Metoklopramīds iedarbojas, pastiprinot un paātrinot kuņģa iztukšošanos, palielinot divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu perist altiku un kavējot žults regurgitāciju. Tas iedarbojas arī centrāli, iekļūstot asins-smadzeņu barjerā, inhibējot centrus, kas ir atbildīgi par vemšanas izraisīšanu (bloķējot dopamīna D2 receptorus medulā un 5HT3 un 5HT4 serotonīnerģiskos receptorus).

Metoklopramīds: pielietojums

Metaklopramīdu lieto kā pretvemšanas līdzekli cilvēkiem:

  • izmantojot ķīmijterapiju/staru terapiju,
  • akūtu migrēnas lēkmju laikā,
  • pēc operācijas,
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Ja to lieto cilvēki, kas cieš no migrēnas lēkmēm, to var izmantot ne tikai sliktas dūšas mazināšanai, bet arī var saistīt ar pretsāpju līdzekļiem, lai palielinātu to uzsūkšanos.

Metoklopramīds: devas

Ieteicamā vienreizēja deva pieaugušajiem pacientiem ir 10 mg. Šo devu var atkārtot līdz 3 reizēm dienā, neaizmirstot ievērot vismaz 6 stundu intervālu starp devām pat vemšanas un perorālās devas atteikuma gadījumā. Maksimāli metoklopramīdu var lietot 5 dienas.

Metoklopramīdu var lietot bērniem vecumā no 15 līdz 18 gadiem kā otrās līnijas līdzekli pret vemšanu, ko izraisa ķīmijterapija vai staru terapija. Lai izvēlētos piemērotu devu, jāņem vērā pacienta ķermeņa svars. Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg/kg ķermeņa svara.

Devas jāsamazina arī nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

Metoklopramīds: kontrindikācijas un mijiedarbība

Metoklopramīda lietošanas kontrindikācijas var būt Parkinsona slimība un epilepsija, jo tas palielina krampju biežumu un intensitāti. Jums vajadzētu atcerēties arī par iespējamo mijiedarbību ar citām aktīvajām vielām, piemēram:

  • levodopa - antagonistiskas (pretējas) darbības,
  • alkohols - metoklopramīda hipnotiskās iedarbības palielināšana,
  • metoklopramīda prokinētiskā darbība var mainīt dažādu aktīvo vielu (morfīna atvasinājumu, neiroleptisko līdzekļu, serotonīnerģisko līdzekļu, digoksīna, ciklosporīna) uzsūkšanos,

Jums vajadzētuievērojiet īpašu piesardzību, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus, jo metoklopramīds var izraisīt miegainību un reiboni, kas pasliktina psihofizisko sagatavotību.

Metoklopramīds: blakusparādības

Visbiežāk sastopamās metoklopramīda blakusparādības ir:

  • horeogrāfiskas kustības,
  • diskinēzija,
  • nistagma lēkmes un redzes traucējumi,
  • reibonis,
  • miegainība,
  • paaugstinās prolaktīna koncentrācija asinīs,
  • asinsspiediena pazemināšanās pēc intravenozas injekcijas

Metoklopramīds un grūtniecība

Metoklopramīdu var lietot grūtniecēm, tomēr jāievēro piesardzība un jāizvairās no tā lietošanas grūtniecības beigās, jo auglim var rasties ekstrapiramidāli simptomi. Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams vienlaikus lietot metoklopramīdu un barot bērnu ar krūti.

Kategorija:

Veselība