Holangiogrāfija ir jēdziens, kas aptver dažādas žults ceļu un aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metodes. Ir retrogrāda, perkutāna, intraoperatīva un pēcoperācijas holangiogrāfija. Par ko ir šis pētījums? Kā tiem sagatavoties?

Holangiogrāfijair žultsvadu, t.i., kanālu, kas piegādā žulti no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu, un aizkuņģa dziedzera kanālu rentgenoloģiskā izmeklēšana. Pašlaik tiek izdalīti šādi holangiogrāfijas veidi: intraoperatīvā, pēcoperācijas, perkutānā un retrogrādā. Visu testu mērķis ir iegūt attēlu par žultsvadiem un aizkuņģa dziedzera kanālu.

Holangiogrāfiju bieži veic arholecistogrāfiju- žultspūšļa (pūšļa) rentgenogrāfiska izmeklēšana

Holangiogrāfija - indikācijas

  • nezināma iemesla dzelte (varat pārbaudīt, vai tā ir intra- vai ārpus aknu)

Holangiogrāfiju nevar veikt grūtniecēm vai sievietēm, kuras varētu būt stāvoklī

  • aizdomas par holelitiāzi (pārbaudē atklāj jebkādus šķēršļus žults aizplūšanai)
  • aizdomas par žultsvada vēzi
  • hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības simptomi
  • sāpes epigastrijā
  • žultsceļu stāvokļa novērtējums - pirms vai pēc operācijas (piem., žultspūšļa noņemšana)

Holangiogrāfija - kā sagatavoties?

Pacients nedrīkst ēst vai dzert vismaz 6 stundas pirms pārbaudes. Savukārt ārstam būtu jāveic vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ar holangiogrāfiju

Pirms izmeklēšanas informējiet savu ārstu par grūtniecību (tā ir absolūta kontrindikācija), kā arī par sirds un asinsvadu slimībām (piemēram, koronāro sirds slimību vai noslieci uz asiņošanu), Jūs lietojat ārstu (īpaši, ja tie ir antikoagulanti) , un par glaukomu, alerģijām un elpas trūkumu.

Holangiogrāfija - kas tas ir?

Klasiskajā holangiogrāfijā subjektam ievada kontrastvielu – iekšķīgi (dienā pirms testa) vai intravenozi (apmēram pusstundu pirms testa). Kontrastviela uzkrāsies aknās, no kurienes – kopā ar žulti – pa žultsvadiem tiks izvadīta uz divpadsmitpirkstu zarnu. Pēc tam tiek uzņemti rentgena attēli, kas redzami rentgena monitorā.Kontrastvielu var norādīt arī citos veidos:

  • endoskopiskā retrogrāda holangiogrāfija(ERCP) - kontrastvielu ievada, izmantojot endoskopu (fibroskopu), kas tiek ievadīts pa kuņģa-zarnu trakta ceļu uz žults izeju divpadsmitpirkstu zarnā
  • perkutāna holangiogrāfija- kontrastvielu ievada caur ķermeņa apvalku aknās ar speciālu adatu - ultraskaņas vadībā un vietējā anestēzijā
  • intraoperatīvā holangiogrāfija(intervences) - operācijas laikā kontrastvielu injicē tieši žultsvados ar šļirci (piemēram, laparoskopiskās holecistektomijas laikā). Tas ļauj jums redzēt visus bojājumus procedūras laikā, lai jūs varētu to nekavējoties salabot un izvairīties no nopietnām sekām
  • pēcoperācijas holangiogrāfija- kontrastvielu ievada caur ķirurga atstāto drenu žults ceļā. Ja to sauc Dren Kehra, runā parDrena Kehra holangiogrāfiju

Pēc žultsceļu un aizkuņģa dziedzera kanālu pārbaudes pacientam jāpaliek gultā vairākas stundas.

Holangiogrāfija - komplikācijas

Pēc holangiogrāfijas var rasties akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums, žultsvadi un aizkuņģa dziedzera pseidocistas.

Kategorija:

Pētījumi