Vai jūs "ēdat" emocijas un baidāties, ka turpināsiet to darīt arī pēc bariatriskās operācijas? Tikai tad, kad tu ēd, tu jūties laimīgs un nevēlies to zaudēt? Vai esat nomākts vai jums ir citas garīgās veselības problēmas? Vai varbūt jūs baidāties no operācijas un dzīves pēc tās? Lūdziet padomu psihologam. Mēs konsultējam, ko psihologs var palīdzēt pirms un pēc bariatriskās operācijas.

Aptaukošanāsir hroniska slimība, kas negatīvi ietekmē daudzas pacienta dzīves jomas. Tas ne tikai neļauj viņam pilnībā izbaudīt dzīvi: mācīties, strādāt un baudīt savas sociālās lomas. Tas arī izjauc viņa ikdienas, parastās personīgās un mājas aktivitātes, kā arī attiecības ar cilvēkiem. Cilvēks, kurš cieš no aptaukošanās, savas slimības dēļ nereti izvairās no kontaktiem, noslēdzas savā drošajā pasaulē, atliek vai nepieņem svarīgus lēmumus – paradoksālā kārtā arī pašu svarīgāko, t.i., aptaukošanās ārstēšanu. Vai arī pēc daudziem neveiksmīgiem mēģinājumiem, baidoties no turpmākām neveiksmēm, viņš atsakās no jaunām terapijas iespējām. Viņš meklē savu veidu, kā tikt galā ar savām emocijām. Bieži vien tas ir ēdiens.

Aptaukošanās un emocijas

Gadās, ka pacientam ar aptaukošanos ēdiens pārstāj būt izsalkuma remdēšanas līdzeklis un kļūst par atlīdzību, metodi stresa pārvarēšanai, izbēgšanai no problēmām un sarežģītām situācijām vai veidu, kā sniegt baudu. Tas var būt arī veids, kā izrādīt tuvību vai apmierināt daudzas citas emocionālas vajadzības. Liela nozīme ir aptaukošanās pacienta izglītošanai un tam, kādas emocijas viņš izjūt. Šī "emocionālā vārdu krājuma" paplašināšana un diferencēšana ļauj pacientam precīzāk interpretēt to, ko viņš jūtas, un nereaģēt, sniedzoties pēc ēdiena, kad vien viņš jūtas neērti. Bet arī cilvēkiem, kuriem nav grūtības atpazīt emocijas, var būt grūti kontrolēt ēdienu, ko viņi ēd, kad viņi pārstāj pievērst uzmanību tam, ko, kad un cik daudz viņi ēd. Visbiežāk tas notiek, piemēram, skatoties televizoru, strādājot pie datora vai lasot grāmatu, un tas ir saistīts ar uzmanības un uzraudzības traucējumiem.

Lasi arī:Zaudēt svaru: kā samazināt apetīti un izsalkumu?

Cilvēki ar aptaukošanos bieži cieš no garastāvokļa traucējumiem. Un nav pilnīgi skaidrs, kāda ir slimības ietekme un kāds ir viņu attīstības cēlonisaptaukošanās. Vai tas ir nomākts garastāvoklis, kas mudina viņus ķerties klāt ēdienam no grupas t.s komfortablu pārtiku (piemēram, saldējumu, cepumus, šokolādi), lai uzlabotu jūsu pašsajūtu? Vai arī pārmērīga un nekontrolēta ēšana izraisa nomāktu garastāvokli? Tas ir sava veida apburtais cikls. Tas parāda, ka saikne starp pacienta psihi un aptaukošanos bieži ir sarežģīta, nepieciešama sarežģīta diagnostika, meklējot cēloņus un mehānismus, kas noveda pie pārmērīga ķermeņa svara veidošanās un "ieskats" par to, ko ēdiens "nodara" ar pacientu un ko viņa dara. vajadzības apmierināt. Tikai tad var ārstēt aptaukošanos.

Tas jums noderēs

Visbiežāk sastopamie emocionālie stāvokļi un traucējumi, kā arī garīgās slimības, kas pavada aptaukošanos, ir:

  • zema pašcieņa un sevis nepieņemšanas trūkums
  • afektīvi traucējumi (piemēram, depresija, bipolāri traucējumi)
  • trauksmes traucējumi
  • naktsēdienu komanda
  • kompulsīvās ēšanas sindroms
  • pārtikas atkarība
  • bulimia nervosa
  • personības traucējumi

Emocijas un bariatriskā ķirurģija

Bariatriskā ķirurģija ir visefektīvākā 2. pakāpes aptaukošanās (ar citām slimībām, kas ir aptaukošanās komplikācijas) un 3. pakāpes aptaukošanās, t.s. slimīga aptaukošanās. Aptaukošanās ķirurģiskā ārstēšana, mainot gremošanas sistēmas anatomiju, palīdz aptaukošanās pacientam samazināt ķermeņa masu, t.i., notievēt līdz veselībai drošam līmenim. Šī ir liela ķirurģiska iejaukšanās. Lemjot par operāciju, pacientam jāapzinās, kas viņu sagaida. Šajā nolūkā pacientam ārstēšanas sākumposmā tiek veikta psihoedukcija, pārbaudot viņa zināšanas par bariatriskajām operācijām un papildinot zināšanas, lai veicinātu viņa izpratni un atbildību par rīcību.

Pat pirms bariatriskās operācijas, sagatavošanās laikā un vēl jo vairāk pēc operācijas aptaukošanās pacients piedzīvos radikālas izmaiņas dzīvesveidā un mācīsies kontrolēt slimību. Bariatriskā ķirurģija ir instruments, kas atbalsta aptaukošanās ārstēšanu, taču diemžēl tas neatrisinās emocionālas problēmas, neizārstēs garīgos traucējumus un nemainīs ēšanas paradumus un uzvedību. Šajā jautājumā palīdzēs psihologs. Tās loma aptaukošanās atbalstīšanā atšķiras atkarībā no bariatriskās ārstēšanas stadijas.

Psiholoģiskā kvalifikācija operācijai

Polijas un Eiropas ieteikumi par aptaukošanās pacientu kvalifikāciju bariatriskajai ķirurģijai iesaka katram pacientam pirms procedūras iziet psiholoģisko konsultāciju. Psihologa pienākumos ietilpst:

  • uzzināt par pacienta slimības vēsturi un dzīvi – tie ir galvenienotikumi, kas mainīja ēšanas veidu un stilu: viņa patērētās pārtikas daudzums un kvalitāte un svara pieauguma un svara samazināšanas periodi,
  • diagnosticējot psiholoģiskos mehānismus, kas nosaka pacienta uzvedību, kas varēja ietekmēt viņa aptaukošanās slimības attīstību,
  • diagnosticējot pacienta ēšanas traucējumus, depresiju, trauksmi un citus traucējumus, kas, ja tos neārstē, var sabotēt bariatriskās ķirurģijas sekas,
  • uzzinot, vai pacients apzināti pieņem lēmumu par operāciju,
  • stimulējot motivāciju un pašefektivitāti svara samazināšanā, t.i., vai pacients ir gatavs mainīt savu dzīvesveidu un cik ļoti viņš novērtē, vai tiks galā ar šo procesu,
  • noskaidrot, vai pacients saprot nepieciešamību pēc operācijas sadarboties ar bariatrisko ķirurgu un citiem speciālistiem (psihologu, dietologu un fizioterapeitu),
  • identificējot šķēršļus, kas var kavēt pacienta sadarbību ar terapeitisko komandu.

Nebaidies no psihologaViņa uzdevums nav tevi tiesāt. Pārmaiņu procesā jūs atbalstīs psihologs. Informāciju par jūsu grūtībām psihologs iegūst sarunas laikā ar jums. Tikšanās laikā viņš var izmantot īpašus psiholoģiskos instrumentus: anketas un testus. Pateicoties viņiem, tas efektīvi diagnosticēs problēmas, ar kurām cīnāties, un nodrošinās jums vislabāko ārstēšanu.

Svarīgs

Garīgo slimību un citu traucējumu diagnoze nenozīmē, ka pacientam ar aptaukošanos nevarēs veikt bariatrisko operāciju. Ķirurgs procedūru veiks, kad pacienta garīgais stāvoklis būs stabils, kad pacients izprot ārstēšanas būtību un sadarbojas ar terapeitisko komandu. Tāpēc pēc iespējamo psihopatoloģiju diagnosticēšanas, pirmkārt, ir nepieciešams līdzsvarot pacienta garīgo stāvokli, bet pēc tam - aptaukošanās ārstēšanu. Šie ir divi terapijas elementi, kas ir cieši saistīti viens ar otru.

Psihologa palīdzība, gatavojoties operācijai

Šajā posmā psihologs strādā ar aptaukošanās pacientu, lai mainītu viņa domāšanas veidu un destruktīvās domas, uzskatus par sevi, ēšanu, attiecības ar cilvēkiem un apkārtējo pasauli. Pacienti, kuri bieži vēlas veikt bariatrisko operāciju, kad viņiem saka, ka operācija nav brīnums un, lai panāktu ilgtermiņa ārstēšanas efektu, viņiem ir sagatavošanās un dzīvesveida maiņas periods, viņi piedzīvo ambivalenci, ti, iekšēju. konflikts. Viņu veselībai nelabvēlīga uzvedība ir saistīta ar viņu piedzīvotajām ciešanām, bet arī ar sava veida ieguvumiem, gandarījumu saistībā ar tās turpināšanu, neskatoties uz negatīvajām sekām.

Psihologa uzdevums ir izskaidrot pacientam mehānismus, kas noveduši pie aptaukošanās un parādīt, kā tos efektīvi mainīt. Psihologs sagatavo pacientu iespējamām neveiksmēm un emocionālām krīzēm, kas ir pārmaiņu procesa neatņemama sastāvdaļa. Tajā ir norādīts, kā pacients ar viņiem var tikt galā un kam lūgt atbalstu. Psihologs palīdz pacientam atgūt t.s aģentūra - sajūta, ka pacientam ir ietekme uz viņa uzvedību un darbību.

Strādājot ar pacientu pirms bariatriskās operācijas, psihologs izmanto dažādas tehnikas, kas pielāgotas vajadzībām un terapeitiskajiem mērķiem. Tie, cita starpā, ir:

  • kognitīvā pārstrukturēšana,
  • garīgā stimulācija,
  • apzinātības treniņš,
  • elpošanas vingrinājumi,
  • emociju regulēšanas apmācība,
  • konstruktīva atalgojuma apmācība,
  • relaksācijas paņēmieni.

Šajā psiholoģiskās sagatavošanas posmā ārkārtīgi svarīga ir pacienta apņemšanās un motivācija ieviest izmaiņas. Psihologs rada viņam drošus apstākļus, lai apgūtu un pilnveidotu jaunas prasmes, ēšanas paradumus, tiktu galā ar stresa situācijām un rezultātā atgūtu kontroli pār savu rīcību.

Pēc operācijas - ar ko palīdz psihologs?

Laiks pēc operācijas ir īpašs. Tas ir psiholoģiski visgrūtākais posms, lai gan tas varētu šķist vieglākais. Pacienta lielās cerības uz operācijas sekām, eiforija un optimisms ļoti bieži noved pie viņa modrības izslēgšanas un aizmirstības par "tuklīgo pagātni". Sekas bieži vien ir paškontroles sabrukums.

Šis ir periods, kad psihologs mudina pacientu neatlaidīgi ievērot ieteikumus par pareizu uzturu. Pacientiem bieži ir grūti pielāgoties režīmam – ēdot pārtiku pareizā daudzumā un konsistencē. Psihologs māca jūtīgumu pret ķermeņa raidītajiem signāliem, izmainītās gremošanas sistēmas darba vērošanu un grūtību pārvarēšanu. Tas ir jaunu prasmju pilnveidošanas periods veselīga uztura jomā un pareizas attieksmes pret pārtiku nostiprināšanai. Pateicoties tam, operācijas sekas saglabāsies ilgāk un aptaukošanās slimība neatkārtosies.

Raksta pamatā ir: Sekuła M., Paśnik K. - "Psihologa loma slimīgās aptaukošanās ķirurģiskajā ārstēšanā" - Militārais ārsts 2016: 95 (3) 298-301

Kur vērsties pēc palīdzības

Ir maz bariatrisko psihologu, t.i., speciālistu, kas atbalsta pacientus pirms un pēc bariatriskām operācijām. Bet, ja nepieciešama psiholoģiska palīdzība, varat izmantot cita psihologa, piemēram, psihologa, palīdzībuēšanas traucējumi. Ir svarīgi, lai jūs uzticētos viņam un izveidotu ar viņu labas terapeitiskas attiecības – atcerieties, ka viņš ir tur, lai jums palīdzētu, tas ir, lai sniegtu jums "instrumentu kasti" ar atbilstošām zināšanām un prasmēm, lai jūs varētu tikt galā ar sarežģītām situācijām. pašam.

Svarīgs

Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu ārstēšanu un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi. Šajā rakstā nav ietverts diskriminējošs un stigmatizējošs saturs cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās.

Par autoruMagdalēna GajdaSpeciālists aptaukošanās slimību un cilvēku ar slimībām aptaukošanās diskriminācijas jomā. OD-WAGA fonda Cilvēku ar aptaukošanos prezidents, Sociālais ombuds cilvēku ar aptaukošanos tiesību jautājumos Polijā un Polijas pārstāvis Eiropas koalīcijā cilvēkiem, kas dzīvo ar aptaukošanos. Pēc profesijas - žurnālists, kas specializējas veselības jautājumos, kā arī sabiedrisko attiecību, sociālās komunikācijas, stāstniecības un KSA speciālists. Privāti - viņa ir aptaukojusies kopš bērnības, pēc bariatriskās operācijas 2010. gadā. Sākums - 136 kg, pašreizējais svars - 78 kg.

Kategorija:

Aptaukošanās