- Traheja - struktūra
- Kā pārbaudīt traheju?
- Kāda ir trahejas funkcija?
- Trahejas slimības
- Trahejas defekti bērniem
Traheja ir elastīga caurule ar sienām, kas stīvētas ar gredzeniem. Tas nodrošina gaisa plūsmu uz plaušām un ļauj pareizi elpot. Uzziniet, kur atrodas šīs ērģeles, un uzziniet par to precīzu uzbūvi.
Trahejasākas VI-VII kakla skriemeļu līmenī. Tas savienojas ar balseni, kas atrodas augšpusē, bet no sāniem to ieskauj vairogdziedzera daivas. Tas atrodas videnes augšdaļā. Tas beidzas ar šķelšanos 5. krūšu skriemeļa līmenī, t.i., lāpstiņas smailes augstumā ar nolaistām ekstremitātēm. Līdz šim brīdim jūs varat dzirdēt elpošanas troksni, kas nāk no elpas caurules.
No aizmugures traheja atrodas blakus barības vadam. Ēšanas laikā, kad lielāki ēdiena gabaliņi iziet cauri barības vadam, trahejas membrānas siena var iespiesties trahejas iekšpusē. Kad barības vadā iestrēgst ciets svešķermenis, piemēram, kauls, tas var stipri sašaurināt elpas cauruli un izraisīt elpas trūkumu.
Traheja - struktūra
Trahejas garums ir aptuveni 10-12 centimetri, tās diametrs dzīves laikā ir 11-12 milimetri. Tas sastāv no apmēram ducitrahejas skrimšļiem , pakavveida, izgatavoti no hialīna skrimšļiem. Skrimšļi ir savienoti ar gredzenveida saišu palīdzību. Skrimšļu brīvās malas ir savienotas ar membrānu sienu, kas izgatavota no gludām muskuļu šķiedrām.
Traheja sastāv no diviem muskuļu slāņiem. Ārējais slānis satur gareniskās šķiedras, iekšējais slānis ir biezāks un veido t.strahejas muskulis .
Traheju klāj adventīcija, savukārt iekšējo virsmu klāj daudzrindu snapper epitēlijs, kura slēģi, t.i., sīki izvirzījumi virzās uz rīkli, nesot netīrumu daļiņas. Momentuzņēmumu kustība tiek stimulēta, izstiepjot gļotādu. Šajā membrānā ir specifiskas šūnas - kausa šūnas un serozi-gļotādas dziedzeri. Pateicoties to izdalījumiem un momentuzņēmumiem, traheja irattīrīta no putekļiem un maziem svešķermeņiem .
Kā pārbaudīt traheju?
Ārsti izmanto bronhoskopu, lai pārbaudītu trahejas iekšpusi. Ierīce sastāv no caurules un optiskās ierīces. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija, viņš noliec galvu atpakaļ, un ārsts ievieto endoskopu caur muti un elpošanas traktā. (caur balseni, tad trahejā, iespējams, bronhos)
Šī pārbaude ļauj redzēt interjerušiem orgāniem, bet arī veikt procedūru, piemēram,svešķermeņa izņemšanu , pateicoties īpašiem instrumentiem. Bronhoskopijas laikā var arī lejupielādēt materiālubakterioloģiskai izmeklēšanai , lai noskaidrotu, kuras baktērijas izraisa slimību
Precīzas indikācijas ir atkarīgas no klīniskās situācijas, un tās var novērtēt tikai ārsts. Bronhoskopiju veic arī kā daļu no plaušu attēlveidošanas (rentgenstaru un/vai CT) izmaiņu, piemēram, audzēju, infiltratīvu izmaiņu vai intersticiālu izmaiņu diagnozes plaušās. Pareizs šo testu rezultāts neizslēdz nepieciešamību veikt bronhoskopiju daudzās situācijās.
Kāda ir trahejas funkcija?
Trahejai šajā procesā ir svarīga loma:
- rīšana - norijot pārtiku, traheja tiek samazināta, lai tā caur barības vadu varētu brīvi nokļūt kuņģī
- klepus - atveroties balss kanālam, spiediens videnē ir augstāks nekā trahejā, kas izraisa trahejas un bronhu sašaurināšanos un saīsināšanu. Šis process aizrīšanās laikā ļauj noņemt svešķermeņus, pārtikas daļiņas
- elpošana - muskuļu darba dēļ traheja paplašinās, lai plaušās varētu iekļūt vairāk gaisa
Trahejas slimības
-
Traheīts
Trahejas atrašanās vietas dēļ iekaisums viens pats rodas reti, visbiežāk tas pavada balsenes iekaisumu. Var būt arī apakšējo bronhu iesaistīšanās. Traheītu visbiežāk izraisa vīrusi, t.sk. gripas vīruss, paragripa, adenovīrusi, retāk netipiskas baktērijas. Ja cēlonis ir baktērijas, jāievada antibiotika. Vīrusu ārstēšana ir simptomātiska.
-
Laringotraheāla stenoze, LTS
Laringotraheālā stenoze, LTS, ir slimību grupa, kas saistīta artrahejas un balsenes patoloģiskiem traucējumiem . Struktūrām var būt dažādas vietas, formas un garumi. Atkarībā no atrašanās vietas tie dažādās pakāpēs izraisa aizdusu un balss traucējumus. Visbiežāk tie rodas komplikāciju rezultātā pēc intubācijas, traheotomijas, traumas, laringofaringeāla refluksa vai infekcijas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, spirometriju, laringoskopiju un attēlveidošanas testiem. Ķirurģiskā ārstēšana ir visizplatītākā.
-
Trahejas obstrukcija
Trahejas obstrukcija, ko izraisa svešķermeņa norīšana, parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu bronhoskopijas veidā un svešķermeņa izņemšanu. Trahejas obstrukcija, kas rodas no audzēja veidošanās, kas nospiež traheju, tiek ārstēta ķirurģiski. Gaismas sašaurināšanās dēļtrahejā, Jums var būt apgrūtināta elpošana. Viena no biežāk sastopamajām trahejas slimībām ir arītrahejas vēzis , kas izpaužas kā pastāvīgs klepus un apgrūtināta elpošana
Trahejas defekti bērniem
Traheo-barības vada fistulabieži vien ir saistīta ar barības vada atrēziju, tāpēc jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Simptomi parādās vēlāk, ja nav barības vada atrēzijas. Tās galvenokārt ir disfāgija, atkārtota pneimonija un bronhīts. Ārstēšana ir operatīva.
Trahejas stenozerodas skrimšļa nepietiekamas attīstības rezultātā. Simptomi zīdaiņa vecumā parasti ir sēkšana ieelpojot-izelpojot, atkārtotas elpceļu infekcijas.
Trahejas vaļīgumsir saistīts ar iedzimtu traheomalāciju, aizkavētu skrimšļa attīstību. Ieelpas-elpas stridora un atkārtotu elpceļu infekciju simptomi izzūd līdz ar vecumu, līdz 3 gadu vecumam.