Dzemdības slimnīcā bieži vien ir grūti uzskatīt par labu pieredzi, joprojām tālu no ideāla. Un kā vajadzētu izskatīties ideālām dzemdībām, kas būtu labas gan mazulim, gan māmiņai? Un kas būtu jāmaina, lai poļu sievietes varētu dzemdēt vislabākajā iespējamajā veidā?
Jūs sapņojat par to, ka jūsudzemdību laikāpar jums rūpējas un ciena. Diemžēl šo sapņu konfrontēšana ar realitāti bieži ir sāpīga. Vecie ieradumi, rutīna, zināšanu vai labā griba trūkums nozīmē, ka daudzās slimnīcās joprojām dzemdē nepareizas dzemdības. Taču izrādās, ka pārmaiņas vēlas ne tikai strādājošie. Arī ārsti, īpašivecmātes , balstoties uz zinātniskiem pētījumiem un citu valstu pieredzi, postulē, ka dzemdībām beidzot jābūt savādākām mūsu valstī - ne tikai atsevišķās, unikālās slimnīcās, bet katrā nodaļā dzemdības. Lai tas notiktu, ir jāmaina visa pieeja dzemdībām. Neizturēties pret to kā pretmazuļaizņemšanas procesu no sievietes ķermeņa – pēc iespējas ātrāk un izmantojot visus pieejamos medicīniskos līdzekļus, bet gan kā fundamentālu notikumu ne tikai māte, kas dzemdē, bet visvairāk bērns piedzimst. Ne tikai dzemdību speciālistiem ir jāstrādā, lai viņus labi uzņemtu. Uz dzemdībām jāskatās daudzos līmeņos – jānovērtē arī to fizioloģiskā un psiholoģiskā puse.
Kādas dzemdības, tāda mūža garumā
Bez pavēlēm, aizliegumiem un liekas farmakoloģijas “Kādas dzemdības, tā visa dzīve” – šie vārdi Dr. Odenta kļuva par moto zinātniskajai konferencei "Optimālas dzemdības – mūsdienu dzemdniecības izaicinājumi", kas pagājušā gada rudenī notika Vroclavā. Dr. Eva Gundberga no Zviedrijas stāstīja par to, kā dzemdību kvalitāte ietekmē turpmāko dzīvi. Viņasprāt, grūtniecei ir jāiepazīst vecmāte un ārsts un jāspēj ar viņiem brīvi runāt. Ārstam un vecmātei katram pacientam jādod tik daudz laika, cik viņai nepieciešams. Ir svarīgi ar viņu runāt pozitīvā veidā, veidojot labu attieksmi pret to, kas notiks. Viņiem vajadzētu atbalstīt, nevis baidīt. Daudzas slimnīcas pret sievietēm izturas kā pret dzemdību mašīnām – viņas ir rīcībnespējīgas ar pavēlēm un aizliegumiem, kas bieži vien ir atstātas pašām. Slimnīcās tiek ieviestas arvien jaunas tehnoloģijas un procedūras, piemēram, oksitocīna ievadīšana dzemdību ierosināšanai, pārāk bieža CTG uzraudzība un iekšējās pārbaudes. Tikmēr vissto var organizēt savādāk, draudzīgāk. Dzemdībām jāsākas dabiski, to nedrīkst mākslīgi izraisīt oksitocīns. "Dzemdības ir sievietes spēka iniciācija," saka daktere Gundberga. - tad steiga ir lieka un kaitīga.
Intimitāte dzemdību laikā, galvenokārt
Sievietei jādzemdē tuvības apstākļos. Tā bieži vien ir marginalizēta problēma, savukārt, saskaņā ar Dr. Fromentas privātums ir absolūti nepieciešams. Visi zīdītāji izmanto stratēģiju, lai izvairītos no novērošanas, kad viņi dzemdē mazuļus. Tāpat sieviete, kad viņai ir pilnīga tuvība, ir atraisītāka un dabiskāka - tad viņa uzvedas spontāni, kas pozitīvi ietekmē dzemdību procesu. Tāpēc pienācis laiks beidzot likvidēt relikvijas dzemdību telpu veidā, kur gultas ir atdalītas tikai ar sietiem. Katrai dzemdību telpai jābūt atsevišķai dzemdību telpai. Personāla uzdevums ir panākt, lai viņa tajā justos kā mājās, lai būtu pēc iespējas ērtāk un nebaidās no slimnīcas. Ir svarīgi, lai telpa būtu siltās krāsās, lai tā būtu silta un mājīga. Sieviete var ieslēgt mūziku, kas viņai patīk, izlemt par apgaismojuma intensitāti utt. Pirmajā dzemdību posmā viņa var dzert ūdeni un pat ēst šķidru pārtiku.
Viņai nevajadzētu būt vienai, bet viens otram tuvu cilvēku sabiedrībā - viņas vīrs dūla (doula - no grieķu valodas - ir sieviete, "kas kalpo"; mūsdienās dūla ir sievietes, kuras profesionāli - fiziski un emocionāli - atbalstīt sievieti dzemdībās, pavadot viņu arī pēcdzemdību periodā) vai draugus - kas viņu atbalstīs
Katram darbiniekam, kurš ierodas pie dzemdētājas, vispirms jāiepazīstas ar sevi un katru reizi jāpaziņo, kādas aktivitātes vēlas ko darīt un kādam nolūkam.ka šo cilvēku ir pēc iespējas mazāk: vecmāte,ārste,ja studenti-tas ir viens vai divi.Pārāk daudz palīgu grauj tuvības gaisotni.
Dzemdībās vissvarīgākā ir sieviete
Dzemdējai sievietei ir jāvar brīvi pārvietoties dzemdību laikā un uzvesties sev vispiemērotākajā veidā. Neviena no mūsdienīgi domājošajām vecmātēm un akušierēm neapšauba faktu, ka vislabāk ir dzemdēt vertikālā (vertikālā) stāvoklī, nevis guļus stāvoklī. Tāpēc visām vecmātēm būtu jāiemācās pieņemt mazuli šajās pozās, un dzemdību nodaļas ir jāaprīko un jāorganizē, lai to atvieglotu.
Pirms grūšanas fāze gan parasti aizņem no vairākām līdz vairākiem desmitiem stundu, kuru laikā dzemdībām būtu jānotiek personāla uzraudzībā. Ja jūsu dzemdības norit bez traucējumiem, parasti dzemdētāja ir vecmāte, nevis ārsts. Diemžēl bieži tā vietā, lai kļūtu apjucisdiskrēta un laipna aprūpe par dzemdējošo sievieti, vecmāte viņu tikai kontrolē, savukārt aprūpe un kontrole ir divi pilnīgi atšķirīgi jēdzieni un uzvedības modeļi.
Sieviete dzemdībās pārāk bieži tiek pieslēgta pie CTG ierīces, kas viņu imobilizē un liek apgulties. Dažās slimnīcās šādi tiek uzraudzītas gandrīz katras dzemdības, un tam nav nekāda attaisnojuma. Tikmēr CTG izmeklējuma vietā bieži vien pietiktu ar rokas augļa pulsa detektoru, t.i., tradicionālās dzemdību austiņas, lai novērtētu, vai bērnam nav apgrūtināta elpošana.
Pārāk bieži dzemdētājas tiek izmeklētas arī iekšēji, kas ir nepatīkami un sāpīgi. Kā norāda daktere Eva Gundberga, sievietēm no šī diskomforta jāizvairās un ginekoloģiskā izmeklēšana jāveic ne biežāk kā ik pēc 4 stundām. Tas nav vienīgais veids, kā novērtēt dzemdību gaitu - vecmāte to var izdarīt arī ārējās apskates laikā, t.i., pieskaroties dzemdību vēderam.
Bez steigas, bet arī bez anestēzijas
Kad sākas kontrakcijas, parasti vecmāte vai ārsts liks sievietei apgulties uz gultas un nospiest - trīs reizes vienā kontrakcijā. Tas ir gandrīz standarts, ka pēkšņi tas kļūst ļoti nervozs: dzemdētāja tiek mudināta, spiesta spiest "pēc komandas", lai pēc iespējas ātrāk izstumtu bērnu. Tā arī – pēc Vroclavas simpozija dalībnieku domām – ir nepamatota un neatbilstoša rīcība. Dzemdību sievieti nevajag steigties – viņai jāspiež tad, kad vajag, nevis tāpēc, ka vecmāte liek. Tomēr galvenokārt viņai vajadzētu izvēlēties amatu, kurā viņa vēlas iziet ballīšu kontrakciju fāzi. Pētījums liecina, ka lielākā daļa sieviešu spontāni ieņem zīdītājiem raksturīgās pozas, piemēram, četrrāpus. Šādā stāvoklī (dzemdību kanāls tad atrodas vertikālā līnijā) spēcīgs spiediens bieži vien nemaz nav vajadzīgs – mazuļa galva ripinās lēni, pakāpeniski, bez pēkšņas steigas. Šajā brīdī sievietei, kura dzemdē, un viņas bērnam ir jābūt: klusumam, mieram un diskrētai gaismai. Spilgts apgaismojums ir lieks, daudz mazāk nervu kliegšana.
Kā norāda konferencē klātesošie ārsti, ļaunprātīgi tiek izmantota arī epidurālā anestēzija, kas nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos un medicīnisku indikāciju gadījumā. Tās lietošanu var viegli samazināt, viņi saka, ja grūtnieces apmeklē vecmāti. Šādai vecmātei jāveido iekšēja spēka un pašapziņas sajūta, prasmīgi jāmazina bailes no dzemdībām un jāiemāca dabiskas metodes, kā tikt galā ar sāpēm. Tikai tad, ja tā būtu, vajadzētu mainīties grūtnieces aprūpes modelim - lai viņai pirms dzemdībām būtu sava individuālā vecmāte. Tā kā grupu tikšanās dzemdību skolā (parastiar apmaksātu un tāpēc ne visiem pieejamu) diez vai pietiks, jo īpaši tāpēc, ka dažas no šīm skolām ne tik daudz veido audzēkņu pašapziņas sajūtu, bet gan sagatavo viņus slimnīcas procedūrām.
Pirmā stunda ir svētā stunda
Kad mazulis ir pilnībā pasaulē, viņam nekavējoties jābūt mātes tuvumā. Viss pārējais tagad nav svarīgs! Absolūti nevajadzētu atsūkt bērna elpceļus – tā ir ļoti traumatiska procedūra, ko mūsdienu dzemdniecībā vairs neizmanto. Pat mazuļa novērošanu Apgar novērtēšanai var veikt, guļot blakus mammai. Pēc novērtējuma mazulim kailam jāguļ uz mammas ķermeņa, apsegtam ar autiņu vai segu. Tāpat nabassaiti nevajadzētu pārgriezt pārāk agri – tikai tad, kad tā pārstāj pulsēt, to var pārgriezt bērna tēvs vai kāds no personāla.
Trešajā dzemdību posmā, kad māte dzemdē placentu, mazulim ir jābūt kopā ar tēvu - viņam arī jātur pie kailas krūts. Pēc placentas piedzimšanas mazulis atgriežas pie mātes un vismaz stundu jāatrodas pie krūts. Pirmā stunda ir svētā stunda – tās laikā mazulis tiek sagatavots dzīvei. Tas pirmo reizi iesūc krūtis. Ir pierādīts, ka jaundzimušais, kas novietots tuvu krūtīm, var instinktīvi virzīties uz to un satvert krūtsgalu! Arī tad mazulis nodibina kontaktu ar mammu – gan ādas kontaktu, gan arī vizuālo. Saskaņā ar vācu pirmsdzemdību psihologa Dr. Ludviga Janusa, bērna turpmākā emocionālā un sociālā attīstība – viņa attiecības ar pasauli un citiem cilvēkiem – lielā mērā ir atkarīgas no acu kontakta ar māti. Tāpēc māti un bērnu nekad nevar šķirt. Pat ja priekšlaicīgi dzimušam bērnam nepieciešama intubācija, to var organizēt tā, lai tas būtu tuvu mātei.
Uzreiz pēc piedzimšanas mazulim jābūt kopā ar mammu, āda pret ādu. Šajā brīdī nekas nav svarīgāks! Procedūras, izmeklējumi, mērījumi – tie jāveic tā, lai neatdalītu māti un jaundzimušo.
Nešķiri māti un mazuli!
Pirms gadiem uzskati, ka jaundzimušais nejūt bailes vai sāpes, nav patiesība. Mūsdienu zinātniskie pētījumi tam ir pretrunā. Tāpēc ir jāmaina ieradumi un procedūras, lai dzemdības būtu pēc iespējas traumējošākas. Pirmsdzemdību psihologi apgalvo, ka nedraudzīgām, traumējošām dzemdībām ir tālejošas sekas, kas topošajam cilvēkam liek justies nevēlamam, svešam, nevajadzīgam – un nākotnē veidojot tādu attieksmi kā agresija. Ārsti bieži neizprot dzemdību nozīmi, uzskata, ka dzemdību veidam nav lielas nozīmes – tāpēc izmanto procedūraspaātrinot un "atvieglojot". Šo pieeju ir vērts mainīt - neuztvert dzemdības tikai kā vienu vai otru grūtniecības pārtraukšanas veidu, bet gan kā īpašu notikumu, kas nosaka pasaulē dzimušā cilvēka turpmāko dzīvi.
ikmēneša "M jak mama"