- Saulrieta sindroms: cēloņi
- Saulrieta sindroms: riska faktori
- Saulrieta sindroms: simptomi
- Saulrieta sindroms: iespējamās komplikācijas
- Saulrieta sindroms: diagnostika
- Saulrieta sindroms: ārstēšana
Saulrieta sindroms ir virkne traucējumu, kas var rasties gados vecākiem cilvēkiem, kas rodas noteiktā diennakts laikā, tas ir, vēlā pēcpusdienā, vakarā vai naktī. Saulrieta sindroma simptomi rada grūtības gan personai, kas tos piedzīvo, bet arī aprūpētājiem, kuri rūpējas par šādu senioru. Tomēr kādas problēmas ir saistītas ar šo traucējumu un kādi ir saulrieta sindroma cēloņi?
Saulrieta sindroms(dažreiz saukts arī par saulrietu) ir sindroms, kas bieži pārsteidz veco ļaužu aprūpētājus. Rūpes par hroniski slimu tuvinieku, kuram nepieciešama pastāvīga palīdzība, noteikti ir nopietns izaicinājums.
Aprūpētājiem bieži nākas veltīt savu brīvo laiku, bet arī iemācīties veikt daudzas dažādas aprūpes procedūras (piemēram, spiediena čūlu profilakses metodes vai katetru nomaiņu). Cilvēki, kuri rūpējas par sev tuviem senioriem, bieži sastopas arī ar viņiem nesaprotamām parādībām – viens no tiem var būt saulrieta sindroms.
Saulrieta sindroms: cēloņi
Saulrieta sindroms parasti ir saistīts ar dažādiem demences veidiem. Visbiežāk tas ir saistīts ar Alcheimera slimību – izrādās, ka 20 līdz pat vairāk nekā 40% pacientu ar šo slimību sindroma simptomi var parādīties dažādās pakāpēs.
Tomēr zinātniekiem, kuri nolēma meklēt saulrieta sindroma cēloņus, ar demences traucējumiem vien nepietika.
Ir aizdomas, ka viens no tiem varētu būt neirodeģenerācijas procesi, piemēram, neironu nāve un kas izraisa nervu sistēmas centru disfunkciju, kas atbild par miega un nomoda cikla kontroli.
Kopumā šeit gan jāuzsver, ka precīza rietošās saules patoģenēze līdz šim nav bijusi zināma. Tāpat kā iepriekš minētie patoloģiskie procesi var kaut kādā veidā izskaidrot tā rašanos, nav zināms, kāpēc dažiem gados vecākiem cilvēkiem, kuri vispār neslimo ar demenci, var rasties arī saulrieta sindroms.
Saulrieta sindroms: riska faktori
Pamatproblēma, kas varvar izraisīt saulrieta sindromu senioriem, ir dažādi iepriekš minētie demences traucējumi.
Tomēr tiek minēti arī citi faktori, kas arī var veicināt tā attīstību - tie, cita starpā, ir vecāka gadagājuma pacienta pēkšņa ierašanās slimnīcā (piem., pneimonijas dēļ), smaga stresa pieredze (piemēram, saistīta uz vizīti pie ārsta ) vai pēc daudzu gadu dzīvošanas mājās pārcelšanās uz pavisam citu vietu (piemēram, uz bērnu namu vai pansionātu).
Saulrieta sindroms: simptomi
Saulrieta sindroms ir saistīts ar cikliskām slimībām, kas parādās līdzīgos diennakts laikos.
Šai vienībai raksturīgas izmaiņas senioru uzvedībā, kas notiek pēcpusdienā, vakara vai nakts stundās
Saulrieta sindroma simptomi ir saistīti ar tuvojošos vakara laiku (un ar to saistīto saulrietu, kas samazina gaismas daudzumu ārā) un var būt:
- spēcīga trauksme, bailes vecākajā
- satraukums (dažreiz pat noved pie tā, ka vecākais bez iemesla kliedz vai kļūst agresīvs pat pret saviem mājsaimniecības locekļiem)
- neskaidrības (galvenokārt par laiku un vietu)
- grūtības atpazīt pat tuvus cilvēkus
- miega traucējumi (ko veido grūtības aizmigt, bet arī bieža pamošanās naktī)
- vizuālās halucinācijas
- grūtības runāt
- traucēta domāšana (pacientam ar saulrieta sindromu var būt grūtības ar spriešanu)
- garastāvokļa svārstības (pacienti ar saulrieta sindromu bieži vien vakara stundās kļūst ļoti aizkaitināmi)
Saulrieta sindroma simptomi var būt pilnīgi nesaprotami cilvēkiem, kuri rūpējas par pacientu ar šo traucējumu.
Kā jau šeit vairākkārt minēts, tie parādās cikliski un faktiski no rīta pacientam, kurš iepriekšējā vakarā bija nemierīgs, nezināja, kur atrodas vai kurš pat izrādīja atklātu agresiju, dienu tas var darboties bez lielas pārkāpumi.
Saulrieta sindroms: iespējamās komplikācijas
Tā kā pēc saullēkta grupas izpausmes var norimt, varētu šķist, ka problēma ir visai triviāla.
Nekas nevar būt tālāk no patiesības – saulrieta sindroms var radīt ļoti dažādas problēmas. Pirmkārt, šī vienība - sakarā ar to, ka tā izraisa miega traucējumus - var novest pie tā, ka pa dienu seniors vienkārši būs miegains unrezultātā viņam būs daudz mazāk enerģijas (kas, savukārt, viņam var apgrūtināt piedalīšanos, piemēram, rehabilitācijas nodarbībās).
Turklāt vecāka cilvēka uzvedība vakara stundās ir bīstama - ar uzbudinājumu vai agresīvu uzvedību pastāv risks, ka pacients nodarīs pāri kādam citam vai pat sev.
Saulrieta sindroms: diagnostika
Patiesībā nav pētījumu, kas ļautu viennozīmīgi noteikt rietošās saules sindromu. Šī problēma neparādās dažādu slimību medicīniskajās klasifikācijās (piemēram, SSK-10 vai DSM-5), tāpēc ir arī grūti pateikt, vai pacienta uzvedība noteikti atbilst šim traucējumam
Tomēr var droši teikt, ka pacientam, kuram rodas problēmas, kas atbilst saulrieta sindroma simptomiem, ir jāizmeklē ārsts.
Pirmkārt, jāizslēdz dažādu slimību esamība, kuru gaitā var parādīties līdzīgas kaites. Tas galvenokārt attiecas uz Parkinsona slimību, delīriju un miega traucējumiem.
Saulrieta sindroms: ārstēšana
Senioru ģimenes, kas cieš no saulrieta sindroma, nereti sagaida, ka no ārstiem iegūs kādus medikamentus, pateicoties kuriem tuviniekiem šīs problēmas simptomi vairs neparādīsies. Tomēr praksē vissvarīgākie cilvēkiem, kuri cīnās ar šo novirzi, ir nefarmakoloģiskā iedarbība.
Pirmkārt, ieteicams parūpēties par atbilstošiem apstākļiem telpā, kurā apmetas seniors. Grupa parādās vakaros, t.sk. jo tad dzīvojamās telpās ir daudz mazāk gaišs - tas var novest pie tā, ka vecāka gadagājuma cilvēkam būs grūtības ar apkārtējās vides atpazīšanu un tāpēc viņš var kļūt nemierīgs.
Šī iemesla dēļ ir vērts parūpēties par apgaismojumu - protams, nav runa par tāda apgaismojuma līmeņa uzturēšanu telpā, kāds tajā valda saulainā dienā, bet gan par tā izvietošanu guļamistabā ( un atstājot to ieslēgtu visu nakti), var palīdzēt. parasta, pat maza lampiņa.
Kad tavam mīļotajam konkrētajā vakarā sāk parādīties problēmas saistībā ar saulrieta sindromu, ir vērts mēģināt novērst viņa uzmanību
Var būt noderīgi ieslēgt televizoru (tomēr tam vajadzētu pārraidīt diezgan mierīgu filmu - šausmu filma vai kara filma var pastiprināt seniora satraukumu), mūziku vai pat vienkāršu, mierīgu sarunu.
Stimuli, uz kuriem koncentrētiestad pacientam jābūt ar mērenu intensitāti. Dzidras bērnu skaņas vai ļoti skaļa mūzika var izraisīt saulrieta sindroma simptomu pastiprināšanos.
Miega higiēna ir svarīga arī cilvēku ar saulrieta sindromu stāvoklim. Pacientiem ieteicams vienmēr iet gulēt un celties vienā un tajā pašā laikā – regularitāte šajā aspektā var mazināt ar sindromu saistītos miega traucējumus.
Jāpievērš uzmanība arī senioru aizmigšanai dienas laikā - viena snauda pusdienlaikā nedrīkst kaitēt, bet, kad tas notiek vēlāk pēcpusdienā, tas jau var apgrūtināt miegu.
Tomēr dažkārt tikai nefarmakoloģiskā iedarbība izrādās nepietiekama, un tad pacientam ar saulrieta sindromu var apsvērt īpašu farmakoloģisko ārstēšanu.
Ir ziņojumi par ieguvumiem cilvēkiem ar šo melatonīna traucējumu. Situācijā, kad pacients bieži ir ļoti satraukts un agresīvs, var lietot līdzekļus no neiroleptisko līdzekļu grupas (antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, kvetiapīnu), parasti mazās devās.
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.