Duglasa līcis ir anatomiska telpa, kas atrodas sievietes vēdera dobumā. Piemērotos apstākļos Duglasa līcis nav piepildīts ar saturu. Duglasa līcī dažādos apstākļos var parādīties šķidrums vai patoloģiski audi. Duglasa sinusa novērtēšana ir svarīga vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas sastāvdaļa. Uzziniet, kā tiek uzcelta Duglasa līcis, kā pareizi darbojas Duglasa līcis un kādi veselības stāvokļi var būt saistīti ar Duglasa līci?
Douglas Bayir vēdera telpa, kas atrodas tikai sievietēm starp urīnpūsli, dzemdi un taisno zarnu. Cilvēka vēdera dobums no iekšpuses ir izklāts ar vēderplēvi. Vēderplēve ir plāna membrāna, kas palīdz noturēt vēdera dobuma orgānus pareizā stāvoklī. Duglasa līcis ir padziļinājuma piemērs, "kabatas" veids, ko veido vēderplēve. Vēdera dobumā ir daudz šādu padziļinājumu.
Douglas Bay - celtniecība
Duglasa līcis sastopams tikai sievietēm. Katrai sievietei vēdera lejasdaļā ir 3 lieli orgāni. No vēdera priekšējās sienas puses virzienā uz mugurkaulu tie ir: urīnpūslis, dzemde un taisnās zarnas.
Starp šiem orgāniem ir tukšumi, kas izklāti tikai ar vēderplēvi. Pirmais ir veziko-dzemdes dobums, kas atrodas starp urīnpūsli un dzemdi. Otrā no šīm telpām ir taisnās-dzemdes dobums, citādi pazīstams kā Duglasa līcis.
Vīriešiem vēdera lejasdaļā ir tikai urīnpūslis un taisnā zarna, un starp tām viena telpa - taisnās urīnpūšļa dobums. Šī iemesla dēļ Duglasa līcis neparādās vīriešiem.
Kāda ir Duglasa līča unikalitāte? Sievietes ķermenī Duglasa līcis ir anatomiski zemākais vēderplēves padziļinājums. Līdz ar to, ja vēderā ir neparasts saturs (piemēram, asinis), tas gravitācijas ceļā pārvietosies Duglasa līcī. Fizioloģiskos apstākļos Duglasa līcis ir tukša vieta, kas atdala dzemdi no taisnās zarnas.
Tomēr daudzos slimības stāvokļos Duglasa sinusu var piepildīt ar dažāda veida saturu (ascīts šķidrums, asinis, vēža audi un daudzi citi). Vizualizācija un dažreizArī Duglasa sinusa satura pārbaude var būt vērtīgs pavediens daudzu slimību diagnostikā.
Duglasa līcis - fizioloģija
Veselā ķermenī Duglasa līcis parasti ir tukšs, nav piepildīts ar saturu. Vienīgās reizes, kad Duglasas līcī var parādīties neliels šķidruma daudzums, ir saistīts ar sievietes menstruālā cikla gaitu. Ir vērts zināt, ka vēderplēves dobums caur olvadām ir savienots ar reproduktīvo orgānu.
Menstruālās asiņošanas laikā neliels daudzums asiņu plūst pa olvadiem uz vēderplēvi. Šeit tas vienmēr pulcējas zemākajā pieejamajā vietā, kas ir Duglasa līcis.
Menstruālā asiņošana ir piemērs situācijai, kad fizioloģiski Duglasa līcis var būt piepildīts ar nelielu daudzumu šķidruma. Tas pats notiek ovulācijas laikā, kas arī izraisa nelielu asiņu daudzumu, kas izdalās Duglasa līcī.
Interesanti, ka šīs parādības ir atbildīgas par sāpju klātbūtni ovulācijas un menstruāciju laikā. Duglasa līcī savāktās asinis izraisa lokālu vēderplēves kairinājumu, atstājot daudzām sievietēm sāpes noteiktos menstruālā cikla posmos.
Douglas Bay - pētījums
Kā var pārbaudīt Duglasa līča saturu? Visvienkāršākā metode ir fiziska pārbaude. Duglasa sinuss tiek novērtēts standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Duglasa līcis atrodas tieši blakus taisnās zarnas priekšējai sienai, tāpēc atsevišķas patoloģijas (piemēram, pildījums ar lielu audzēja masu) var konstatēt arī ar taisnās zarnas izmeklējumu.
Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (USG) tiek izmantota precīzākai un jutīgākai Duglasa sinusa novērtēšanai. Novietojot ultraskaņas galvu pie vēdera lejasdaļas, jūs varat redzēt atstarpi starp dzemdi un taisno zarnu. Ultraskaņas izmeklējums parāda, vai Douglas sinuss ir tukšs vai piepildīts ar šķidrumu vai citu neparastu saturu.
Ja tiek konstatēts neparasts Duglasa līča saturs, ieteicams noteikt tā raksturu. Šim nolūkam var būt nepieciešama biopsija, t.i., diagnostiska punkcija Duglasa sinusā. Biopsija ir īsa procedūra, ko veic anestēzijā. Duglasa līcim var piekļūt, caurdurot maksts aizmugurējo sienu.
Tad šļircē tiek ievilkts neliels daudzums šķidruma un tiek veikta virkne testu. Makroskopiskā analīze ļauj atpazīt šķidruma veidu, ar kuru mums ir darīšana (asinis, strutas, dzidrs šķidrums). Mikroskopiskā izmeklēšanā to novērtēprecīzs tā saturs (vēža šūnas, ķīmiskais sastāvs, iekaisuma šūnas).
Ja ir aizdomas par infekciju, savākto šķidrumu var mikrobioloģiski izmeklēt. Tādā veidā ir iespējams noteikt, kurš mikroorganisms izraisa infekciju.
Duglasbeja - kaites
Anomālijas attiecībā uz Duglasa līci, kā likums, nav atsevišķas slimības vienības. Šīs vietas aizpildīšana ar dažāda veida saturu var būt daudzu slimību simptoms.
Reproduktīvā orgāna tuvuma dēļ Duglasa sinusa patoloģijas visbiežāk ir saistītas ar ginekoloģiskām slimībām. Tomēr ir vērts atcerēties, ka Duglasa līcis ir daļa no vēderplēves, kas izklāj visu vēdera dobumu. Patoloģiskais Duglasa sinusa saturs var rasties no šķietami attāliem orgāniem, un dažreiz tas var būt arī sistēmisku slimību dēļ.
Duglasa līča traucējumu cēloņi ir infekcijas, neoplastiskas un vielmaiņas slimības, kā arī dažas ārkārtas situācijas.
Visizplatītākā Duglasa līcī konstatētā novirze ir šķidrums. Tā klātbūtnes gadījumā vienmēr ir jānosaka cēlonis. Izņēmums ir situācijas, kas saistītas ar neliela šķidruma daudzuma fizioloģisko klātbūtni Duglasa sinusā (ovulācija, menstruālā asiņošana).
Citos gadījumos nosakiet, kāda veida šķidrums tas ir (asinis, strutas, eksudatīvs šķidrums vai cits) un kādi klīniskie simptomi pavada tā klātbūtni.
Asins klātbūtne Duglasas līcī vienmēr prasa lēmumu par to, vai tā ir hroniska slimība vai ārkārtas situācija. Asinis Duglasa līcī var pavadīt daudzas ginekoloģiskās slimības (endometriozi, olnīcu cistu plīsumus, ārpusdzemdes grūtniecības plīsumus).
Ir labi zināt, ka asiņošana jebkur citur vēderā izraisīs asiņu uzkrāšanos Duglasas līcī. Ikreiz, kad ir aizdomas par vēdera traumu, viens no pirmajiem diagnostikas soļiem ir Duglasa sinusa novērtējums ar ultraskaņu.
Sinusa piepildīšana ar asinīm norāda uz orgānu vai asinsvadu bojājumiem vēdera dobumā, kas ir steidzama norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Šķidrums Duglasas līcī var uzkrāties arī vēdera infekciju rezultātā. Vēdera vai vēdera dobuma orgānu iekaisums izraisa eksudāta šķidruma uzkrāšanos.
Bakteriālas infekcijas gadījumā šķidrums būs strutojošs. Pavadošie sistēmiskie simptomi norāda uz iespējamu infekciju: drudzis, vājums, paaugstināti iekaisuma rādītāji.
Brīva šķidruma klātbūtne dobumāsāpes vēderā var pavadīt nopietnas sistēmiskas slimības. Kad šķidrums vēderplēvē sasniedz ievērojamu tilpumu, to sauc par ascītu. Kā jau viegli nojaušat, arī šādā situācijā Duglasa līcis ir piepildīts ar šķidrumu. Ascīts var būt saistīts ar daudziem veselības stāvokļiem.
Viens no galvenajiem tās cēloņiem ir aknu slimības, starp kurām dominējošā ir ciroze. Ascīts var attīstīties arī asinsrites mazspējas un nieru disfunkcijas rezultātā.
Pēdējā ar Duglasa līci saistīto slimību grupa ir vēzis. Duglasa līcī visizplatītākie ir audzēji, kas rodas no blakus esošajiem orgāniem: galvenokārt no resnās zarnas un dzemdes ar piedēkļiem.
Duglasa līcis ir tukša vieta, tāpēc audzēji tajā var augt salīdzinoši viegli. Dažreiz Duglasa līcī audzēja procesa rezultātā parādās šķidrums.
Tā savākšana un neoplastisku šūnu klātbūtnes pārbaude var būt vērtīgs diagnostikas pavediens. Audzēja izraisīta Duglasa sinusa šķidruma piepildīšana ir visizplatītākais olnīcu vēža simptoms.
- Mekeļa divertikuls - simptomi, diagnostika, ārstēšana
- Svarīga reproduktīvo orgānu pārbaude
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): cēloņi, simptomi, ārstēšana