Pandēmijas laikmetā lielākā daļa no mums domā, vai ir iespējams atšķirt saaukstēšanās vai alerģiskas reakcijas simptomus no inficēšanās ar SARS-CoV-2 vīrusu. Daudzām izplatītām infekcijām ir maz specifisku simptomu, kas ir līdzīgi tiem, kas novēroti lielākajā daļā COVID-19 gadījumu. Kam vispirms jāpievērš uzmanība? Kuras slimības var būt mulsinoši līdzīgas Covid-19?
COVID raksturīgie simptomi
Covid-19 simptomi lielā mērā ir atkarīgi no vīrusa ģenētiskā varianta, kas izraisa infekciju. Pagājušajā sezonā dominēja alfa un beta celmi, un vairumā gadījumu jaunajai infekcijai bija bieži sastopami simptomi, piemēram:
- galvassāpes un muskuļu sāpes,
- hronisks nogurums un vājums,
- augsts drudzis,
- sauss klepus,
- smaržas un garšas zudums.
Tieši pēdējās kaites, kas saistītas ar īslaicīgu garšas un smaržas trūkumu (neskatoties uz iesnu trūkumu), bija viens no raksturīgākajiem SARS-CoV-2 infekcijas simptomiem. Smagākos komplikāciju gadījumos, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai ar blakusslimībām, tika novērots:
- smaga pneimonija,
- smags elpas trūkums,
- samaņas zudums,
- ģībonis,
- smagi neiroloģiski bojājumi.
Patogēnam paliekot vidē, mainās tā ģenētiskā secība, rodas jaunas vīrusa mutācijas un ģenētiskie varianti. Kopš 2022. gada delta variants ir kļuvis par dominējošo mutāciju, kas arī izraisa nedaudz atšķirīgus simptomus nekā tā iepriekšējās versijas. Garšas un smaržas traucējumi tagad ir ļoti reti, taču pirmie infekcijas attīstības simptomi ir:
- stipras galvassāpes,
- Katara,
- iekaisis kakls,
- slikta dūša vai vemšana,
- apetītes trūkums,
- dzirdes traucējumi.
5 slimības, kuras var sajaukt ar COVID-19
1. Stenokardija
Stenokardija ir akūts rīkles gļotādas un mandeļu iekaisums. Šī infekcija var būt vīrusu vai baktēriju izcelsmes. Lielāko daļu stenokardijas gadījumu izraisa tādas vīrusu grupas kā rinovīrusi, adenovīrusi unkoronavīrusi (no kuriem arī ir iegūts SARS-CoV-2). Stenokardiju izraisa arī Streptococcus pyogenes grupas streptokoku baktērijas. Visbiežāk ar stenokardiju slimo bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam, īpaši rudens un ziemas periodā
Stenokardijas vīrusu un baktēriju varianti var atšķirties pēc simptomu intensitātes un ātruma. Vīrusu stenokardiju raksturo pakāpeniska, lēna pastiprināšanās, savukārt bakteriālajai infekcijai ir ātrāka un ātrāka norise.
Abu variantu bieži sastopamie simptomi, kurus var īpaši sajaukt ar infekciju ar Delta SARS-CoV-2 variantu, ir šādi:
- vispārēja vājuma sajūta un "salauzta",
- stipras sāpes un pietūkums kaklā,
- klepus,
- Katara,
- drudzis,
- muskuļu sāpes,
- caureja un slikta dūša.
Ja to diagnosticē speciālists, streptokoku stenokardiju ir vieglāk atšķirt no COVID-19 nekā vīrusa variantu. Tās simptomi parasti ir vairāk saistīti ar akūtām sāpēm, hiperēmiju un rīkles apsārtumu, kā arī b altu un dzeltenu plankumu parādīšanos uz mandeles gļotādas.
Bieži streptokoku stenokardijas laikā parādās strutojoši izdalījumi no deguna blakusdobumiem un uz rīkles sieniņām, un ievērojami palielinās kakla limfmezgli
Stenokardija ir ļoti lipīga slimība. Infekcija parasti notiek pilienu veidā vai tiešā saskarē ar izdalījumiem no pacienta rīkles vai deguna.
2. Gripa
Gripu ļoti bieži sajauc ar saaukstēšanos dažu līdzīgu simptomu dēļ. Tomēr to nedrīkst nenovērtēt, jo tā ir daudz nopietnāka infekcija, un gripas komplikācijas var izraisīt pat sirds muskuļa bojājumus vai meningītu.
Gripu izraisa trīs gripas vīrusu veidi, kas pieder ortomiksovīrusu saimei: A, B un C.
A un B tipa vīrusi izraisa nopietnas slimības, kas pagātnē ir sasniegušas pat epidēmijas apmērus (piemēram, Spānijas epidēmija Otrā pasaules kara laikā, Āzijas un Honkongas gripas pandēmijas 1950. gados un 2009. gada Meksikas gripas pandēmijas gads) . Vīrusa C variants izraisa vieglākas gaitas slimības.
Visbiežāk sastopamie gripas attīstības klīniskie simptomi ir:
- pēkšņs augsta drudža sākums,
- drebuļi,
- muskuļu un locītavu sāpes,
- nogurums un nespēks,
- sauss klepus.
Kā redzat, šie simptomi ir mulsinoši līdzīgi SARS-CoV-2 vīrusa infekcijai, jo īpaši tāpēc, ka pašreizējais Delta variants parasti neizraisa ožas zudumu un garšas traucējumus, kasļāva zināmā mērā atšķirt šīs divas infekcijas.
Pat viegla gripa bieži ir saistīta ar bakteriālām komplikācijām, kas izraisa pneimoniju. Šim stāvoklim var būt tādi paši simptomi kā Covid-19 izraisītām komplikācijām:
- elpas trūkuma sajūta,
- sasprindzinājums krūtīs,
- hipoksijas sajūta,
- reibonis un ģībonis.
Vienīgā iespējamā atšķirība starp gripu un COVID-19 var būt inkubācijas laiks – laiks, kas nepieciešams no vīrusa nonākšanas organismā līdz pirmo slimības simptomu parādīšanās brīdim. Gripas gadījumā šis laiks parasti ir īss, aizņemot aptuveni 2 līdz 3 dienas, savukārt COVID-19 simptomu attīstība parasti aizņem ilgāku laiku – aptuveni 5 līdz 7 dienas. Tomēr tā nav raksturīga iezīme, jo tā lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālās imunitātes.
3. Auksts
Saaukstēšanās ir visizplatītākā cilvēku infekcijas slimība. Saaukstēšanos var izraisīt vairāk nekā 200 dažādu veidu vīrusu.
Visizplatītākā infekcija ir rinovīrusi, bet arī koronavīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi vai RSV vīruss un atsevišķos gadījumos arī vairāki dažādi vīrusi, kas darbojas vienlaicīgi. Šos patogēnus visbiežāk pārnēsā gaisa vai pilienu kontakta ceļā pēc saskares ar inficētas personas izdalījumiem.
Saslimstības pieaugums - līdzīgi kā COVID-19 - tiek reģistrēts rudens un ziemas sezonā, kad lielākā daļa no mums vairāk laika pavada slēgtās, sausās telpās. Visticamāk, zemais gaisa mitrums nodrošina lielāku vīrusu daļiņu izkliedi un tādējādi efektīvāku infekciju.
Klasiskā saaukstēšanās simptomi – atšķirībā no gripas – parasti attīstās pakāpeniski, 2–4 dienu laikā pēc inficēšanās, un parasti izzūd spontāni pēc aptuveni nedēļas. Ļoti reti pieaugušajiem ar saaukstēšanos tiek novērota pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un galvenie simptomi ir:
- Katara,
- klepus,
- iekaisis kakls,
- apetītes zudums.
Šāda veida infekcijas laikā maz ticams, ka varētu rasties muskuļu un locītavu sāpes, kā arī hronisks nogurums un ķermeņa vājums, kas tik raksturīgs gripai vai COVID-19. Parastā saaukstēšanās parasti ir mazāk smaga nekā gripa, taču nenoteiktos simptomus praktiski nav iespējams atšķirt no vieglas SARS-CoV-2 infekcijas gaitas.
Tāpēc šaubu gadījumā – īpaši ziemas imunitātes krituma periodā – vienmēr vislabāk ir veikt diagnostisko pārbaudi, kas skaidri identificēs infekcijas avotu.
4. Saindēšanās ar pārtiku
WJa ēdat novecojušu vai neapstrādātu pārtiku, jums var rasties akūtas kuņģa-zarnu trakta problēmas, ko sauc arī par saindēšanos ar pārtiku. Saindēšanās ar pārtiku īpaši palielinās vasarā, kad temperatūras paaugstināšanās rada arī labākus apstākļus baktēriju vairošanai
Visizplatītākie kuņģa slimību izraisītāji ir Campylobacter, Escherichia coli, Salmonella, Shigella un Clostridium ģints baktērijas. To izdalītie toksīni izraisa spēcīgu imūnsistēmas reakciju, izraisot:
- vēdersāpes un slikta dūša,
- vemšana,
- caureja.
Smagākas saindēšanās gadījumā var rasties arī smags drudzis un drebuļi, muskuļu sāpes un vispārējs vājums.
Izrādās, ka daudziem pacientiem ar vieglu COVID-19 ir ļoti līdzīgi simptomi. Pētījuma rezultāti liecina, ka Delta varianta gadījumā vairāk nekā 50% pacientu kuņģa-zarnu trakta sūdzības veido sākotnējo koronavīrusa infekcijas simptomu kopumu.
Slikta dūša, vemšana vai caureja pāriet apmēram 2 dienu laikā, taču parādās drudzis, vājums vai elpas trūkums – tas ir, raksturīgāki simptomi, kas saistīti ar gripu vai saaukstēšanos.
Pazīme, kas var atšķirt tipisku saindēšanos ar pārtiku no inficēšanās ar SARS-CoV-2 vīrusu, ir tās īsāka un mazāk sarežģīta gaita.
Ja kuņģa-zarnu trakta sūdzības parādās vairākas līdz vairākas stundas pēc potenciāli novecojuša produkta (visbiežāk piena, olu, jēlas gaļas) ēšanas un izzūd pēc aptuveni 2-3 dienām – visticamāk, mums ir darīšana ar parastajiem "gremošanas traucējumiem" baktēriju toksīni pārtikā.
Taču, ja pacienta pašsajūta pasliktināsies, būs nepieciešama turpmāka diagnostika, piemēram, botulīna toksīnu klātbūtnei, bet arī COVID-19.
5. Alerģijas
Alerģija ir nekas cits kā imūnsistēmas paaugstināta jutība pret svešām vielām, ko sauc par alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem, ērcēm, dzīvnieku olb altumvielām vai ķīmiskām vielām. Pārāk stimulēta imūnsistēma ražo desmitiem antivielu, šūnu un vielu (piemēram, histamīna), kas izraisa iekaisumu un daudzus klīniskus simptomus.
Viens no visizplatītākajiem alerģiju veidiem ir t.s alerģisks rinīts, kas pazīstams arī kā siena drudzis, kas izpaužas arī:
- ūdeņainas un niezošas acis,
- ūdeņaini deguna izdalījumi,
- niezošs deguns un kakls,
- šķaudīšanas lēkmes.
Simptomi visbiežāk parādās pavasara un vasaras sezonā, kad putekšņu koncentrācija gaisā sasniedz maksimumu. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret citiemalergēni, kas atrodas mūsu mājās, piemēram, pelējuma sporas, dzīvnieku spalvas vai putekļi, slimības var saglabāties pat visu gadu. Papildu simptoms, kas bieži sastopams alerģijas slimniekiem, var būt arī sausa klepus lēkmes un elpas trūkums, kas palielinās pēc saskares ar alergēnu.
Iepriekš minētie simptomi var kļūt kaitinošāki, ja mājās parādās jauns faktors - alergēns, ar kuru pacienta ķermenis līdz šim nav bijis kontaktā - piemēram, jauns dzīvnieks, pārtikas produkti, piemēram, jūras veltes vai rieksti, un pat segas vai matrači .
Iepriekš minēto simptomu atdalīšana no vieglas COVID-19 infekcijas gaitas praksē var būt ārkārtīgi sarežģīta, īpaši, ja cilvēks jau daudzus gadus cieš no alerģijas. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka alerģisku reakciju gadījumā garša vai smarža drīzāk nezaudē, kā tas ir koronavīrusa infekcijas gadījumā (galvenokārt Alfa un Beta veidi). Nav arī drudža un ir raksturīgas COVID-19 muskuļu sāpēm, kā arī hroniskam nogurumam un vājumam.
Ja rodas šaubas, vai pieaugošos alerģijai līdzīgos simptomus var izraisīt SARS-CoV-2 infekcija, labākais risinājums ir nekavējoties veikt molekulāro testu. Pateicoties tam, pēc iespējas ātrāk būs iespējams veikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu citu cilvēku inficēšanos, kā arī saīsinātu vai atvieglotu slimības gaitu.