Saslimstība ar krūts vēzi joprojām ir visnopietnākā sieviešu veselības problēma. Tāpēc zinātnieki turpina centienus izstrādāt jaunas metodes šī vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai. Uzziniet, kas jauns krūts vēža ārstēšanā.
Herceptīna ieviešana onkoloģiskā ārstēšanā pirms 15 gadiem būtiski uzlaboja krūts vēža ārstēšanas rezultātus ar pārmērīgu HER2 receptoru ekspresiju. Herceptin joprojām tiek lietots, taču tas tiek uzskatīts par klasisku narkotiku. Laboratorijas strādā pie jaunām terapijām, kuras var izvēlēties atbilstoši konkrētā audzēja īpašībām. Ir arī sasniegumi krūts vēža diagnostikas metodēs.
Krūts vēža diagnoze – kas bez mamogrāfijas?
Krūts vēža agrīna atklāšana sniedz pacientiem daudz lielākas iespējas pilnībā izārstēties no vēža. Mammogrāfijai (mamogrāfijas skrīningam) ir pierādītas un zinātniski pierādītas priekšrocības. Bet tam ir arī daudz ierobežojumu. Diemžēl tas var sniegt kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Tāpēc tiek meklētas tādas diagnostikas metodes, kas būtu noslogotas ar iespējami mazāku kļūdu risku. Lielas cerības vieš darbs pie jauniem ultraskaņas aparātiem, kas parādīs visu krūti, un tādējādi ļaus konstatēt daudz mazākas izmaiņas, nekā tas ir iespējams šodien. Zinātnieki eksperimentē arī ar diagnostikas ierīcēm, kas neizdalīs jonizējošo starojumu (zināms, ka tas nav vienaldzīgs pret veselību)
Sargmezgla biopsija
To uzskata par pēdējo gadu lielu sasniegumu, jo būtiski uzlabo dzīves kvalitāti pēc operācijas. Sargmezgls ir pirmais limfmezgls, uz kuru aizplūst audzējs. Krūts vēža gadījumā, izplatoties primārajam audzējam, vēža šūnas un limfa sasniedz paduses. Šī ir pirmā vieta, kur tiek konstatētas metastāzes. Šī mezgla stāvoklis atspoguļo atlikušos paduses limfmezglus. Tas nozīmē, ja šim mezglam nav vēža metastāžu, tad arī citiem mezgliem nav metastāžu.
Sentinel mezgla biopsija ir viena no diagnostikas procedūrām, kas ļauj novērtēt slimības progresēšanu. Šī ir lieliska alternatīva vecajai procedūrai visu mezglu noņemšanai padusē. Ja pēc patologa apskates atklājas, ka sargmezglā vēža šūnu nav, ar apm.97%iespējams, ka citos limfmezglos šajā zonā nav metastāžu. Šāda biopsija ļauj identificēt pacientus, kuriem nav nepieciešams noņemt visus mezglus.
Ieguvumi šai pacientu grupai ir milzīgi, jo ievērojami samazinās pēcoperācijas komplikācijas. Nav limfedēmas plaukstā, nav jušanas traucējumu padušu zonā un nav stīvuma plecā. Rēta ir arī mazāka, kas nozīmē īsāku atveseļošanās laiku, mazāk sāpju un labāku roku kustīgumu.
Sistēmiskās ārstēšanas fenomens
Sistēmiskā ārstēšana ir jauna kvalitāte ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Par ko tas ir? Nu jau daudzus gadus visi vēži ir novērtēti kā slimības, kas atrodas konkrētos orgānos. Tika runāts par krūts, kuņģa, plaušu un nieru vēzi. Kopš mikroskopiskās izmeklēšanas ieviešanas ir bijis skaidrs, ka viena un tā paša orgāna vēzis katram cilvēkam uzvedas atšķirīgi. Daži cilvēki atveseļojās no slimības, citi diemžēl ne. Citiem vārdiem sakot, prognoze pacientiem bija atšķirīga. Mūsdienu medicīna sniedz atbildi, kāpēc tas tā ir, jo ļauj ielūkoties šo bioloģisko procesu aizkulisēs.
Izrādījās, ka audzēji, kas atrodas vienā orgānā, atšķiras pēc bioloģiskajām īpašībām, dažkārt pat ļoti būtiski. Ir pierādīts, ka tieši bioloģiskās īpašības nosaka pacienta nākotni un vēža uzņēmību pret ārstēšanu
Šobrīd tiek izšķirts ne tikai krūts vēzis, bet precīzāk: krūts vēzis ar vai bez estrogēnu receptoriem, HER2 receptoriem vai nē. Un tas palīdz labāk izvēlēties terapiju. Tomēr joprojām notiek diskusijas par to, vai šādām iedalījumiem, ņemot vērā audzēja individuālās īpašības, vajadzētu būt dažādiem jaunveidojumiem, kas atrodas vienā orgānā, vai atšķirīgām neoplazmām vispār. Onkologa rīcībā esošās zināšanas par vēža bioloģiskajām iezīmēm ļauj viņam rīkoties efektīvāk un nosaka pacienta nākotni.
Ne tikai mastektomija
Mastektomija, t.i., krūts izņemšana, bija un ir viena no krūts vēža ārstēšanas metodēm, jo progresējošai slimībai cita risinājuma nav. Taču mūsdienu onkoloģija ir arī saudzējoša ārstēšana, kas sastāv no tās krūšu daļas izņemšanas, kurā atrodas audzējs. Arvien vairāk sieviešu izmanto šo ārstēšanas veidu, bet tikai tad, kad vēzis tiek diagnosticēts pietiekami agri. Tomēr arī tas drīzumā var mainīties, jo darbs pie neoperējamas krūts vēža likvidēšanas ir ļoti progresējis. Pētnieki cer, ka ķirurga nazi var aizstāt ar radioviļņiem vai ultraskaņas viļņiem.
ikmēneša "Zdrowie"