noteikšanai (mazā iegurņa gadījumā visprecīzākā izmeklēšana būsuz taisnās zarnas)
  • attēlveidošanas testi - ultraskaņa, datortomogrāfija ar kontrastu, rentgena vai magnētiskā rezonanse (atkarībā no audzēja atrašanās vietas)
  • kaulu smadzeņu biopsija - kaulu smadzeņu izmeklēšana, lai noteiktu vēža šūnu esamību vai neesamību
  • urīna tests
  • asins analīzes
  • audzēju kolekcija histopatoloģiskai, imūnhistoķīmiskai un citoģenētiskai izmeklēšanai

Diagnozes laikā jāizslēdz citas slimības, piemēram Vilmsa audzējs, feohromocitoma vai virsnieru garozas vēzis.

Neiroblastoma - ārstēšana

Vēža ārstēšanas metode ir atkarīga no tā stadijas:

Vēzis var spontāni regresēt zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu.

  • audzēja un limfmezglu izgriešana (ja aizņemti)
  • ķīmijterapija
  • staru terapija
  • kaulu smadzeņu vai perifēro asiņu autologa hematopoētisko šūnu transplantācija
  • imūnterapija ar anti-G2 antivielām

Turklāt pacientam tiek nozīmētas zāles, kas kavē asinsvadu veidošanos audzēja iekšienē.

Neiroblastoma - prognoze

Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, 5 gadu dzīvildze bērniem līdz 1 gada vecumam ir aptuveni 90%, bet bērniem, kas vecāki par 1 gadu, aptuveni 65%.

Ir vērts zināt, ka vissliktākā prognoze nāk no audzēja, kas atrodas vēdera dobumā.

Kategorija:

Onkoloģija