Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir trešais galvenais nāves cēlonis pasaulē. Polijā pacientu skaits tiek lēsts līdz 2 miljoniem. Vēl jo pārsteidzošāk ir tas, ka poļi tik maz zina par šo slimību. Aizpildīsim nepilnības - zināšanas var glābt dzīvības.
HOPS ir viena no visizplatītākajām elpceļu slimībām. Ja to neārstē, tas pakāpeniski noved pie invaliditātes un saīsina dzīvi pat par desmitiem gadiem. HOPS var novērst, un medikamenti var būtiski uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
HOPS - kā rodas slimība
Raksturīgs ir hronisks bronhu iekaisums kopā ar emfizēmu un to dzīvības kapacitātes samazināšanos. Slimība iznīcina gan plaušu kanālu daļu (t.i., bronhus un bronhiolus), gan elpošanas daļu (alveolas). Lai izprastu šīs slimības attīstības mehānismu, būtu jāprecizē obstrukcijas jēdziens. Plaušu slimības gadījumā tas ir bronhu lūmena sašaurināšanās. HOPS gadījumā tas ir neatgriezenisks, un to izraisa hronisks bronhīts.
Iekaisuma procesus slimības avotā visbiežāk izraisa daudzu gadu ilga iedarbība, ieelpojot piesārņojošās vielas – cigarešu dūmus, putekļus, gāzes, tos pastiprina biežas elpceļu infekcijas, riska faktors ir arī alerģija. Iekaisuma simptoms bronhos ir palielināta gļotu sekrēcija, kā rezultātā pakāpeniski tiek ierobežota gaisa plūsma caur elpošanas ceļiem. Turklāt iekaisuma šūnas iznīcina plaušu audus bronhiolu tuvumā - plīst sīkās alveolas atdalošās sienas un t.s. emfizēmas tulznas. Šo procesu rezultāts ir plaušu kapacitātes un elpošanas virsmas samazināšanās, kā rezultātā samazinās gāzu apmaiņa plaušās. Un tas noved pie hipoksijas un pakāpeniskas visa ķermeņa efektivitātes samazināšanās.
HOPS - novēlota diagnoze
Visbiežākais slimības cēlonis ir atkarība no smēķēšanas. Pirmo un raksturīgāko simptomu - rīta klepu ar gļotu atkrēpošanu - smēķētāji parasti mazina kā vieglu atkarību pavadošu kaiti ("smēķētāja klepu"). Elpas trūkums ar vingrinājumiem tiek uzskatīts par dabisku ar vecumu saistītu fiziskās sagatavotības samazināšanos. Bieži vien slimība tiek atklāta nejauši, citu izmeklējumu gaitā. Lielākā daļa pacientu vēršas pie ārsta tikai tad, kad slimība progresēir arī citas, vairāk traucējošas kaites - apgrūtināta elpošana, sēkšana, spiedoša sajūta krūtīs un elpas trūkuma lēkmes slodzes laikā. Taču tad slimība jau ir progresējusi – uzstādot diagnozi šajā stadijā, pacients parasti ir zaudējis 40% no plaušu elpošanas virsmas.
HOPS - efektīva terapija, bet…
Panākumu atslēga HOPS ārstēšanā ir pareizi izvēlēti un pareizi lietoti medikamenti. Slimība ir hroniska un, lai kavētu tās progresu un panāktu veselības uzlabošanos, ārstēšanai vajadzētu ilgt praktiski visu atlikušo mūžu. Diemžēl pacienti bieži vien pārtrauc lietot medikamentus, noguruši no sarežģītām ārstēšanas shēmām vai viņu drosmi rada tas, ka viņu veselība nav būtiski uzlabojusies. Pēc gada tikai 30% pacientu turpina terapiju.
Vairāk Zdrowiaw maija numurā pārdošanā no 13. aprīļa
ikmēneša "Zdrowie"