Smadzeņu parietālās daivas bojājuma gadījumā pacientiem attīstās t.s. Gerstmana sindroms. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Sakarā ar to, ka tās gaitā cita starpā ir grūtības lasīt un skaitīt var nopietni pasliktināt pacientu dzīvi. Lai gan cēloņsakarības Gerstmaņa sindroma ārstēšanas metožu nav, slimību nevajadzētu novērtēt par zemu – ir iespējams uzlabot pacientu ikdienas darbību.

Gerstmana sindromstika aprakstīts 1924. gadā. Tās nosaukums cēlies no slimības atklājēja - amerikāņu neirologa Jozefa Gerstmana. Citi šīs vienības termini irleņķiskā stieņa sindromsunleņķiskā stieņa sindroms . Slimība var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Gerstmana sindroms: cēloņi

Pieaugušajiem Gerstmaņa sindroms rodas dominējošās puslodes parietālās daivas bojājuma rezultātā (lielākajai daļai cilvēku tā ir smadzeņu kreisā puslode). Šāda veida bojājumi var radīt gan traumas, gan procesus, kas saistīti ar smadzeņu išēmiju - insults, kas skar smadzeņu parietālo daivu, var izraisīt Gerstmaņa sindromu. Lai gan ir tikai daži šīs situācijas apraksti, leņķiskās artērijas sindroms rodas arī bērniem. Tāpat kā pieaugušajiem, parasti ir iespējams noteikt šī stāvokļa cēloni, bet bērniem tas parasti nav iespējams. Pēc tam to sauc par Gerstmana sindroma attīstības formu. Interesants aspekts ir tas, ka stāvoklis rodas neatkarīgi no pacienta intelekta - ir ziņots par sindroma rašanos bērniem ar augstu, vidēju un zemu intelektu.

Gerstmaņa sindroms: simptomi

Dominējošās slimības, ar kurām saskaras pacienti ar Gerstmaņa sindromu, ir:

  • agrafija/disgrāfija (rakstīšanas nespēja vai grūtības),
  • akalkulia (dažādas problēmas ar skaitīšanu un citiem matemātiskiem aspektiem),
  • nespēja atšķirt labo un kreiso pusi,
  • pirkstu agnozija (nespēja noteikt atsevišķus pirkstus - gan sevī, gan citos cilvēkos).

Retāk sastopams, bet arī iespējams izliekuma sindroma simptomsleņķiskā afāzija, ko veido runas grūtības, kā arī citu cilvēku runas izpratnes traucējumi. Bērniem Gerstmana sindroma simptomi parasti ir līdzīgi pieaugušajiem. Problēma parasti tiek pamanīta, kad bērns sāk apmeklēt skolu. Viņiem var rasties grūtības ar skaitīšanu un rakstīšanu, turklāt (kas atšķir bērnības formu no leņķiskās artērijas sindroma, kas rodas pieaugušajiem) bērniem var attīstīties apraksija (traucējums, kas saistīts ar precīzu kustību traucējumiem - bērnam ar apraksiju būs grūtības , piemēram, sarežģīta ģeometriska figūra).

Gerstmaņa sindroms: diagnoze

Gerstmaņa sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un šai slimībai raksturīgo izmaiņu konstatēšanu attēlveidošanas izmeklējumos. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas gadījumā ir iespējams vizualizēt išēmiskas izmaiņas smadzeņu parietālās daivas leņķiskajā spārnā.

Gerstmaņa sindroms: ārstēšana

Gerstmana sindromam nav cēloņsakarības ārstēšanas. Pacientiem var īstenot tādu mijiedarbību kā runas apmācība, lai uzlabotu viņu komunikācijas prasmes.

Bērniem ar leņķiskās artērijas sindromu ir svarīgi viņus pēc iespējas vairāk atbalstīt mācību laikā. Lai šādu bērnu neatturētu no mācībām, varat viņu atbalstīt, piemēram, aprīkojot ar kalkulatoru.

Gerstmaņa sindroms: prognoze

Lielākajai daļai pieaugušo ar Gerstmaņa sindromu slimības simptomu intensitāte ar laiku samazinās (iespējams, tāpēc, ka bojātā smadzeņu reģiona lomu pārņem citi šī orgāna centri). Situācija bērniem ar leņķiskās artērijas sindromu ir mazāk labvēlīga - viņu simptomi nemazinās, bet viņi pielāgojas saviem ierobežojumiem, kas izriet no slimības.

Kategorija:

Neiroloģija