Smadzenīšu audzēji pieder pie centrālās nervu sistēmas audzēju grupas. Tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, primāri un citu orgānu metastāžu rezultāts. Smadzeņu audzēji var dot dažus specifiskus simptomus, kas ļauj aizdomām, ka tieši šajā smadzeņu daļā audzējs ir attīstījies – kādi ir simptomi?

Smadzeņu audzējiveido aptuveni 20 procentus no CNS audzējiem pieaugušajiem un aptuveni 70 procentus bērniem.Centrālās nervu sistēmas audzējitiek iedalīti supratentoriālajos un subtentoriālajos - šis iedalījums ir balstīts uz to, vai audzējs aug virs smadzenīšu telts vai zem šīs struktūras.

Subtentoriālie audzējitiek apzīmēti kāaizmugures galvaskausa bedrīšu audzēji . Tur izvietotās struktūras cita starpā ietver smadzenītes un smadzeņu stumbrs. Galvaskausa aizmugures dobuma audzēji ir konstatēti galvenokārt bērniem - no visiem smadzeņu audzējiem, kas konstatēti šajā vecuma grupā, līdz 70% no tiem atrodas šajā vietā. Pieaugušajiem proliferatīvās slimības, kas atrodas galvaskausa aizmugurējā dobumā, veido līdz 20% no visiem CNS audzējiem. Parasti visizplatītākie galvaskausa aizmugurējā dobuma audzēji ir tie, kas rodas smadzenītēs.

Smadzenīšu audzēji: veidi

Smadzenēs var attīstīties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Pēdējā gadījumā smadzenītes var būt gan primārā audzēja fokusa vieta, gan audzēja metastāžu vieta no kāda cita orgāna (piemēram, no krūts, plaušām vai nierēm). , galvenokārt ir:

  • meduloblastoma
  • ependimomas
  • primārie neiroektodermālie audzēji
  • gliomas (glioblastoma)
  • astrocitoma
  • dzīslenes pinuma papilomas (papiloma)
  • hemangiomas (hemangioblastoma)

Izmaiņas, kas var radīt priekšstatu par smadzenīšu audzēju un tajā pašā laikā nav vēzis, ir smadzenīšu abscesi, šī orgāna cistas un enstēti parazīti (piemēram, ehinokokoze).

Smadzeņu audzēji: cēloņi

Iemesli, kāpēc cilvēkiem attīstās smadzenīšu audzēji, nav pilnībā zināmi. Par iespējamiem cēloņiemSmadzeņu audzēju gadījumā tiek ņemti vērā ģenētiskie traucējumi. Tie ietver, piemēram, supresorgēnu mutācijas (t.i., tādu, kuru uzdevums ir apturēt patoloģisku šūnu vairošanos), kā arī dažādas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu noslieci uz centrālās nervu sistēmas audzēju rašanos, piemēram, Li-Fraumeni. sindroms (ar paaugstinātu meduloblastomas risku). Dažādu toksisku vielu iedarbība un staru terapijas veikšana arī tiek uzskatīti par iespējamiem smadzenīšu audzēju cēloņiem.

Smadzeņu audzēji: simptomi

Smadzeņu audzēju simptomi ir atkarīgi gan no to specifiskās atrašanās vietas un izmēra, gan arī no konkrētā audzēja veida un augšanas rakstura. Jo īpaši tādas kaites kā:

  • dismetrija (tās gaitā pacientiem ir problēmas ar pareizu distances novērtēšanu, kā arī ar veiktās motoriskās aktivitātes apturēšanu jebkurā brīdī)
  • ataksija (saistīta ar kustību koordinācijas traucējumiem, tās izpausme var būt, piemēram, staigāšana ar plaši izvietotām kājām)
  • nistagms
  • hemiplēģija
  • acu kustību paralīze, redzes dubultošanās (rodas spiediena rezultātā uz smadzeņu stumbru un galvaskausa nervu kodoliem - okulomotoru, trochleāru un nolaupīšanu)

Smadzenīšu audzēja attīstības rezultāts diezgan bieži ir arī intrakraniālā spiediena palielināšanās. Šīs kaites gadījumā pacientiem var rasties:

  • stipras galvassāpes
  • vemšana
  • reibonis
  • hidrocefālija (šī problēma īpaši skar bērnus ar smadzenīšu audzējiem)
  • šķielēt
  • redzes traucējumi (saistīti ar optiskā diska tūsku)
  • meningeāli simptomi (piem., kakla stīvums)

Smadzeņu audzēji: diagnoze

Aizdomas par smadzenīšu audzēju var izteikt, pamatojoties uz pacienta simptomiem, taču šādas aizdomas jāapstiprina ar atbilstošiem testiem. Smadzenīšu audzēju diagnostikā galvenokārt tiek izmantoti attēlveidošanas testi, piemēram, galvas datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Var veikt arī funkcionālus attēlveidošanas pētījumus, piemēram, pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET) vai viena fotona emisijas tomogrāfiju (SPECT). Diagnostikas procesā var izmantot arī lumbālpunkciju (lai novērtētu cerebrospinālo šķidrumu, piemēram, pēc vēža šūnu klātbūtnes tajā). Konstatējot pacientam smadzenīšu audzēja klātbūtni, to veicvar izmantot stereotaksisko biopsiju, kuras mērķis ir iegūt materiālu un pēc tam veikt histopatoloģisko izmeklēšanu - tā ļauj precīzi noteikt smadzenīšu audzēja veidu, kā arī noteikt, kāda ārstēšana būs piemērotākā. konkrētam pacientam un novērtēt šāda pacienta prognozi.

Smadzenīšu audzēji: ārstēšana

Tāpat kā citu centrālās nervu sistēmas neoplastisku slimību gadījumā, arī smadzeņu audzēju terapijas pamatprocedūrā ietilpst ķirurģiska ārstēšana. Vislabākos rezultātus iegūst, kad smadzenīšu audzējs ir pilnībā noņemts. Tas ne vienmēr ir iespējams uzreiz – dažreiz pacientiem pirms operācijas tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija, lai samazinātu sākotnējo audzēja masu. Tomēr abām augstāk minētajām metodēm ir daži ierobežojumi – pacienti pirms to piemērošanas tiek rūpīgi izvērtēti, piemēram, staru terapijas novēloto komplikāciju dēļ. Ķīmijterapijas gadījumā tiek ņemts vērā gan tas, ka liela daļa centrālo audzēju ir rezistenti pret ķīmijterapijas līdzekļiem, gan arī tas, ka medikamentu iekļūšana caur hematoencefālisko barjeru ir ierobežota, kas rada nepieciešamību izmantot lielas ķīmijterapijas devas. - un tie nes sev līdzi Pastāv sistēmisku ārstēšanas komplikāciju risks.Pacienti ar smadzenīšu audzējiem var saņemt arī medikamentus simptomu mazināšanai. Smadzeņu audzēju simptomātiskā ārstēšana balstās uz glikokortikosteroīdu lietošanu (lai pazeminātu intrakraniālo spiedienu) un profilaktisku pretepilepsijas līdzekļu lietošanu (to ievadīšana ir paredzēta, lai novērstu krampjus).

Kategorija:

Onkoloģija