Leišmanioze ir Leishmania ģints vienšūņu izraisīta parazitāra slimība, ko pārnēsā flebotomus odi, plaši izplatīta tropu un subtropu zonās, izvairoties no Austrālijas un Okeānijas. Kādi ir leišmaniozes simptomi? Kā notiek viņas ārstēšana?
Leishmaniasis(latīņu un angļuleishmaniasis ) ir slimību grupa, ko izraisa tripanosomas, kas nonāk cilvēka organismā, izraisot aptuveni 2 miljons gadījumu gadā ar augstu mirstības līmeni.
Leišmaniozes gaita un izplatība ir nedaudz atšķirīga atkarībā no ģeogrāfiskās izplatības: no ādas vai gļotādas līdz viscerālām (visbīstamākajām) formām.
Bīstamākā orgānu forma (viscerālā), tā ir visizplatītākā Indijā, Brazīlijā un Sudānā. Šīs slimības ādas forma visbiežāk skar Irānas, Afganistānas, Brazīlijas, Peru un Bolīvijas iedzīvotājus.
Eiropā Vidusjūras baseinā ir ādas un viscerālās leišmaniozes gadījumi.
Polijā slimība var rasties tikai tad, ja slimību ieved migranti vai ceļotāji no endēmiskām valstīm, parasti no Vidusjūras baseina.
Leišmanioze: infekcijas gaita, simptomi
Infekcija notiek ar pārnēsātāja odu dzēlienu vai tā nogalināšanu un odu ierīvēšanu brūces zonā, iespējamais infekcijas ceļš ir arī asinis (intravenozas punkcijas ar inficētu adatu, asins pārliešana, vertikāla māte-auglis maršruts).
Vienšūņi izraisa imunitātes traucējumus, uzbrūkot saimnieka b altajām asins šūnām, un pēc tam parenhīmas orgāniem – t.sk. aknas, liesa un kaulu smadzenes.
Slimība bieži attīstās lēni, vairākus mēnešus bez diagnozes, lai gan tā var būt elektrizējoša, pēkšņa pēc 3–6 mēnešu inkubācijas perioda.
Pirmie simptomi ir nespecifiski, tie rodas:
- poti
- nogurums
- svara zudums
- drudzis
Tad sanāk:
- aknu palielināšanās
- liesas palielināšanās
Parādās šādi:
- pietūkums
- ascīts
- deguna asiņošana
- asiņo smaganas
- viegli zilumi
Attīstās anēmija un imūnsistēmas traucējumi. Bieži vien sanāksekundāra vīrusu vai bakteriāla infekcija, kas bija tiešs pacienta nāves cēlonis.
Ādas formu ir vieglāk atpazīt, tā attīstās vairākas nedēļas vai mēnešus, un nedzīstošas čūlas parasti parādās uz ekstremitātēm vai sejas, t.i., atklātajās vietās.
Tie parasti sadzīst paši dažu mēnešu laikā, atstājot neizskatīgas rētas. Šo formu bieži pavada apkārtējo limfmezglu palielināšanās.
Mukokutānā formā sākotnēji parādās tikai ādas bojājumi, tomēr pēc daudziem gadiem var novērot čūlas uz augšējo elpceļu gļotādas. Tas var izraisīt kaulu un skrimšļu struktūru iznīcināšanu, izraisot deformāciju un invaliditāti.
Leišmanioze: diagnoze
Ja ir aizdomas par leišmaniozi, ieteicams steidzami apmeklēt infekcijas slimību vai tropiskās medicīnas nodaļu vai poliklīniku.
Tur, lai apstiprinātu infekciju, tiek ņemts bojājumu paraugs (ādas forma) un ar mikroskopu tiek meklēta vienšūņu klātbūtne preparātā.
Viscerālā formā jāapstiprina parazītu klātbūtne kaulu smadzeņu aspirātā, atsevišķos centros tie tiek meklēti liesas aspirātā, iespējams noteikt arī vienšūņu DNS, veicot bioloģisko PCR testu. materiāls no pacienta.
Ir arī divu veidu seroloģiskie izmeklējumi pretleishmaniozes antivielu noteikšanai, taču tos plaši neizmanto, jo tie ir saistīti ar augstu kļūdu risku.
Leišmanioze: ārstēšana
Ādas formas gadījumā ārstēšana ir tikai lokāla (pretsēnīšu zāles), savukārt dermālo un viscerālo medikamentu gadījumā tiek ievadītas sistēmiskas zāles (perorāli, intravenozi) un tiek piemērota simptomātiska ārstēšana: uztura intensifikācija. , sekundāru bakteriālu un vīrusu infekciju ārstēšana.
Antimona terapija (Amfotericīns B, Paromomicīns - mukokutāna forma) un ārstēšana ar nātrija antimonoglukonātu (antimona savienojumus to toksicitātes dēļ lieto arvien retāk)
Dažas valstis izmanto šo divu narkotiku grupu kombināciju.
Infekcijas reaktivācija tiek novērota ar organisma imunitātes samazināšanos, līdz ar to nav skaidrības, vai pielietotās ārstēšanas rezultātā slimība tiek izvadīta uz visiem laikiem. Pacientam daudzus mēnešus jābūt pastāvīgā, regulārā medicīniskā uzraudzībā.
Leišmanioze: profilakse
Infekciju apkarošana galvenokārt ir cieša aizsargtērpa, moskītu tīklu izmantošana telpās un pretmoskītu aerosoli, kā arī inficēto izolēšanadzīvnieki.