Daudziem cilvēkiem kompensētie katetri ir iespēja uz cilvēka cienīgu dzīvi, jo urīnpūšļa iztukšošana ir ne tikai fizioloģiska darbība, bet arī medicīniska procedūra. Jo grūtāk tas ir tāpēc, ka sistēma nosoda pacientus novecojušu katetru lietošanai, kas izraisa urīnizvadkanāla infekcijas un traumas. Pārbaudiet, kuri katetri tiek kompensēti Polijā.
Ikviens, kam vismaz vienu reizi ir bijiskatetrslielas operācijas dēļ, šo operāciju nepiemin patīkami. Tātad, kā jūtas cilvēki, kuriem šāda procedūra jāveic vairākas reizes dienā, jo īpaši tāpēc, ka Polijā paškateterizācijas tehnika saglabājās 60. gadu līmenī?
Kateterizācija , kas ir urīna mehāniska izvadīšana no urīnpūšļa, ietver katetra ievadīšanu urīnpūslī caur urīnizvadkanālu un urīna izņemšanu no tā. Šīs procedūras veikšanai ir vairākas metodes. Katetru var ievietot pastāvīgi, un tad pacients tikai iztukšo maisu, kurā tiek savākts urīns.
Vēl viens veids -intermitējoša kateterizācijair ievietot katetru vairākas reizes dienā un izvadīt urīnu no urīnpūšļa. Pēdējo metodi izmanto cilvēkiem ar urīnpūšļa un urīnizvadkanāla slimībām. Šī nepieciešamība rodas, ja urīnpūšļa detrusora muskulis sabojājas, kas notiek pēc muguras smadzeņu traumas. Starp neiroloģiskām slimībām, kas var izraisīt kateterizāciju, ir mugurkaula bifida, multiplā skleroze (MS), insulti, cerebrālā trieka, Parkinsona slimība un Alcheimera slimība, centrālās nervu sistēmas vēzis, kā arī ilgstošs diabēts.
Polijā kompensēti katetri
Polijā tiek kompensēti tikai vienreizlietojamie katetri bez pārklājuma, par kuriem pacientam jāiegādājas mitrinošs gēls, dezinfekcijas šķidrums un vienreizējās lietošanas cimdi. Vienu gēla iepakojumu drīkst lietot tikai vienu reizi. Polijas pacienti nepieciešamības dēļ neievēro šo ieteikumu. Tie atver un aizver iepakojumu, kas vairākas reizes palielina inficēšanās risku.
Pēc speciālistu domām, Eiropā tikai poļu pacienti izmanto vecā tipa katetrus, kas izraisa urīnceļu infekcijas un urīnizvadkanāla bojājumus.
Katetru cenas Polijā
Viens katetrs vidēji maksā 85 groszy (pašreizējā atmaksa ir 56 grosi par katru), bet jums tas ir jāiegādājas, lai to izmantotuželeja (dotators apmēram 6 PLN), fizioloģiskais šķīdums urīnizvadkanāla mazgāšanai (ampula apmēram PLN 30), sterili cimdi (pāris apmēram PLN 1,60). Jums ir nepieciešami arī sterili knaibles, lai turētu katetru. Kad saskaitām izdevumus, sanāk, ka, lai urinētu 5 reizes dienā, pacientam jāiztērē apmēram 40 PLN, no kuriem lielākā daļa ir no savas kabatas. Valsts Veselības fonds ir pret hidrofilo katetru atmaksu, jo viens maksā gandrīz 6 PLN.
Visā Eiropā atmaksājas modernu katetru finansēšana, jo zināms, ka to lietošana nozīmē mazāk komplikāciju, kuru ārstēšana ir ļoti dārga, mazāk tēriņu par antibiotikām, mazāk hospitalizāciju un - kas ierēdņiem var maz rūpēties - labāka dzīves kvalitāte. Hidrofilo katetru kompensācijas trūkums ir arī Eiropas Padomes ieteikumu pārkāpums, kas uzlika visām ES dalībvalstīm pienākumu rīkoties, lai uzlabotu cilvēku ar invaliditāti dzīvi.
Infekcijas risks ir atkarīgs no katetra veida
Kāpēc pacientiem ir tik svarīga pietiekami bieža paškateterizācija, t.i., pacienta paša veikta katetra ievietošana urīnpūslī un tā iztukšošana? Ikdienas katetra ievietošana palielina infekciju risku par 7%. Pēc 10 dienām tas jau ir 70%, un pēc divām nedēļām varat būt pārliecināti, ka infekcija jau ir attīstījusies.
Šādu infekciju komplikācijas parasti ir nopietnas – sākot ar nieru abscesiem, akūtu pielonefrītu, caur nierakmeņiem un urīnpūšļa akmeņiem, līdz nepieciešamībai pēc dialīzes un transplantācijas (20% pacientu). Ir arī epididimīdu un sēklinieku iekaisumi. Šīs komplikācijas parasti rodas, ja pacienti izmanto novecojušus, stingrus un neeļļotus katetrus.
Paškateterizācijas katetru veidi:
- vienreizlietojami hidrofili katetri, gatavi lietošanai no sterila iepakojuma;
- vienreizlietojamie katetri, kas pārklāti ar hidrofilu vielu, kas pirms lietošanas jāsamitrina, lai aktivizētu katetra smērvielu;
- bez pārklājuma katetri, uz kuriem pacientam pirms to lietošanas pašam jāuzklāj mitrinošs želeja
Lielākā daļa pasaules uroloģisko biedrību iesaka izmantot aseptiskus, vienreizlietojamus, hidrofilus katetrus, jo to lietošana samazina urīnceļu infekciju risku un nieru bojājumu risku. Hidrofīlie katetri atvieglo paškateterizāciju, kas būtiski paaugstina pacientu dzīves kvalitāti. Katetrs ir vienmērīgi pārklāts ar smērvielu, kas ļauj to maigi un traumatiski ievadīt urīnpūslī. Liela priekšrocība ir tā, ka pacientam nav jāpieskaras katetram, kas nepārprotami samazina infekcijas risku. Turklāt šādu katetru izmantošanaievērojami samazina hospitalizācijas izmaksas un dārgu antibiotiku lietošanu.
ikmēneša "Zdrowie"