Krūšu ultraskaņa ir tests, kas nosaka fokālās izmaiņas krūts un krūts vēža gadījumā. Tas jāveic regulāri, jo tikai tad tam ir iespēja kļūt par skrīninga testu, kas ļauj noteikt novirzes agrīnā to attīstības stadijā. Visas izmaiņas, kas novērotas krūšu ultraskaņas laikā, tiek klasificētas atbilstoši BIRADS kategorijai. Uzziniet, kā tiek veikts tests un kādas ir norādes uz tā veikšanu. Kā krūšu ultraskaņa atšķiras no mammogrāfijas?

Krūšu ultraskaņair attēlveidošanas izmeklējums, kas ļauj veikt krūšu diagnostiku neinvazīvā veidā. Krūšu ultraskaņa tiek veikta ne tikai aizdomīgu krūts izmaiņu gadījumā, bet arī krūts vēža profilaksei, jo, savlaicīgi atklājot dažāda veida izmaiņas krūtīs, palielinās iespēja ātrāk un efektīvāk atveseļoties. Visas izmaiņas ir aprakstītas BIRADS skalā, kas nodrošina precīzu specifikāciju un iespējamu pacienta nosūtīšanu turpmākai diagnostikai.

Krūšu ultraskaņas izmeklēšana - kas tas ir?

Krūšu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta ar speciālas aparāta palīdzību, kas aprīkota ar galviņu. Šī ar želeju nosmērēta galva izmeklējuma laikā pieskaras sievietes krūtīm un sūta ultraskaņas viļņus dziļākajos audos.

Šie audi atspoguļo akustiskos viļņus un nosūta tos atpakaļ uz ierīci, pateicoties kuriem ir iespējams nekavējoties nolasīt ultraskaņas rezultātu.

Katrs audi atstaro skaņu savā veidā, pateicoties kam izmeklējumu veicošais ārsts var noskaidrot, kurās no tām ir novirzes un vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs bojājums, kam nepieciešama biopsija

Kā sagatavoties krūšu ultraskaņas izmeklēšanai?

Nav nepieciešams sagatavoties krūšu ultraskaņai. Taču ir labi, ja paciente pie tām ierodas uzreiz pēc menstruācijām, t.i., cikla pirmajā pusē.

Pirms izmeklējuma paciente izģērbjas no vidukļa uz augšu, noliek uz dīvāna un paceļ rokas uz augšu. Pateicoties tam, ārsts var pārbaudīt limfmezglus, uz kuriem aizplūst limfa no piena dziedzeriem.

Visa izmeklēšana ir balstīta uz to, ka ārsts ar speciālu želeju pārklātu galvu virza pa atsevišķām krūšu daļām, pārbaudot, vai nav kaut kas traucējošs. Ja nē,pacients var ierasties uz nākamo ultraskaņu pēc gada.

Ja testa rezultāts uzrāda izmaiņas krūtīs, nepieciešama turpmāka diagnostika.

Cik bieži veic krūšu ultraskaņas izmeklējumus?

Ultraskaņas izmeklēšana galvenokārt paredzēta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Ja sievietei ir jaunāka par 30 gadiem un viņas krūtīs nav nekādu izmaiņu, viņa tās var veikt ik pēc 2 gadiem.

Un, ja viņai ir vairāk nekā 30, viņai katru gadu profilakses nolūkos jāveic ultraskaņas skenēšana.

Sievietei vajadzētu mudināt šo testu veikt biežāk ar šādiem simptomiem vai faktoriem:

  • krūšu sāpes,
  • dīvainu izdalījumu noplūde no sprauslas,
  • ģimenes slogs, t.i., ja ir bijuši krūts vēža gadījumi tuvā ģimenē,
  • grūtniecība,
  • krūšu trauma,
  • hormonu aizstājterapijas lietošana,
  • apstiprināta BRCA-1 un BRCA-2 gēnu mutācija,
  • limfmezglu palielināšanās zem rokām,
  • palpācija (krūšu pašpārbaudes laikā) sabiezējumu, vienreizēju vai citu bojājumu,
  • krūšu izmēra maiņa,
  • ievelkot nipeli.

Krūšu ultraskaņas izmeklēšana - un mammogrāfija. Kāda ir atšķirība?

Krūšu ultraskaņa un mammogrāfija ir testi gan labdabīgu, gan ļaundabīgu izmaiņu noteikšanai krūtīs.

Krūšu ultraskaņas izmeklējums ir paredzēts jaunām sievietēm līdz 40 gadu vecumam, jo ​​viņu krūšu struktūra nedaudz atšķiras no četrdesmitgadīgām sievietēm. Atšķirība ir tāda, ka jaunām sievietēm ir dziedzeru audu priekšrocība salīdzinājumā ar taukaudiem, un ar šādām proporcijām viņu krūtis ir labāk vizualizētas ar ultraskaņu.

Savukārt sievietēm pēc 40 gadiem krūtīs dominē taukaudi, ko labāk nolasīt mamogrāfs. Tomēr vecums neizslēdz krūšu ultraskaņu cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapiju, pat pēc 40 gadu vecuma dziedzeru audi var dominēt pār taukaudiem, tāpēc jāveic ultraskaņa

Turklāt ir sievietes ar mazām krūtīm, kurām mamogrāfs nespēj pareizi nolasīt ķermeņa attēlu, un tad krūts vēža skrīningam vajadzētu būt ultraskaņai.

Ultraskaņas izmeklēšana vecāka gadagājuma sievietēm arī papildina mamogrāfiju. Jo, lai gan mammogrāfs ar mikrokalcifikācijas palīdzību spēj parādīt audzēju ļoti agrīnā stadijā, tas tāpat kā ultraskaņa neuzrādīs, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs bojājums.

Tāpēc krūšu ultraskaņai sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, jākļūst par papildu pārbaudi vēža diagnostikākrūtis.

Krūšu ultraskaņa grūtniecības laikā – vai tā ir laba ideja?

Daudzām grūtniecēm rodas jautājums, vai viņiem vajadzētu veikt krūšu ultraskaņu. Atbilde ir: absolūti.

Ultraskaņa ir neinvazīvs izmeklējums, kas nekaitēs auglim, un ļaus jau agrīnā stadijā konstatēt traucējošas izmaiņas krūtīs, kas var rasties hormonālo izmaiņu ietekmē

Grūtnieces ultraskaņa jāveic pirmajā vai otrajā trimestrī. Pateicoties tam, ir iespējams uzraudzīt, vai krūtīs nav mutāciju, cistisku vai ļaundabīgu izmaiņu.

Ja grūtniecei tiek konstatētas satraucošas izmaiņas, tiek veikta standarta krūts vēža diagnostika, ieskaitot biopsiju

Krūšu ultraskaņas rezultāts atbilstoši BIRADS kategorijai

Krūšu ultraskaņas laikā novērotās izmaiņas tiek klasificētas atbilstošiBIRADSkategorijai - tas ir, Amerikas Radioloģijas biedrības izveidotajai skalai. Tas piešķir krūšu attēlu 6 kategorijām.

Tas ir paredzēts, lai atvieglotu pacientu norādījumus turpmākai diagnostikai un medicīniskās terminoloģijas standartizēšanai.

Klasifikācijas laikā ārsts ņem vērā:

  • intervija ar pacientu,
  • iepriekšējie ultraskaņas rezultāti,
  • pašreizējais ultraskaņas rezultāts
  • un fiziskās apskates rezultāts.

BIRADS 1kategorija ir:

  • jauneklīgas krūtis visos attīstības posmos,
  • krūtis, kurām ir pareiza dziedzeru audu struktūra, kur ir pareizas proporcijas. Tas attiecas arī uz krūts attēlu grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti; kā arī tiem, kas tiek pakļauti hormonālajai ārstēšanai.
  • krūtis ar dominējošo taukaudu vai šķiedru audu struktūru un stromas fibrozi,
  • pareizas vīriešu krūtis,
  • pareizi piena cauruļvadi.

BIRADS 2 kategorijair krūtis ar nelielām izmaiņām, tas ir:

  • cietas, šķidras un litija šķidruma izmaiņas,
  • bojājumi, kas ir hipoehoiski, hiperehoiski vai ar jauktu ehogenitāti. Tie ietver arī labi norobežotus bojājumus ar sfērisku vai ovālu formu ar priekšrocību sānu un sānu dimensijā salīdzinājumā ar augšējo un apakšējo izmēru.

Kategorijas BIRADS 2 gadījumā izmaiņas ir jākontrolē pēc 12 mēnešiem, bet pēc to noteikšanas nav jāveic citi diagnostikas testi

Par kādām izmaiņām jūs varat runāt šajā kategorijā? Galvenokārt par dažādiem:

  • cistas,
  • lipomas,
  • angiomas,
  • veida iekaisuma bojājumiempīēma.

Tajos ietilpst arī:

  • hematomas,
  • traumatiskas krūšu izmaiņas,
  • fibrocistiskā displāzija,
  • makro pārkaļķošanās dziedzeros un fokālos bojājumos,
  • fibroadenomas ar pavadošām mikrokalcifikācijām, kuras tiek uzraudzītas un citoloģiski pārbaudītas

Kategorijā BIRADS 3parasti ir nelielas izmaiņas. Tie var ietvert arī (parasti mazāk nekā 2% no tiem) ļaundabīgas izmaiņas. Ja pacientei ar to ģimenes anamnēzē ir diagnosticēts krūts vēzis vai pacientei ir paaugstināts vēža attīstības risks, tad pēc 6 mēnešiem jāveic vēl viens ultraskaņas izmeklējums un jāveic bojājuma biopsija. 3 BIRADS kategorijās iekļautie traucējumi ietver:

  • hipoehoiskas izmaiņas,
  • ovālas izmaiņas, kur sānu-sānu izmērs ir augstāks par augšējo-apakšējo izmēru,
  • bojājumi, kuriem ir pareizs limfmezglu attēls, kuros limfa ieplūst no krūts,
  • Lite izmaiņas, kas ir labi norobežotas.

Visbiežāk kategorijā BIRADS 3 mēs nodarbojamies ar:

  • fibroadenomas, kas rodas atsevišķi vai vairākās,
  • odpryskowiakami,
  • cistas, kurās ir biezs šķidrums, kas nepadodas spiedienam,
  • cistas, kurās to šķidruma līmenis nemainās pat mainot krūšu stāvokli,
  • mazu cistu konglomerāti (savākšana un konglomerāts).

Kategorija BIRADS 4ir tās izmaiņas, kuras, lai arī ir aizdomīgas, bet ultrasonogrāfijas izmeklēšanā neliecina, ka tās ir ļaundabīgas neoplazmas. Tomēr tie, visticamāk, ir ļaundabīgi audzēji, sākot no 2% līdz 90%.

Parasti tie ir:

  • tās izmaiņas, kuras nevar klasificēt kā BIRADS 3,
  • tie, kuru augšējais-apakšējais izmērs ir lielāks par sānu-sānu,
  • to forma ir neregulāra un skrāpējumi ir izbalējuši (vai ir tikai viena no šīm iezīmēm),
  • ir patoloģiska vaskularizācija,
  • dziedzeru audos ir redzamas novirzes arhitektūras līmenī,
  • mainās ar vienu vai vairākiem fokusiem, ko pavada (vai ne) akustiska ēna,
  • cieti, litija šķidrumi vai hipoehoiski bojājumi.

Mainot kategoriju BIRADS 4, nepieciešams veikt smalkas vai serdes adatas biopsiju

BIRADS 5ir izmaiņas, kas, visticamāk, ir ļaunprātīgas. Parasti viņiem ir nepieciešams savākt histopatoloģisku paraugupārbaudes, un, ja atklājas, ka bojājums ir vēzis, tiek plānota onkoloģiskā ārstēšana. Ultraskaņas attēlā šādas izmaiņas ir šādas:

  • ir priekšrocības augšējā-apakšējā dimensijā salīdzinājumā ar sānu-sānu dimensiju, un tos pavada pārkaļķošanās,
  • ir hipoehoiskas,
  • ir patoloģiska vaskularizācija, ko var redzēt, piemēram, uz krāsainā doplera,
  • ir ciets vai litija šķidrums,
  • ir leņķiskas malas vai ir spicveida (izmaiņas ar neregulāru centru un daudziem šķiedrainiem izvirzījumiem),
  • ir neregulāras formas.

BIRADS 6. kategorijair vēža bojājumi, kas apstiprināti ar biopsiju. Ja krūtīs tiek konstatēts neoplastisks bojājums, izvēlētā ārstēšana ir operācija, kas ietver mutanta bojājuma izgriešanu.

Ir divas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • saudzējošs - kur tiek noņemts audzējs un veselo audu mala ap to, kā arī paduses limfmezgli
  • un visas krūts amputācijas metode, ieskaitot paduses mezglus.
  • Vēža asins analīze atklāj BRCA mutācijas
  • Mammogrāfija vai ultraskaņa - divi testi krūts vēža noteikšanai
  • Labdabīgi gabali krūtīs. Krūšu izmaiņas parasti ir vieglas

Kategorija:

Pētījumi