Kaulu profils ir asins analīzes, kas ļauj novērtēt kaulu stāvokli, bet ne tikai. Kaulu profilā iekļautos testus cita starpā veic arī cilvēkiem ar hronisku nieru slimību. Kādas ir kaulu profila indikācijas? Kādi ir standarti? Kā interpretēt testa rezultātus?
Kaulu profilsir asins analīzes, kas novērtē kalcija un fosfātu metabolismu organismā, piemēram, kalcija, fosfora un sārmainās fosfatāzes līmeni. Tie ir katra kaula profila pamatā. Dažas laboratorijas novērtē arī albumīna, kopējā proteīna, D vitamīna un/vai parathormona un kalcitonīna līmeni asinīs.
Kaulu profils - indikācijas testa veikšanai
Kaulu profilu veic galvenokārt, lai novērtētu skeleta sistēmas stāvokli , t.i. cilvēkiem ar hroniskām kaulu slimībām. To var veikt arī cilvēki ar hroniskām nieru un nervu sistēmas slimībām. Atkarībā no tā, kādi citi testi – izņemot kalcija, fosfora un sārmainās fosfatāzes koncentrācijas novērtēšanu – veido kaulu profilu, var tikt konstatētas arī vairogdziedzera slimības un dekompensēts diabēts.
1. Kalcijs
Kopā ar fosforu tas piedalās kaulu mineralizācijā – ļauj tiem augt un nodrošina atbilstošu blīvumu un līdz ar to izturību. Paaugstināts kalcija līmenis (hiperkalciēmija) var liecināt par ļaundabīgiem audzējiem, ļaundabīgo audzēju metastāzēm kaulu audos, D vitamīna pārdozēšanu vai hiperparatireozi. Zemu kalcija līmeni asinīs (hipokalciēmiju) var izraisīt, piemēram, D vitamīna deficīts vai pārmērīga kalcija uzkrāšanās audos.
2. Fosfors
Vairāk nekā 80 procenti Šis elements ir atrodams kaulos un zobos, tāpēc bez tā kaulu sistēma nevar pareizi funkcionēt. Tās pārmērības iemesls var būt cita starpā nieru slimība. Savukārt tā koncentrācijas samazināšanās asinīs var būt saistīta ar traucētu fosfāta uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta
3. Sārmainās fosfatāzes
Sārmainā fosfatāze ir enzīms, kas galvenokārt atrodams kaulos. Tā koncentrācijas palielināšanās var liecināt par kaulu slimībām, piemēram, rahītu vai osteomalāciju (kaulu mīkstināšanu kalcija un fosfora zuduma dēļ), kā arī D vitamīna deficītu, kalcija un fosfora deficītu uzturā vai sekundāru hiperparatireozi, kas saistīta ar traucējumiem. D vitamīna metabolisms.savukārt tā līmeņa pazemināšana cita starpā var liecināt par nepietiekama kalcija nogulsnēšanās kaulos.
4. Parathormons (PTH)
Parathormons ir hormons, ko ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri. Tās uzdevums ir regulēt hormonālo kalcija un fosfātu metabolismu organismā. PTH paaugstina kalcija līmeni asinīs, ja tas ir pārāk zems, atbrīvojot to no kauliem un zobiem. Tas ietekmē arī D vitamīna aktīvās formas (kalcitriola) veidošanos.
PTH līmeņa paaugstināšanās un vienlaicīga kalcija koncentrācijas palielināšanās serumā cita starpā var nozīmēt, primārais hiperparatireoze. No otras puses, PTH koncentrācijas samazināšanās un kalcija līmeņa paaugstināšanās, cita starpā, pastiprināta vairogdziedzera darbība. Turpretim pazemināts PTH un kalcija līmenis liecina par hipoparatireozi.
5. Kalcitonīns
Kalcitonīnu galvenokārt ražo vairogdziedzera C šūnās. Tas pazemina kalcija līmeni asinīs, saistot lieko kalciju kaulos un ierobežojot tā uzsūkšanos tievajās zarnās. Tas regulē arī kalcija un fosfātu metabolisma traucējumus, ietekmējot kaulu vielmaiņu. Tā paaugstinātā koncentrācija var liecināt par D vitamīna pārdozēšanu, primāru hiperparatireozi vai nieru mazspēju.
6. D vitamīns
D vitamīns aktīvajā formā (1,25-OH holekalciferols) ietekmē kalcija un fosfora uzsūkšanos un līdz ar to organisma kalcija un fosfora līdzsvara uzturēšanu, kā arī kaulu mineralizāciju. Turklāt D vitamīns palielina parathormona (PTH) sekrēciju.
Kaulu profils - normas
- kalcijs - 2,1-2,6 mmol / l (8,5-10,5 mg / dl)
- fosfors - 0,81-1,62 mmol / l pieaugušajiem un 1,3-2,26 mmol / l bērniem
- sārmainā fosfatāze (sārmaina, ALP) - pieaugušajiem: 20-70 U / l, bērniem: 20-150 U / l
- kopējais proteīns - 60-80 g / l (6,0-8,0 g / dl)
- albumīns - 35-50 g / l (3,5-5,0 g / dl) - veido apmēram 60 procentus kopējais proteīns
- parathormons - 1,1 - 6,7 pmol / l (10 - 60 pg / ml)
- kalcitonīns - mazāk nekā 2,9 pmol / l (mazāk nekā 10 ng / l)
- D vitamīns (1,25-OH-D) - no 30 līdz 50 ng / ml