ZBL holesterīns, plaši pazīstams kā "sliktais" holesterīns, ir molekula no lipoproteīnu grupas, kas aktīvi piedalās holesterīna transportēšanā visā organismā. ZBL holesterīns nav zināms ar savu līdzdalību aterosklerozes procesā, kas ir sirdslēkmes un citu sirds un asinsvadu slimību cēlonis. Kam vajadzētu veikt ZBL holesterīna testu? Kā pazemināt tā pārāk augsto līmeni?

ZBL holesterīns(angļu valodāzema blīvuma lipoproteīns ), ko parasti dēvē par sliktu holesterīnu, pieder zema blīvuma lipoproteīnu grupai . ZBL molekula sastāv no esterificēta un brīva holesterīna, fosfolipīdiem un triglicerīdiem.

Turklāt, lai ZBL daļiņas varētu brīvi sajaukties ar asinīm (holesterīns un triglicerīdi ūdenī nešķīst), ZBL holesterīns ietver arī olb altumvielas. ZBL molekulas galvenais proteīns ir apolipoproteīns-B.

ZBL holesterīns - funkcijas organismā

ZBL holesterīns veidojas asinīs, lipoproteīna lipāzei atdalot triglicerīdus no citiem lipoproteīniem, ko sauc par VLDL. ZBL holesterīna galvenā funkcija irbrīvā holesterīnatransportēšana organismā uz vietām, kur tas nepieciešams bojāto šūnu atjaunošanai vai bioaktīvo vielu, piemēram, hormonu, sintēzei

ZBL holesterīna receptori atrodas aknās un citos orgānos, piemēram, muskuļos. Uztvērējs, kas cita starpā apvieno ar apolipoproteīnu-B, izraisa ZBL holesterīna iekļūšanu šūnā. Pēc tam tas sadalās, atbrīvojot brīvo holesterīnu.

ZBL holesterīna pārpalikums tiek uzkrātsaknās , bet tas var uzkrāties arīasinsvadu sieniņās . Kad ZBL holesterīns ir nogulsnēts asinsvados, tas ir ļoti jutīgs pretoksidēšanos brīvo radikāļu klātbūtnē. Tas notiek, ja organismā ir hronisks iekaisums, ko izraisa, piemēram, aptaukošanās vai diabēts.

Iegūtās oksidētās ZBL daļiņas (saīsināti kā oxLDL) stimulē aterosklerozes aplikuma veidošanos, kas laika gaitāsastingst un sašaurina asinsvadus . Un tas, savukārt, ir sirdslēkmes un insulta cēlonis.

ZBL holesterīns - kāds ir tests?

ZBL holesterīna testu veic arvenozajām asinīm , kas ņemtas no elkoņa līkuma. Dažas dienas pirms pārbaudes paradumus nevajadzētu radikāli mainītuztura.

ZBL holesterīnu visbiežāk aprēķina netieši noFrīdevalda formulas , pamatojoties uz citu testu rezultātiem:

  • kopējais holesterīns
  • ABL holesterīns
  • triglicerīdi.

Tas ir tā sauktaisaprēķināts ZBLun tas obligāti jādaratukšā dūšā , aptuveni 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Turklāt šo metodi nevajadzētu izmantot, ja triglicerīdu koncentrācija pārsniedz 400 mg/dL.

Dažās laboratorijās ZBL holesterīnu var izmērīt tieši un to sauctiešā ZBL . Šis tests nav jāveic tukšā dūšā.

ZBL holesterīns - kad pārbaudīt?

ZBL holesterīna tests tiek pasūtīts kā daļa no lipīdu profila, kas papildus ZBL holesterīnam ietver arī triglicerīdu, kopējā holesterīna un ABL holesterīna testus. ZBL holesterīna noteikšana ir vissvarīgākais lipīdu profila parametrs, kas prognozē sirds un asinsvadu slimību risku. Turklāt to izmanto kā galveno lipīdu traucējumu terapijas mērķi.

ZBL holesterīna pārbaude jāpasūta no:

  • vīrieši vecāki par 40
  • sievietes virs 50
  • cilvēki, kas ievēro nepareizu uzturu
  • smēķētāji
  • hroniski saspringti cilvēki
  • alkohola ļaunprātīgi lietotāji
  • fiziski neaktīvi cilvēki
  • cilvēki ar hipertensiju
  • cilvēki ar lieko svaru un aptaukošanos
  • cilvēki ar metabolisko sindromu
  • cilvēki ar vairogdziedzera slimībām
  • cilvēki ar nieru problēmām
  • cilvēki ar iekaisuma slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, diabētu
  • cilvēki ar ģenētisku noslieci uz augstu holesterīna līmeni

Pieaugušajiem, kuriem ZBL holesterīna līmenis ir normāls, jāatkārto ne vēlāk kā3-5 gadus . Pieaugušajiem ar novirzēm testa rezultātiem pēc ārstēšanas un ZBL līmeņa normalizēšanas tests jāatkārtokatru gadu .

Tomēr bērniem ar ģimenes anamnēzi, piemēram, ģimenes hiperholesterinēmiju, ZBL holesterīna un citu lipidogrammas parametru pārbaude jāveic9-11 gadu vecumā. Ja testa rezultāti ir pareizi, to vajadzētu atkārtot aptuveni 18 gadu vecumā.

ZBL holesterīns - norma pieaugušajiem

  • cilvēkiem no ļoti augsta riska grupas, t.sk. ar zināmu sirds un asinsvadu slimību, sarežģītu cukura diabētu, smagu hronisku nieru slimību, ZBL holesterīna līmenim jābūtzem 70 mg/dL
  • augsta riska cilvēkiem, t.sk. ar ģimenidislipidēmija, smaga hipertensija, nekomplicēts cukura diabēts, vidēji smaga hroniska nieru slimība, ZBL holesterīna līmenim jābūtzem 100 mg/dL
  • citu cilvēku ZBL holesterīna vērtībām ir jābūtzem 115 mg/dl

ZBL holesterīns - kā interpretēt testa rezultātu?

Pārāk augsts ZBL holesterīna līmenis palielina sirds un asinsvadu slimību, piemēram, sirdslēkmes un insultu, risku. Pārāk augsta ZBL holesterīna līmeņa cēloņi ir:

  • ģenētiskas slimības, piemēram, ģimenes hiperlipidēmija
  • augsta triglicerīdu koncentrācija
  • aptaukošanās
  • metaboliskais sindroms
  • diabēts
  • hormonālie traucējumi
  • zāles, piemēram, steroīdi
  • aknu un zarnu slimības
  • smēķēšana
  • pārmērīga alkohola lietošana

ZBL holesterīna līmenis grūtniecēm paaugstinās, tāpēc tas jāmēra vismaz6 nedēļas pēc dzemdībām

Pazemināts ZBL holesterīna līmenis tiek novērots akūtu saslimšanu laikā, uzreiz pēc infarkta un pēc traumas, piemēram, pēc operācijas. Tāpēc ZBL holesterīna noteikšana jāveic vismaz6 nedēļas pēc slimības beigām .

ZBL holesterīns - kā pazemināt tā līmeni?

Izņemot medikamentus, vislielākā ietekme uz ZBL holesterīna samazināšanu ir dzīvesveida, tostarp uztura, maiņai. Pārāk augstu ZBL holesterīna līmeni var pazemināt, ierobežojot patēriņu:

  • piesātinātās taukskābes, ko satur dzīvnieku izcelsmes produkti, piemēram: piena produkti, gaļa, speķi;
  • ietvertie transtauki, t.sk. gatavos konditorejas izstrādājumos un ātrās uzkodas

Ir aprēķināts, ka, pārvēršot 1% enerģijas no piesātinātajiem taukiem uz enerģiju no mononepiesātinātajiem taukiem (piemēram, olīveļļas), ZBL holesterīns samazinās par 1,6 mg/dL. Un otrādi, enerģijas pārvēršana polinepiesātinātajās taukskābēs (piemēram, no zivju eļļām) izraisa samazinājumu par 2 mg/dl.

ZBL holesterīna līmeni pozitīvi ietekmē arī augu fitosterīnu saturošu funkcionālu pārtikas produktu iekļaušana uzturā un šķiedrvielu patēriņš, kas ierobežo tauku uzsūkšanos zarnās.

Turklāt ir vērts atzīmēt, ka lieko kilogramu zaudēšana un fiziskās aktivitātes samazina ZBL holesterīnu. Tiek lēsts, ka uz katriem zaudētiem 10 kg ZBL-H holesterīns samazinās par 8 mg/dL.

ZBL holesterīns - ģimenes hiperholesterinēmija

ZBL holesterīna līmeņa regulēšana asinīs tiek veiktaZBL holesterīna receptoru līmenis aknās. Samazinoties receptoru skaitam uz aknu šūnu virsmas, samazinās aknu spēja uzņemt ZBL holesterīnu, kas izraisa tā palielināšanos asinīs. Un otrādi, palielinoties receptoru skaitam, aknas uzņem vairāk ZBL holesterīna, kas pazemina to asinīs.

ZBL holesterīna receptoru darbības traucējumi irģimenes hiperholesterinēmijascēlonis, iedzimta slimība, ko izraisa ZBL gēna mutācijas. Slimību raksturoaugsts triglicerīdu un ZBL holesterīna līmenis asinīs .

Mutācijas izraisa ZBL receptoru skaita samazināšanos, samazina aknu spēju uzņemt ZBL holesterīnu un palielina tā līmeni asinīs. Ja cilvēkam ir tikai viena bojāta ZBL gēna kopija, ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanās ir aptuveni300 mg/dL . Tomēr divu bojātu gēna kopiju klātbūtnē līmenis var sasniegt1000 mg / dL .

  • Holesterīnu pazeminoša diēta - ko drīkst ēst, ēdienkarte
  • Holesterīna paaugstināšanas veidi. Kā pazemināt holesterīna līmeni bez zālēm?
Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.

Kategorija:

Pētījumi