Antitrombīns ir svarīgs proteīns, kas iesaistīts asins recēšanas procesā. Nomācot asinsreces faktoru aktivitāti, tas aizkavē asins recēšanu. Kādas ir antitrombīna deficīta un pārmērīgas ietekmes uz veselību? Kam būtu jāveic pārbaude?

Antitrombīns , saīsinātiATir proteīns, kas pieder serīna proteāzes inhibitoru grupai. Tās funkcija ir inhibēt tādus asinsreces faktorus kā trombīns, koagulācijas faktors IXa, XIa, XIIa un Kalkreīns. Antitrombīns tiek ražots aknās, asinsvadu endotēlija šūnās un trombocītos. Agrāk antitrombīnu sauca par antitrombīnu III. Antitrombīna funkcija ir aizkavēt asins recēšanu, veidojot kompleksu ar trombīnu, ko pēc tam izvada imūnsistēmas šūnas. Heparīns ir faktors, kas paātrina antitrombīna saistīšanos ar trombīnu un koagulācijas faktoriem.

Antitrombīns - iedzimts deficīts

Iedzimts antitrombīna deficīts ir ģenētiski noteikts un rodas 1: 5000 cilvēku. Slimības simptomi recidivējošas vēnu trombozes veidā parādās pirms 40 gadu vecuma. Ārstēšana ar heparīnu ir neefektīva cilvēkiem ar iedzimtu antitrombīna deficītu.

Iedzimts antitrombīna deficīts izpaužas divos veidos:

  • kvantitatīvs deficīts (I tips) , kas rodas visbiežāk un ir saistīts ar antitrombīna koncentrācijas samazināšanos par vairāk nekā 50%
  • kvalitatīvs deficīts (II tips) , kas rodas no antitrombīna darbības zuduma punktu mutācijas rezultātā. Pētījuma rezultātos šāda veida deficīts izpaužas ar pareizu antitrombīna koncentrāciju, bet ar tā samazinātu aktivitāti

Antitrombīns - kāds ir tests un cik tas maksā?

Antitrombīna aktivitāti un koncentrāciju mēra venozajās asinīs, kas ņemtas no elkoņa līkuma nātrija citrātā. Tad laboratorijā t.s trombocītu slikta plazma. Antitrombīna pārbaude jāveic tukšā dūšā, vēlams no 6:30 līdz 9:00 un pirms heparīna terapijas sākuma vai 10 dienas pēc tās pabeigšanas.

Laboratorijā antitrombīna aktivitātes noteikšanai izmanto divas metodes:

  • amidolītisks- sastāv no substrāta sadalīšanās ātruma mērīšanas ķīmiskā reakcijā pret krāsainu substrāta palīdzību, izmantojot spektrofotometruprodukts
  • koagulometriskā- trombu veidošanās ātruma mērīšana pēc fibrinogēna pievienošanas

Antitrombīna koncentrācijas noteikšanai izmanto imūnķīmiju. Antitrombīna aktivitātes testa cena komerciālā laboratorijā maksā PLN 30-80.

Antitrombīna deficīts

Antitrombīna koncentrācijas normālās vērtības ir 0,19-0,31 g / l, savukārt tā aktivitātei jābūt 80-120% robežās. Jaundzimušajiem antitrombīna līmenis ir aptuveni par 50% zemāks nekā pieaugušajiem, un tas sasniedz normālu līmeni 6 mēnešu vecumā.

Samazināta aktivitāte vai zema antitrombīna koncentrācija tiek novērota:

  • smagi aknu bojājumi
  • olb altumvielu zudums, piemēram, nefrotiskais sindroms, apdegumi
  • diseminētas intravaskulāras koagulācijas (DIC) sindroms
  • sepse
  • plašas ķirurģiskas procedūras
  • vairāku orgānu traumas
  • nefrakcionēta heparīna ārstēšana
  • lieto estrogēnu
  • grūtniece
  • vēzis
  • liels asins zudums
  • nieru mazspēja
  • plaušu embolija
  • iedzimta antitrombīna deficīta gadījumā

Ir vērts atzīmēt, ka iedzimts vai iegūts antitrombīna deficīts izraisa trombozi un/vai heparīna neefektivitāti. Līdz ar to antitrombīna testēšana tiek pasūtīta arī cilvēkiem ar rezistenci pret ārstēšanu ar heparīnu.

Antitrombīns - pārpalikums

Paaugstināta antitrombīna aktivitāte vai koncentrācija ir redzama:

  • ārstēšana ar K vitamīna antagonistiem
  • K vitamīna trūkums
  • cholestazie
  • Asinsreces traucējumi - cēloņi, simptomi un ārstēšana
  • PROTROMBĪNA LAIKS (PT) tiek izmantots, lai novērtētu asins koagulācijas sistēmu
  • Koagulogramma ir asins koagulācijas tests. Kā nolasīt tā rezultātus?

Kategorija:

Pētījumi