- Skrējēja ceļa cēloņi
- Kā tiek diagnosticēts skrējēja ceļgalis?
- Skrējēja celis - simptomi
- Skrējēja celis - ārstēšana
- Skrējēja celis - vingrinājums
Skrējēja celis ir sarunvalodas nosaukums sāpēm, kas rodas gan cilvēkiem, kuri skrien garas distances, gan iesācējiem skrējējiem. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas izraisa skrējēja ceļgalu, ar to saistītos simptomus un to, kā to ārstēt. Apgūstiet arī efektīvus vingrinājumus skrējēja ceļgalam.
Skrējēja ceļgalsidentificē kaites, kas rodas, pārslogojot noteiktas struktūras, kuras skriešanas laikā strādā intensīvi. Šī atkarība rodas arī starp citiem sportistiem – amatieriem un profesionāļiem. Tenisistiem ir problēmas ar elkoņiem (tā sauktais tenisa elkonis), peldētājiem - ar pleciem, bet hokejistiem - ar pārāk pārslogotu vienu ķermeņa pusi. Tomēr šoreiz pievērsīsimies skrējēja ceļgalam, iliotibiālās joslas berzes sindromam (ITBS).
Saturs:
- Skrējēja ceļgalis - cēloņi
- Skrējēja celis - simptomi
- Skrējēja celis - diagnoze
- Skrējēja celis - ārstēšana
- Skrējēja celis - vingrinājums
Skrējēja ceļa cēloņi
Lai noskaidrotu slimību cēloni, kas pazīstami kāskrējēja ceļgals , ir jāatsaucas uz cilvēka anatomiju. Iliotibiālā josla ir plašā fascijas spriegotāja muskuļa un gluteus maximus muskuļa piestiprināšanas vieta, ko varētu raksturot kā neelastīgu kolagēna struktūru, kas izstiepta starp tām. Tas stiepjas no iegurņa līdz stilba kauliem, un tam ir papildu stiprinājums augšstilba kaula sānu epikondīlam. Kad dzīsla ir pārslogota, tā piespiež saistaudus pret kaulu, izraisot sāpes. Josla tiek pārslogota, kad plašās fascijas spriegotājs un gluteus maximus pārņem galvenā iegurņa stabilizatora - vidējā sēžas muskuļa - lomu. Skriešana padziļina šo mehānismu un pārslogo ceļa skriemeļa saites, sānu meniska, bultas uzgaļa un ceļa saistaudu struktūras.
Skrējēja ceļgala izvirzījums var izraisīt arī augstu treniņa intensitāti vai biežu pēkšņu slodzes intensitātes pieaugumu.
Skrējēja ceļgala parādīšanās iemesls ir nepareiza skriešanas tehnika uz t.s. papēdis. Lai gan labi padodas ejot, jo ir triecienu absorbējošs efekts, skrienot - noteikti nē. Papēža saskare ar zeminoved pie rotācijas secības visā kājā, kas beidzas ar pārāk lielu spēku uz to un līdz ar to pārslogojot ceļa un potītes locītavas, gūžas un mugurkaulu. Pavisam cita situācija ir tad, kad skrienam no t.s metatarsus - tad pēda ir atbildīga par nolietojumu. Pēdas saskare ar zemi izraisa plantāra fascijas sasprindzinājumu, kas atbalsta sēžas muskuļu darbu un ļauj brīvi izstiepties, nevis saliekt gurnu, tāpat kā skrienot "uz papēža".
Savukārt, ja skrienam pārāk ilgi, pārāk lēni un mūsu tehnika ir slikta, mēs noliecam iegurni uz priekšu, izraisot spriegotāja savilkšanu, kas noved pie sāpēm joslā. Tāpēc skrējēja ceļgalis pieder gan pieredzējušiem skrējējiem, kuri veic garas distances, gan iesācējiem, kuri tikai apgūst pareizu skriešanas tehniku.
Vērts piebilst, ka skriešana bez iesildīšanās un došanās ceļā ar nepareiziem apaviem… ar pārāk lielu amortizāciju negatīvi ietekmē arī gūžas un ceļa locītavas - varbūt tajās skriet ir ērtāk, bet arī jūtas mazāk spēcīgi atsitoties pret zemi - mums šķiet, ka mēs sitam par maz, tāpēc mēs to darām pārāk "smagi".
Tā kā skrējēja celis ir izplatīts nosaukums, bieži šo terminu lieto papildus iliotibiālās berzes sindromam, lai aprakstītu citas ceļa locītavas patoloģijas: patellofemoral konflikts vai patella chondromalacia.
Kā tiek diagnosticēts skrējēja ceļgalis?
Ja rodas kaites, kas var liecināt par skrējēja ceļgalu, nepieciešama ortopēda vizīte. Ārsts veic rūpīgu interviju, veic nepieciešamās pārbaudes, tai skaitā magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas ļauj ļoti precīzi norādīt patoloģijas cēloņus un bojājuma lielumu. Tiek veikti arī testi, kas novērtē iliotibiālās joslas kontraktūras pakāpi:
- Obera tests- pacients guļ uz sāniem un terapeits nolaupa kāju (tas ir, vienkārši paceļ) 90 grādu leņķī saliekto kāju. Ja ir kontraktūra, kāju nevar pacelt.
- Renne tests- pacients pietupās uz skartās kājas, līdz tiek iegūta 30 vai 40 grādu ceļgala izliece. Sāpes sānu kondīla rajonā norāda uz pozitīvu testa rezultātu.
- Noble test- pacients guļ uz muguras un pārbaudes veicējs saliec kāju ceļa locītavā 90 grādu leņķī, un gūžas locītavā - leņķī līdz 50 grādiem. Rokas pirksti, kas novietoti uz pacienta augšstilba, izdara spiedienu uz augšstilba kaula sānu kondilu. Ar otru roku viņš pasīvi pagarina kāju pie ceļa locītavasgūžas locītavas saliekšanā un palielinot spiedienu uz augšstilba kaula sānu kondilu. Kad saliekums ir 40 grādi, pacients pagarina ceļa locītavu. Sāpes, ja tās nav jūtamas augšstilba muguras pusē (kas norāda uz sēžas augšstilba muskuļu kontraktūru), norāda uz pozitīvu testa rezultātu.
Skrējēja celis - simptomi
Cilvēki ar skrējēja ceļgalu sūdzas par sāpēm ceļgala anterolaterālajā zonā. Viņi to izjūt kā plašas ceļgalu sāpes ceļgala rajonā – sānos un priekšpusē. Ar vislielāko intensitāti tas izpaužas, kad locītava ir saliekta 30 grādu leņķī, t.i., visbiežāk skrienot no kalna, nokāpjot pa kāpnēm, kā arī pēkšņi apstājoties. Kaites parasti parādās pēc pāris kilometru noskriešanas un ir tik apgrūtinošas, ka liek pamest maršrutu. Sāpes rodas arī, saliekot sēžas muskuli - kad pēkšņi pieceļamies vai kāpjam pa kāpnēm.
Kad ir skrējēja celis, var dzirdēt arī skrāpēšanos, krakšķēšanu locītavā, ir locītavas nosprostošanās sajūta, īpaši mēģinot pietupties. Ir arī ceļgalu pietūkums. Sāpes pastiprinās palpējot.
Skrējēja celis - ārstēšana
Skrējēja ceļgala ārstēšanā sākotnēji jāievēro R.I.C.E. princips, tāpēc:
- atpūta (ang.atpūta );
- dzesēšana (ang.ledus );
- kompresija (ne pārāk spēcīga) ar pārsēju vai žņaugu, ja ir pietūkums ( kompresija );
- kājas pacēlums ar atbalstu - arī pietūkuma gadījumā ( pacēlums ).
Ir vērts sev palīdzēt arī ar ārsta ieteiktām ziedēm, gēliem vai atvēsinošiem aerosoliem, kā arī pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Noderīga izrādīsies arī fizikālā terapija, tostarp pretiekaisuma un prettūkšanas procedūras (krioterapija, polarizētā gaisma, jonoferēze ar pretiekaisuma zālēm), kā arī reģeneratīvās un ārstnieciskās procedūras (ultraskaņa, magneto- un lāzerterapija). Fizikālā terapija ietver arī masāžu augšstilba plašās fascijas un spriegotāja atslābināšanai, kā arī kinezioteipošanu, t.i., ceļa locītavas pārklāšanu ar speciāliem plāksteriem
Ir svarīgi pārtraukt treniņu, kad rodas sāpes. Darbības turpināšana var saasināt simptomus un pagarināt ārstēšanas ilgumu.
Rehabilitācija, ko var iedalīt posmos, ir būtisks elements skrējēja ceļa ārstēšanā. Pirmais ietver izometriskus vingrinājumus un vingrinājumus, kas stimulē stimulācijuun ceļgala locītavas stiepjošie saliecēji un augšstilba četrgalvu muskulis. Otrajā posmā tiek veikti pretestības vingrinājumi mīksto audu stabilizācijas un elastības uzlabošanai, kā arī vingrinājumi visai kājai, lai palielinātu ceļa locītavas muskuļu spēku, dinamiku un kustību amplitūdu. Ir arī - pašās beigās - funkcionālie treniņi ar dinamiskiem vingrinājumiem ar pilnu slodzi. Vingrinājumu izvēli veic fizioterapeits, kura uzraudzībā tie tiek veikti.
Sarežģītākajos un ļoti retākajos gadījumos, kad farmakoloģiskā un fizikālā terapija, kā arī rehabilitācija nav devusi rezultātus, tiek veikta ķirurģiska procedūra.
Tas jums noderēsKā novērst skrējēja ceļa parādīšanos?
- Veiciet vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap ceļgalu visas skriešanas sezonas laikā, nevis tikai tad, kad jūtat sāpes.
- Pievērsiet uzmanību savai skriešanas tehnikai – vislabāk konsultēties ar savu instruktoru vai pieredzējušiem skrējējiem.
- Iegādājieties kurpes ar nelielu amortizāciju.
- Neaizmirstiet par iesildīšanos, kas sagatavos jūsu muskuļus vingrinājumiem.
- Strauji nepalieliniet ne treniņu skaitu, ne nobrauktā attāluma garumu.
- Centies skriet ne tikai pa bruģētu zemi, bet izvēlies arī dabīgas takas, piemēram, mežā. Pateicoties tam, jūs iesaistīsit vairāk muskuļu un atslogosit locītavas.
Skrējēja celis - vingrinājums
Zemāk mēs piedāvājam vingrinājumu piemērus, kas novērsīs skrējēja ceļgala rašanos, kā arī atbalstīs rehabilitāciju. Tomēr neaizmirstiet konsultēties ar savu fizioterapeitu par viņa veiktspēju.
1. Vingrojums ceļa locītavas ekstensoru stiprināšanai
Stāviet atsevišķi, plecu locītavām jāatrodas tieši virs ceļa locītavām. Nedaudz salieciet ceļus un viegli virziet tos uz priekšu. Veicot vingrinājumu, atcerieties, lai mugurkauls būtu taisns. Sāciet veikt pietupienus, bet neliecieties zemāk par pozīciju, kurā jums ir 90 grādu leņķis pie ceļa locītavas. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī - atkārtojiet vingrinājumu 15 reizes.
2. Vingrinājums ceļgala saliecēju nostiprināšanai
Stāviet vertikāli, rokas paceltas un satvērušas aiz galvas. Pēdām jābūt paralēlām un kājām gurnu platumā. Izsitieties ar vienu kāju, pēc tam nolaidiet pozīciju un salieciet kāju 90 grādu leņķī pret ķermeni. Tajā pašā laikā saliec arī otru kāju - nometies uz tās ceļos (bet netaisi pilnu ceļgalu, nepieskaras zemei) – arī tai jābūt saliektai 90 grādu leņķī pret ķermeni. Lēnām sākot ar kājas iztaisnošanuatkāpās sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 10 reizes.
3. Vingrinājums lielākai ceļa locītavas stabilitātei
Stāviet uz vienas kājas un salieciet ceļgalu ar otru kāju, novietojot stilba kauli uz ķebļa (nevis uz krēsla, jo to aizsegs atzveltne) - pēdai vajadzētu izstiepties vienā pusē un celim - uz citiem. Novietojiet rokas uz augšstilbiem. Sāciet saliekt ceļgalu, uz kura stāvat, tā, it kā jūs vēlētos sēdēt uz kājas, kas novietota uz krēsla. Apmēram 15 cm virs krēsla pārtrauciet vingrinājumu un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 15 reizes.
4. Vingrinājums augšstilba četrgalvu muskuļa stiprināšanai
Apsēdieties uz krēsla un sāciet iztaisnot ceļgalu, līdz jūsu kāja ir paralēla zemei. Pēc tam pievelciet muskuļus - turiet dažas sekundes, nolaidiet kāju. Atkārtojiet vingrinājumu 15 reizes.
5. Vingrinājums augšstilba bicepsa muskuļa nostiprināšanai
Stāviet ar seju pret krēslu un novietojiet abas rokas uz roku balsta. Nedaudz salieciet ceļus, pēc tam salieciet vienu kāju pie ceļa un mēģiniet to atvilkt pēc iespējas tālāk - mēģiniet palielināt augumu ar katru treniņu. Atkārtojiet vingrinājumu 15 reizes.
6. Vingrinājums rotatora manžetes muskuļu un gūžas pievadu stiepšanai
Apsēdieties uz paklāja ar taisnām kājām un pēc tam atlieciet vienu kāju uz otras. Ieelpojiet un izelpojot, nospiediet ar roku augšstilba ceļgalu, it kā mēģinātu to nospiest pret zemi. Palieciet šajā pozīcijā pēc iespējas ilgāk, atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes, ar katru atkārtojumu cenšoties pagarināt spiediena laiku.
Skatīt arī: Vingrinājumi un treniņi, kas nenoslogo ceļus
Par autoruAnna SīrantaPsiholoģijas un skaistuma sadaļas, kā arī Poradnikzdrowie.pl galvenās lapas redaktors. Kā žurnāliste viņa cita starpā sadarbojās. ar "Wysokie Obcasy", tīmekļa vietnes: dwutygodnik.com un entertheroom.com, ceturkšņa "G'RLS Room". Viņa arī bija tiešsaistes žurnāla "PudOWY Róż" līdzdibinātāja. Viņš vada emuāru jakdzżyna.wordpress.com.Lasīt vairāk šī autora rakstus