Ursodeoksiholskābe ir sekundāra žultsskābe, ko ražo zarnu mikrobiota. Tas palīdz metabolizēt uztura taukus, palēninot holesterīna uzsūkšanos zarnās un paātrinot holesterīnu saturošo micellu sadalīšanos. Ursodeoksiholskābes hidrofilo īpašību un nenozīmīgas toksicitātes dēļ salīdzinājumā ar citām žultsskābēm tā ir atradusi pielietojumu medicīnā kā zāles žultsakmeņu slimības profilaksei un ārstēšanai.

Ursodeoksiholskābe , pazīstama arī kāursodiols , ir organisks ķīmisks savienojums, kas pieder pie sekundāro žultsskābju grupas.

Saturs:

    1. Ursodeoksiholskābe - veidošanās
    2. Ursodeoksiholskābe - darbības mehānisms
    3. Ursodeoksiholskābe - izvadīšanas un toksicitātes ceļi
    4. Ursodeoksiholskābe - medicīniskās indikācijas
    5. Ursodeoksiholskābe - kontrindikācijas
    6. Ursodeoksiholskābe - blakusparādības

Nosaukums ursodeoksiholskābe cēlies no latīņu vārda "ursus", kas nozīmē "lācis". Lāčiem ursodeoksiholskābe tiek ražota aknās kā galvenā žultsskābe, atšķirībā no cilvēkiem, kur to ražo, pārveidojot citas žultsskābes, un tā veido tikai 1-3% no kopējā žultsskābju kopuma.

Interesanti, ka Ķīnas melnā lāča žults ir iekļauts daudzās Āzijas valstu farmakopejās kā dažādu slimību zāļu sastāvdaļa, un tradicionālajā ķīniešu medicīnā tā tiek uzskatīta par līdzekli, piemēram, aknu slimību ārstēšanai. Prakse vākt žulti no lāčiem tagad ir nosodīta visā pasaulē. Tirgū ir vairāk nekā 50 žults aizstājēju, galvenokārt mākslīgas izcelsmes. Āzijas aktīvisti cīnās, lai aizliegtu fermas, kurās necilvēcīgos apstākļos tiek turēti pastāvīgi sakropļoti lāči un no tiem tiek savākta žults.

Ursodeoksiholskābe - veidošanās

Cilvēka žults satur galvenokārt primārās žultsskābes (piemēram, holskābi, henodeoksiholskābi), kuras ražo aknas un pēc tam uzkrājas žultspūslī. Pēc tam primārās žultsskābes tiek izdalītas zarnu lūmenā, kur zarnu mikrobiota tās pārvērš parsekundārās žultsskābes, piemēram, ursodeoksiholskābe.

Ursodeoksiholskābe - darbības mehānisms

Ir pierādīts, ka lipofīlajām žultsskābēm, ieskaitot deoksiholskābi un henodeoksiholskābi, ir toksiska ietekme uz hepatocītiem, palielinot šūnu membrānas caurlaidību un izraisot apoptozi.

Turpretim ursodeoksiholskābe salīdzinājumā ar citām žultsskābēm ir hidrofila un netoksiska, un, ja to lieto iekšķīgi, tā izspiež toksiskās žultsskābes.

Šīs īpašības dēļ ursodeoksiholskābe ir izmantota medicīnā kā zāles neoperējamai žultsakmeņu slimības ārstēšanai. Zāles kavē holesterīna uzsūkšanos zarnās un samazina holesterīna sekrēciju žultī, tādējādi novēršot jaunu žultsakmeņu veidošanos un izšķīdinot esošos. Polijas tirgū ursodeoksiholskābi saturoši medikamenti ir: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Ir arī pierādīts, ka ursodeoksiholskābe var novērst aknu makrofāgu (Kupfera šūnu) reaktīvo skābekļa sugu veidošanos, tādējādi samazinot oksidatīvā stresa līmeni aknu šūnās un žultsvados. Turklāt ursodeoksiholskābe samazina paaugstinātu aknu enzīmu līmeni.

Mēs iesakām: Aknu pārbaudes: normas. Asins analīze, lai uzraudzītu aknu darbību

Ursodeoksiholskābe - izvadīšanas un toksicitātes ceļi

Ursodeoksiholskābe ātri uzsūcas no tukšās zarnas un ileuma augšējās daļas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs pēc aptuveni 30-60 minūtēm

Kuņģa-zarnu traktā ursodeoksiholskābe tiek pārveidota par litoholskābi, kas pēc tam tiek pārveidota, cita starpā, aknās. henodeoksiholskābē un atkal izdalās ar žulti kuņģa-zarnu traktā un visbeidzot izdalās ar izkārnījumiem.

Apmēram 60% ursodeoksiholskābes tiek metabolizēti pirmajā izlaidumā caur aknām. Ursodeoksiholskābes bioloģiskais pusperiods ir 3 līdz 6 dienas.

Ursodeoksiholskābe - medicīniskās indikācijas

  • holesterīna žultsakmeņu, kuru diametrs nepārsniedz 15 mm, izšķīdināšana, rentgenstaru caurlaidība pacientiem, kuriem žultspūšļa funkcija tiek saglabāta, neskatoties uz akmeņu klātbūtni
  • primārā biliārā aknu ciroze slimības sākuma stadijā
  • primārais sklerozējošais holangīts
  • kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa žults regurgitācija (pazīstams arī kā sārmains reflukss)
  • aknu un žultsceļu traucējumi, kas saistīti ar cistisko fibrozi bērniem un pusaudžiemvecumā no 6 līdz 18

Ursodeoksiholskābe - kontrindikācijas

  • akūts holecistīts un žults ceļu iekaisums
  • žultsvada aizsprostojums (parastais žultsvads vai cistiskais kanāls)
  • biežas žults kolikas epizodes
  • pārkaļķojušies žultsakmeņi redzami rentgenos
  • samazināta žultspūšļa kontraktilitāte
  • paaugstināta jutība pret žultsskābi
  • neizdevusies portoenterostoma vai neuzlabota žults plūsma bērniem ar žultsceļu obstrukciju

Ursodeoksiholskābi nedrīkst lietot vienlaikus ar holestiramīnu, kolestipolu vai antacīdiem līdzekļiem, kas satur alumīnija hidroksīdu vai citus alumīnija savienojumus, jo tie saistās ar ursodeoksiholskābi zarnās un novērš tās uzsūkšanos, padarot ārstēšanu neefektīvu.

Ursodeoksiholskābe var palielināt ciklosporīna uzsūkšanos no zarnām, tāpēc pacientiem, kuri tiek ārstēti ar ciklosporīnu, jākontrolē tā koncentrācija asinīs.

Ursodeoksiholskābe - blakusparādības

Ursodeoksiholskābe parasti ir ļoti labi panesamas zāles devā 10-20 mg/kg ķermeņa svara. dienā. Lielākajā daļā klīnisko pētījumu visbiežāk sastopamās blakusparādības bija caureja un sāpes vēderā. Citas blakusparādības pēc zāļu lietošanas ir:

  • urīnpūšļa sāpes
  • duļķains urīns
  • hematūrija
  • bieža un sāpīga urinēšana
  • reibonis
  • paātrināta sirdsdarbība
  • gremošanas traucējumi
  • sāpes muguras lejasdaļā
  • slikta dūša un vemšana
  • ādas izsitumi vai nieze visā ķermenī
  • nātrene
  • vājums
Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā.Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība