Nekontrolēts svara zudums var būt signāls, ka organismā notiek kaut kas traucējošs. Tiek arī uzskatīts, ka svara zudums var būt vēža attīstības simptoms. Vai tiešām visi vēži noved pie sistēmas iznīcināšanas? Kā mums vajadzētu ēst vēža terapijas laikā, lai saglabātu pašreizējo svaru?

Sabiedrības apziņā ir izplatīts nepareizs uzskats, ka jebkura vēža diagnosticēšana ir līdzvērtīga ievērojamam svara zudumam. Tomēr realitāte izrādās daudz sarežģītāka. Ļoti biežineoplastiska slimība var būt praktiski asimptomātiska daudzus gadus . Tomēr daži vēža veidi progresēs ļoti ātri, un tiem būs blakusparādības.

Svara zudums bieži vien nav tiešs paša vēža rezultāts, bet gan invazīvs ārstēšanas process. Tiek lēsts, ka30 līdz 70% vēža slimnieku ārstēšanas laikā zaudē svaru , bet tas, cik daudz vai vispār bieži vien ir organisma individuāla īpašība.

Kuri vēža veidi visvairāk izraisa svara zudumu?

Pakāpenisku svara zudumu un progresējošu ķermeņa iznīcināšanu mediķi dēvē par kaheksiju (grieķu kakos - slikti, hexis - stāvoklis). Šī parādība ir saistīta ar kopējā ķermeņa tauku un liesās masas samazināšanos, kā arī ar muskuļu masas samazināšanos un anēmiju.

Šī problēma ir biežāk sastopama pacientiem, kuri cieš no noteiktiem, specifiskiem vēža veidiem. Visizplatītākie ir:

  • aizkuņģa dziedzera vēzis (gandrīz 95% pacientu),
  • kuņģa-zarnu trakta vēzis, piemēram, barības vada vēzis, kuņģa vēzis, aknu vēzis, kolorektālais vēzis (apmēram 70–90%),
  • plaušu vēzis (60-80%),
  • galvas un kakla vēzis (50–80%).

Viens no galvenajiem ēšanas procesa traucējumu rašanās iemesliem ir neoplastiska audzēja attīstība tieši orgānos, kas saistīti ar gremošanu vai barības vielu uzsūkšanos.

Pacienti ar kuņģa-zarnu trakta audzējiem bieži sūdzas par kuņģa slimībām, caureju vai sāpēm vēdera rajonā.

Rezultātā šie pacienti ēd maz un nelabprāt ēd, dažkārt atsakoties ēst vispār, baidoties no vēl lielākām ciešanām

Audzēji atrodas netālu no galvas, lai gan ne vienmēr tiešipasliktina uzsūkšanos vai gremošanu, daudzos gadījumos izpaužas ar stiprām sāpēm. Tie var efektīvi nomākt apetīti un atturēt pacientu no pareiza uztura.

Svara zaudēšana un vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar neoplastisku procesu

Neoplastiskās šūnas, kas veido audzējus, lai efektīvi sadalītos un pielāgotos apkārtējai videi, var mainīt ne tikai savu, bet arī saimniekorganisma vielmaiņu.

To izdalītās vielas un olb altumvielu faktori izraisīs hronisku iekaisumu, kā arī olb altumvielu, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas traucējumus.

Svarīgākie no tiem ietver:

  • audzēja nekrozes faktors(TNF) - citotoksisks šūnām, samazina tauku veidošanos un stimulē olb altumvielu sadalīšanās procesu muskuļu audos (proteolīze),
  • lipolīzi izraisošie faktori(LMF - lipīdu mobilizējošie faktori) - iedarbojas uz taukaudu sadalīšanos un brīvo taukskābju izdalīšanos,
  • proteolīzi izraisošie faktori(PMF - proteīnu mobilizējošie faktori) - noved pie olb altumvielu sadalīšanās, galvenokārt no šķērssvītrotajiem muskuļiem
  • dažādi citokīni , piemēram, interleikīns 1 (IL-1) un interleikīns 6 (IL-6) - ir pro-iekaisuma un maina imūnsistēmas reakcijas.

Turklāt daudzi cietie audzēji kopā ar to lieluma palielināšanos un ar to saistīto hipoksiju iegūst enerģiju anaerobās glikozes sadegšanas rezultātā. Salīdzinot ar skābekļa vielmaiņu, šis process ir ļoti neefektīvs, tāpēc vēža šūnām ir nepieciešams daudz glikozes kā specifiskas “degvielas”, lai sadalītos.

Tā daļa tiek ņemta no aknu krājumiem, bet arī sintezēta no citiem savienojumiem, piemēram, laktāta, glicerīna un aminoskābēm.

Liels zinātnisko pētījumu kopums liecina, ka daži vēža veidi var pazemināt organisma spēju uzņemt glikozi normālās šūnās.

Rezultātā vēža šūnām paliek vairāk glikozes. Visi šie mehānismi jau šūnu līmenī ir netieši atbildīgi par pakāpenisku pacienta svara zudumu un kaheksijas rašanos.

Psihes ietekme uz svara zaudēšanu vēža laikā

Interesanti, ka daudzi pacienti zaudē svaru tikai pēc galīgās vēža diagnozes saņemšanas. Kāpēc tas notiek?

Tikpat svarīgs svara zuduma cēlonis var būt depresijas pasliktināšanās. Tiek lēsts, ka aptuveni 20 līdz 40 % vēža pacientu cieš no depresijas sindromiem, kas izpaužas, cita starpā, apātija, disgeizija un apetītes trūkums.Sāpes var palielināt grūtības norīt pārtiku.

Daži pacienti ar smagu depresiju (pastiprināta, piemēram, vēža recidīviem) var pilnībā atteikties ēst.

Diemžēl nepareizs uzturs krasi novājina pacientu, izraisot ne tikai svara zudumu, bet arī spēka un imunitātes samazināšanos. Tie ir būtiski ilgstošas ​​un novājinošas vēža terapijas laikā.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi ne tikai atbalstīt pacientu visā terapijas periodā, bet arī pareizi pielāgot diētu.

Svara zaudēšana un vēža terapija

Lai gan pareizi izvēlēta pretvēža terapija var efektīvi iznīcināt vēža šūnas, tās toksicitāte bieži izraisa daudz traucējošu blakusparādību un papildus iznīcina cilvēka ķermeni.

Tiek lēsts, kapar vemšanas un sliktas dūšas rašanos ziņo gandrīz puse vēža pacientu, kuri tiek ārstēti . Papildus acīmredzamam pacienta diskomfortam un nogurumam ķīmijterapijas blakusparādības izraisa dehidratāciju, elektrolītu traucējumus, anoreksiju un pat aspirācijas pneimoniju.

Diemžēl lielākā daļa mūsdienās izmantoto citostatisko līdzekļu, gan dabiskās, gan sintētiskās izcelsmes, ir saistīti ar iespējamo aprakstīto simptomu risku un ar ilgstošu lietošanu, smagu katehēzi.

Dažos gadījumos, īpaši jutīgiem pacientiem, kuņģa darbības traucējumu saasināšanās var būt iemesls ārstēšanas vai ķīmijterapijas pārtraukšanai.

Populāras zāles, kas saistītas ar augstu vemšanas, sliktas dūšas vai caurejas risku, ir:

  • doksorubicīns,
  • tamoksifēns,
  • paclitakcel,
  • 5-fluoruracils,
  • cisplatīns.

Šobrīd, ievadot ķīmijterapijas līdzekļus ar pierādītu vemšanas efektu, tiek ieviesti arī obligātie pretvemšanas līdzekļi, kas parasti ļauj pārvarēt nepatīkamos simptomus.

Svara zudums var būt arī staru terapijas blakusparādība. Slikta dūša un vemšana ir salīdzinoši bieži sastopama epigastrālās zonas apstarošanas laikā. Tomēr daudz retāk ar krūškurvja, galvas, kakla un ekstremitāšu apstarošanu.

Uzturs vēža slimību gadījumā

Pareizi izvēlēta vēža slimnieku diēta ir viens no ļoti svarīgiem visas terapijas elementiem. Tās galvenais mērķis ir samazināt ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādības un stimulēt imūnsistēmu cīnīties ar slimību.

Audzēja augšana ir visa ķermeņa process un efektsnotiekošais iekaisums un pastiprināts imūnšūnu darbs cīņā ar iebrucēju ir dabisks enerģijas pieprasījuma pieaugums.

Tāpēcvēža slimniekiem kaloriju nepieciešamība var būt par aptuveni 20% lielāka nekā veselam cilvēkam .

Praksē, ja pieauguša organisma vidējā ikdienas nepieciešamība ir aptuveni 2000 - 2200 kcal, tas nozīmē aptuveni 400 līdz 500 kcal pārpalikumu, salīdzinot ar stāvokli pirms slimības.

Uztura normas norāda, ka tad dienas kaloriju daudzumam jābūt:

  • no 25 līdz 35 kcal uz kilogramu ķermeņa svara
  • 35 - 45 kcal uz kilogramu ideālā ķermeņa svara vairāk novājinātiem pacientiem ar ilgstošu ārstēšanu.

Pienācīgo svaru (N bw) aprēķina pēc formulas:N bw=augstums [cm] - 100

Nepietiekams pārtikas patēriņš saistībā ar ķermeņa vajadzībām izraisīs nepietiekama uztura attīstību un svara zudumu, un ilgtermiņā - kaheksiju

Aprēķiniet savu ĶMI

Kādām jābūt ēdienreižu īpašībām vēža pacienta diētā?

Lai novērstu pacienta svara samazināšanos, izvēlnē vispirms jāpievērš uzmanība:

  • Augsts olb altumvielu saturs- intensīvi strādājošam pacientam nepieciešams liels daudzums olb altumvielu, lai atjaunotu bojājumus, uzturētu muskuļu darbību un pareizi stimulētu imūnsistēmu. Olb altumvielu īpatsvaram uzturā jābūt aptuveni 20%, svarīgi, lai tas būtu katras ēdienreizes sastāvdaļa. Labākie avoti ir liesa gaļa, zivis, olas un liesi piena produkti.
  • Vienkāršo cukuru ierobežošana- kamēr enerģijas piegādei no ogļhidrātiem jāsasniedz 35-50%, vēža laikā ļoti svarīgi ir ierobežot vienkāršos ogļhidrātus - tipiskos saldumus, uzkodas, liekos augļus . Atcerieties, ka vēža šūnas savu enerģiju iegūst no glikozes, tāpēc pārāk "salda" diēta var samazināt vēža ārstēšanas efektivitāti.
  • Augstas kvalitātes tauku izmantošana- tauku patēriņam jābūt no 30 līdz 50% no nepieciešamās enerģijas. To galvenajam avotam vajadzētu būt augu eļļām un zivīm (bagātas ar vērtīgām omega-3 taukskābēm).

Lai saglabātu vēža slimnieka svaru, izvairieties no ceptas pārtikas un tipiskas neveselīgas pārtikas, lai nevajadzīgi nenoslogotu gremošanas sistēmu.

Īpaši preparāti, t.sīpašais ēdiensmedicīniskiem nolūkiem .

Tiem ir garšīgu, šķidru kokteiļu forma. Tie ne tikai palīdz pilnībā segt pacienta kaloriju vajadzības, bet arī bieži satur olb altumvielas, vitamīnus un minerālvielas, kas koncentrētas nelielā daudzumā.

  • Pēkšņs svara zudums - svara zaudēšanas rezultātā [TESTS]
  • Diēta vēža gadījumā

Kategorija:

Onkoloģija