Mūsu valstī ir vairāk nekā 50 auglības klīnikas. Tās galvenokārt ir privātas iestādes, kur par ārstēšanu jāmaksā. Cena ir atkarīga no terapijas veida. Mēs piedāvājam pieejamās neauglības ārstēšanas metodes.
Polijā ir 1,5 miljoni pāru, kuri cieš noneauglības , no kuriem vairāk nekā 70 procenti. vēlas pēcnācējus. Šīs ir metodes, kas var novest pie jūsu mērķa - ilgotāsgrūtniecība .
Hormonālā neauglības ārstēšana
Šo metodineauglības ārstēšanaizmanto, ja testi uzrāda novirzesovulācija , t.i., ovulācija, vai ja hormonu pārpalikums vai deficīts (ne tikai seksuāla) neļauj sievietei iestāties grūtniecība vai vīrietim no labas kvalitātes spermas. Iemesls var būt ģenētiski defekti, endokrīnās sistēmas mazspēja, piemēram, anovulācijas cikli, dzeltenā ķermeņa nepietiekamība, virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, endometrioze. Ārstēšana: Tā sastāv no tādu medikamentu ievadīšanas, kas satur atbilstošus hormonus, kas regulē olnīcu, virsnieru dziedzeru, hipofīzes un hipotalāmu darbību. Zāles tablešu vai injekciju veidā tiek ievadītas vairākus mēnešus. Vīrieši saņem individuāli izvēlētas zāļu devas, lai tās ietekmētu vairāk spermas veidošanos. Ovulācijas traucējumu gadījumā hormoni tiek ievadīti noteiktās cikla dienās. Ārstēšanas laikā, kas var ilgt vairākus mēnešus, ik pēc dažām dienām tiek ņemtas asinis, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni. Regulāri tiek veikta arī olnīcu ultraskaņa, lai kontrolētu Graaf folikulu nobriešanu. Ārsta norādītajā laikā partnerim jābūt gatavam dzimumaktam (mājās) vai spermas nodošanai (ja plānota apaugļošana vai mākslīgā apaugļošana) Efektivitāte: Ovulācijas ierosināšana pēc pieprasījuma ir efektīva 95 procentos, bet ne vienmēr izraisa grūtniecību Izmaksas: Grūti novērtēt, bet viena hormona noteikšana ir aptuveni PLN 20-40, ovulācijas tests PLN 150-300 atkarībā no klīnikas, ārstēšana hormonālie (injekcijas) maksā apmēram 1,5-2 tūkst. Piezīme: Daudzaugļu grūtniecība var būt hormonālās ārstēšanas rezultāts. Ārstēšana nepalielina augļa anomāliju risku.
Neauglības ārstēšana: apaugļošana
Ārstēšana tiek veiktasievietēm ar ovulācijas traucējumiem, neizskaidrojamu neauglību (ko sauc par idiopātisko neauglību) vai ja gļotas ir naidīgas pret spermu. Vīriešiem - kad spermatozoīdi ir vāji un maz. Apaugļošana iespējama, ja sievietei ir atvērti olvadi. Procedūru neveic sievietēm, kurām ir iekaisīgas reproduktīvo orgānu izmaiņas, dzemdes mioma, kuru dēļ nav iespējams ziņot par grūtniecību. Apaugļošanai izmanto spermu no partnera vai spermas bankas. Sagatavošana: Pirms procedūras sieviete lieto hormonālos medikamentus iekšķīgi vai injekciju veidā. Ārstēšanas mērķis ir iegūt nobriedušākas olas (maksimums 2-3), lai palielinātu apaugļošanās iespējas. No cikla pirmajām dienām regulāri jāveic ultraskaņa, lai novērtētu burbuļu skaitu un izmēru, kā arī gļotādas biezumu. Ārstēšana: Ja lielākais folikuls ir 18 mm un endometrijs ir vismaz 8 mm biezs, sieviete saņem cilvēka gonadotropīnu, hormonu, kas izraisa ovulāciju (folikulu plīsumu un olšūnu izdalīšanos). Kad notiek ovulācija, vīrietis ziedo savu spermu. Laboratorijā to skalo, lai iegūtu veselīgu un kustīgu spermu un atbrīvotos no baktērijām un prostaglandīniem, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. Pēc tam spermu caur katetru ievada dzemdē. Procedūra ir nesāpīga un sieviete uzreiz pēc procedūras var doties mājās. Ja notiek apaugļošanās, pirmajās embrija attīstības nedēļās sieviete lieto progesteronu iekšķīgi vai maksts lodīšu veidā, pateicoties kuriem tiek atbalstītas dzeltenā ķermeņa, t.i., pārveidotā olnīcas folikulu, funkcijas.. Efektivitāte: Ja pēc pirmās apaugļošanas ir liels kustīgu spermatozoīdu skaits, grūtniecības iespējamība svārstās no dažiem līdz maksimāli 20 procentiem. Neveiksmes gadījumā pirmajā apsēklošanā var veikt 3 līdz 5 mēģinājumus. Ja tas neizraisa grūtniecību un partneri tomēr vēlas mēģināt iegūt bērnu - apsveriet citu mākslīgās apaugļošanas metodi. Maksa: 700-1000 PLN par vienu apaugļošanas mēģinājumu Piezīme: Tāds grūtniecība, īpaši pirmajā trimestrī, viņa tiek uzskatīta par augsta riska grūtniecību. Sievietei jābūt auglības speciālista uzraudzībā.
Neauglības ārstēšanas ķirurģiskās metodes
Sievietēm šo metodi parasti izmanto, lai noņemtu saaugumus pēc piedēkļu iekaisuma, lai attīrītu olvadus vai noņemtu starpsienas dzemdē. Savukārt vīriešiem epididīmā veidojas varikozas vēnas vai rētas, piemēram, hlamīdiju vai gonorejas infekciju rezultātā. Tiek atbrīvoti arī spermas plūsmas ceļi. Ja izsviedes caurule ir bloķēta, operācija ir grūtāka, bet arī iespējama. Ārstēšana: Pārsvarāgadījumos procedūras tiek veiktas laparoskopiski vispārējā anestēzijā. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no operācijas apjoma. Tomēr parasti pēc 1-2 mēnešiem var sākt mēģināt no jauna. rezultātus. Sievietēm šī metode arī ne vienmēr garantē, ka sieviete nākotnē kļūs par māti. Izmaksas: Lielāko daļu šādu operāciju var veikt t.s. veselības aprūpes pakalpojumus, taču tikai dažas klīnikas specializējas šajā jomā. Privāti par procedūru jāmaksā no 2,5 līdz 4,5 tūkst. PLN.
Kad neauglības cēlonis ir garīga bloķēšana
Dažreiz testa rezultāti neuzrāda nekādas novirzes sievietes vai viņas partnera darbībā, un, neskatoties uz visiem pūliņiem, apaugļošanās nenotiek. Izrādās, ka – lai gan tā mehānismi nav pilnībā zināmi – mūsu psihe būtiski ietekmē auglības samazināšanos. Tika konstatēts, piemēram, ka depresija 30 procentiem. gadījumos, tas padara neiespējamu grūtniecību pat tad, ja tiek izmantota mākslīgā apaugļošana. Ilgstošs, smags stress var iedarboties līdzīgi (bieži paaugstinās prolaktīna – ovulāciju kavējošā hormona – līmenis). To izraisa liela vēlme pēc bērna. Kad paiet mēneši un nav grūtniecības, arvien vairāk ir uztraukums, rodas kompleksi un vainas apziņa. Jo lielāks spiediens, jo lielāks stress un lielāks garīgais bloks, kas apgrūtina ieņemšanu. Sieviete, kas patiešām vēlas būt māte, ir īpaši pakļauta tam. Ir daudz iemeslu "garīgai" neauglībai. Psihologs var palīdzēt tos atklāt. Un, kad slēptās bailes tiek atšķetinātas, tās ir vieglāk kontrolēt. Tas ir pirmais solis, lai sasniegtu iekšējo mieru. Kad tu norobežojies, ir vieglāk beigt sevi mocīt ar nepiepildīto vecāku stāvokli un sākt dzīvot ar citām lietām. Ķermenis atgriezīsies līdzsvarā un, iespējams, garīgais bloks pārstās darboties …
Imūnās neauglības ārstēšana
Dažreiz sievietes imūnsistēma atpazīst vīriešu spermu kā svešu proteīnu un iznīcina to, radot īpašas antivielas. Uzbrukums sākas maksts un dzemdes kaklā, tāpēc spermatozoīdi nevar iekļūt tālāk. Dažreiz vīriešu imūnsistēma iznīcina spermu, ko ražo viņa ķermenis. Imūnās substrāts ir 6-12 procenti. neauglības gadījumiem.Diagnoze: Lai noskaidrotu šo neauglības veidu, sievietei pēc dzimumakta tiek izmeklētas dzemdes kakla gļotas, vīrieša spermu. Tas darbojas, cita starpā anti-spermas antivielu klātbūtne. Abu partneru asins serumā tiek pārbaudītas IgG, IgM un IgA antivielas. Terapija: Kad antivielas pretspermas šūnas ražo sieviete, pārim ieteicams izmantot apsēklošanu, t.i., spermu ievadīt tieši dzemdē (apejot antivielu uzbrukuma vietu). Iespējama arī in vitro apaugļošana. Vīriešu imūno neauglību ārstē ar individuāli sagatavotiem preparātiem, t.s autovakcīnas, kas kavē antivielu veidošanos. Efektivitāte: Grūti definēt procentos. Terapija ilgst apmēram gadu.Izmaksas: Ieskaitot antivielu pret spermu izpēti un diagnostiku 3-4,5 tūkst. PLN.
Neauglības ārstēšana: mākslīgā apaugļošana, t.i., in vitro
Metode tiek izmantota, ja sievietei nav olvadu, kad Grāfa folikuls neizdala nobriedušas olšūnas, smagos policistisko olnīcu vai nozīmīgas endometriozes gadījumos. Tas ir efektīvs arī gadījumos, kad spermatozoīdi lēni kustas vai nevar tikt izvadīti no sēkliniekiem asinsvadu aizsprostojuma dēļ un ja vīrietis ir noglabājis spermu bankā (piemēram, pirms staru terapijas), kā arī nenoteiktas neauglības gadījumā. Kontrolēta olnīcu stimulācija, olšūnu savākšana, spermas savākšana un atbilstoša sagatavošana, un pēc tam ar olšūnu savienotās spermas pārvietošana dzemdē. Efektivitāte: Iespēja iegūt pozitīvu grūtniecības testa rezultātu ir aptuveni 40 procenti. Jau pēc pirmā mēģinājuma 30-35 procenti. ārstēšanas rezultātā iestājas grūtniecība. Tiek lēsts, ka 60-70 procenti. pāri, kuri veic neauglības ārstēšanu ar šo metodi, kļūst par viena vai vairāku bērnu vecākiem.Izmaksas: Viens cikls maksā no 4,5-5,5 tūkst. PLN (par procedūru). Reizēm gan kopā ar hormonālo ārstēšanu procedūra var izmaksāt līdz 12 000. Piezīme: In vitro apaugļošanā daudzaugļu grūtniecība veido 25%. gadījumiem. Bērnu ar attīstības traucējumiem skaits neatšķiras no defektu skaita dabiski ieņemtajiem bērniem.
Neauglības ārstēšana: mikromanipulācijas
ICSI sauc arī par spermas ievadīšanu olšūnā. To dažreiz lieto sliktu spermas parametru, nezināmas izcelsmes neauglības, imunoloģiskas neauglības gadījumā un gadījumos, kad apaugļošanas mēģinājumi ar in vitro metodi ir bijuši nesekmīgi. Metode dod iespēju tēviem vīriešiem, kuru spermā nav spermas, bet sēkliniekos. Sagatavošana: Tāds pats kā IVF. Pirmkārt, olnīcas tiek stimulētas ražot vairāk olu, un pēc tam ārsts savāc nobriedušās olas. Ultraskaņas vadībā viņš ievieto garu, plānu adatu makstī un pēc tam olnīcā, no kurienes tā savāc visas attīstītās olas. Tas aizņem apmēram 15 minūtes un tiek veikts ambulatorā veidā. PēcPēc pāris desmitiem atpūtas minūšu sieviete var atgriezties mājās. Spermu savāc vispārējā anestēzijā no sēkliniekiem (ICSI-TESA) vai no epididīma (ICSI-PESA). Savāktie materiāli meklē veselīgu spermu Terapija: ICSI metode olšūnas un spermas apvienošanai ir šāda: ārsts mikroskopā novieto olšūnu uz priekšmetstikliņa. Ar īpašu mikropipeti tas caurdur olas čaumalu un ievada spermu šūnā. Pēc 2-3 dienām embrijs tiek pārnests uz dzemdi bez sāpēm. Pēc spoguļa ievietošanas makstī caur dzemdes kaklu dzemdes dobumā ievieto plānu cauruli (katetru), kurā atrodas apaugļotā olšūna. Kopā ar 0,5 ml barotnes to injicē dzemdē. Efektivitāte: Novērtēts ar 30–40 procentiem. Izmaksas: Labi. 1-1,5 tūkst. Piezīme: Sievietēm, kurām iestājas grūtniecība mikromanipulāciju rezultātā, jāveic pirmsdzemdību testi, lai izslēgtu bērna ģenētisku defektu.
ikmēneša "Zdrowie"