Dzemdes sarkoma ir ļaundabīgs reproduktīvā orgāna audzējs. Novērojumi liecina, ka šāda veida bojājumi veido 3 procentus no visiem patoloģiskajiem veidojumiem šajā jomā. Kādi ir dzemdes sarkomas simptomi un kā vēzis tiek ārstēts?

Dzemdes sarkomair ļaundabīga audzēja veids, kas ietekmē reproduktīvo orgānu. Šādas neoplazmas tiek klasificētas kā neepitēlija audzēji un klasificētas kāfibrosarkomas , kas ietver dzemdes gludos muskuļus, un endometrija sarkomas. Neatkarīgi no sarkomas veida tie galvenokārt skar sievietes vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Neoplazmu ir ļoti grūti diagnosticēt, tāpēc tas tiek atklāts pārāk vēlu, lai varētu īstenot atbilstošu efektīvu terapeitisko vadību. Klīniskā aina ir neraksturīga. Pacienti ziņo par patoloģisku asiņošanu no maksts un sāpēm vēdera lejasdaļā. Visbiežāk sastopamā dzemdes sarkomas lokalizācija ir endometrijs, savukārt dominējošais audzēja veids ir leiomiosarkoma, kas veido līdz pat 70 procentiem no visām dzemdes sarkomām. Otro vietu biežuma ziņā ieņem tā sauktā stromas sarkoma. sarcoma stromale, kas veido 15 procentus gadījumu. Citi veidi pieder pie kazuistikas. Kā uzsvērts, sarkomas tipa izmaiņas var rasties jebkurā vecumā, bet maksimums ir menopauzes laikā.

Dzemdes sarkomas riska faktori

Tāpat kā citu neoplastisku bojājumu gadījumā, arī šajā gadījumā tika konstatēti dzemdes sarkomas attīstības prognozēšanas faktori. Tie ir:

  • pacienta vecākais vecums
  • aptaukošanās
  • nav pēcnācēju
  • stāvoklis pēc mazākā iegurņa apstarošanas
  • lietojot zāles tamoksifēnu – pamata terapeitisko vielu krūts vēža ārstēšanā.

Dzemdes sarkomas simptomi

Dzemdes sarkomas raksturīgos simptomus nevarēja noteikt. Pamatojoties uz dažām ziņotajām slimībām, var tikai pieņemt, ka šāda veida patoloģijas attīstās. Visbiežāk sievietes, kas cieš no dzemdes sarkomas, ziņo par patoloģisku asiņošanu no maksts vai sāpēm vēdera lejasdaļā. Gandrīz identiskās klīniskās ainas dēļ dzemdes sarkomas ir ļoti grūti atšķirt no izplatītās reproduktīvā orgāna patoloģijas - dzemdes fibroīdiem, kas ir sarkomu labdabīgs ekvivalents. Papildus iepriekšminētajām slimībām vēlākProgresēšanas stadijā ir sūdzības, kas saistītas ar pārmērīgu audzēja masas pieaugumu un blakus esošo orgānu saspiešanu. Rezultātā var parādīties urīnpūšļa kaites - sāpes urinējot, pilna urīnpūšļa sajūta, pastāvīga vēlme urinēt vai no taisnās zarnas - sāpes izkārnījumos.

Sarkomas, atšķirībā no labdabīgām miomām, var izraisīt metastāzes, kas tiek pārnestas galvenokārt caur asinsriti. Visbiežāk metastāžu veidošanās vieta ir plaušas, tāpēc bez reproduktīvā orgāna simptomiem var parādīties arī elpceļu simptomi, piemēram, aizdusa, sāpes pleirā, klepus, asins krāsas izdalījumu atklepošana.

Dzemdes sarkomas diagnostika

Lielākā daļa bojājumu tiek atklāti pilnīgi nejauši, vai nu ar histeroskopiju kāda cita iemesla dēļ, vai ar miomektomiju (ķirurģiska dzemdes miomas noņemšana), kad paraugus regulāri noloba histopatoloģiskai izmeklēšanai. Ultrasonogrāfija ir palīglīdzeklis, lai gan to vairāk izmanto, lai diagnosticētu patoloģisko masu dzemdē, nevis lai noteiktu galīgo diagnozi. Turklāt sarkomas un miomas attēli ultraskaņā ir tik līdzīgi, ka nav iespējams secināt, ar kuru veidu mums ir darīšana. Ja ir aizdomas par metastātiskām izmaiņām, ieteicams veikt CT vai MR, lai noteiktu aizdomīgos perēkļus

Dzemdes sarkomas ārstēšana

Izvēles procedūra dzemdes sarkomas diagnostikā ir dzemdes, tostarp piedēkļu, ķirurģiska noņemšana. Kā papildinājumu terapijai ieteicama staru vai ķīmijterapija, pēdējā īpaši metastātisku perēkļu klātbūtnē. Apsaimniekošanas plāns ir atkarīgs no histoloģisko izmaiņu veida diferenciācijas pakāpē vai stadijā.

Hormonu terapija ir veltīta ļoti diferencētām izmaiņām, izmantojot progestagēnus, gonadoliberīna analogus vai aromatāzes inhibitorus.

Kategorija:

Onkoloģija