Geriatriskais jatrogēnais sindroms ir situācija, kad vecāka gadagājuma cilvēkam attīstās pilnīgi jaunas kaites, ko izraisa … ārstniecības personu rīcība. Senioru gadījumā šī problēma parasti rodas nepareizas slimību ārstēšanas dēļ, ar kurām seniors jau cieš.
Geriatriskais jatrogēnais sindromsir problēma, par kuru netiek daudz runāts. Tikmēr seniorus tas skar daudz biežāk, nekā varētu domāt. Ne velti geriatriskais jatrogēnais sindroms ir iekļauts lielo geriatrisko sindromu grupā.
Tiek uzskatīts, ka tas ietver geriatrisko jatrogēno sindromu kad vecāka gadagājuma cilvēkam parādās jauna slimība citu, iepriekš diagnosticētu slimību nepareizas ārstēšanas dēļ. Tādēļ geriatriskais jatrogēnais sindroms var šķist diezgan smieklīga problēma. Galu galā ir absurdi, ka ārstēšana, nevis veselības uzlabošana, var izraisīt turpmākas veselības problēmas. Diemžēl praksē patiešām nav grūti iegūt šo anomāliju. Geriatriskais jatrogēnais sindroms ir laimīgi novēršams. Bet kā to izdarīt?
Saturs:
- Geriatriskais jatrogēnais sindroms: cēloņi
- Geriatriskais jatrogēnais sindroms: simptomi
- Geriatriskais jatrogēnais sindroms: diagnoze
- Geriatriskais jatrogēnais sindroms: ārstēšana
- Geriatriskais jatrogēnais sindroms: profilakse
Geriatriskais jatrogēnais sindroms: cēloņi
Jatrogēnu var sastapt jebkurā vecuma grupā. Tomēr gados vecāki cilvēki ir vienkārši īpaši nosliece uz to. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem.
Pirmkārt, vecāka gadagājuma cilvēka ķermenis funkcionē savādāk nekā jauna cilvēka ķermenis. Piemēram, nieres vai aknas tajā strādā sliktāk, kas ietekmē vielmaiņu un zāļu izdalīšanos, un galu galā ir saistīts ar faktu, ka dažādu medikamentu lietošana vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt saistīta ar lielāku blakusparādību risku.
Gados vecāki cilvēki bieži cieš no dažādām slimībām, kā rezultātā viņi uzņem diezgan lielu daudzumu dažādu medikamentu. Tas var izraisīt arī geriatrisko jatrogēno sindromu. Jo vairāk narkotikujo konkrētais pacients to uzņemas, jo lielāks ir risks, ka starp viņiem būs kāda nelabvēlīga mijiedarbība. Īpaši augsts šādas situācijas risks rodas, kad seniors apmeklē daudz dažādu medicīnas speciālistu un vienlaikus neinformē par precīziem katra viņam izrakstītajiem medikamentiem.
Geriatriskais jatrogēnais sindroms var parādīties arī biežāk pacientiem:
- hospitalizēts – pacienta imobilizācijas rezultātā var rasties dažādas veselības sekas, turklāt pastāv arī risks, cita starpā, nozokomiālās infekcijas,
- tiek veikta operācija,
- dažādu veidu augu preparātu lietošana atsevišķi - daudzi seniori uzskata, ka ārstniecības augi ir pilnīgi droši, savukārt daudziem no tiem (piemēram, asinszālei) var būt nozīmīga mijiedarbība ar lietotajiem medikamentiem.
Geriatriskais jatrogēnais sindroms: simptomi
Šeit nav iespējams uzskaitīt visas kaites, kas var būt geriatriskā jatrogēnā sindroma simptomi. Tie ir tieši atkarīgi no tā, kāda veida novirzes būs ne pilnībā piemērotas ārstēšanas sekas. Tomēr visbiežāk geriatriskais jatrogēnais sindroms ir saistīts ar:
- nelīdzsvarotība
- svārstīgs asinsspiediens
- traucēts sirds ritms
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- seniora ikdienas funkcionēšanas pasliktināšanās
- svara zudums
- izziņas traucējumi
Geriatriskais jatrogēnais sindroms: diagnoze
Geriatriskā jatrogēnā sindroma diagnoze nav īsti vienkārša. Parasti jaunas kaites, kas rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem, tiek uzskatītas tikai par jaunas slimības simptomu, kam nepieciešama papildu ārstēšana. Tā kā geriatriskā jatrogēnā sindroma simptomi, kas agrāk nav novēroti gados vecākiem pacientiem, vienmēr ir rūpīgi jāanalizē visas slimības, ar kurām viņš cieš, kad viņš sāk sūdzēties par citām problēmām, nekā agrāk. paskatieties uz zālēm, ko viņš lieto.
Geriatriskais jatrogēnais sindroms: ārstēšana
Geriatriskā jatrogēnā sindroma ārstēšanā svarīgākās modifikācijas parasti ir farmakoterapija, kas līdz šim veikta gados vecākiem cilvēkiem.
Piemēram, situācija, kad cilvēkam, kurš lieto antiaritmiskos medikamentus (līdz šim darbojas pareizi), rodas sirds ritma traucējumi. Tad, kad izrādās, ka pacients kopā ar asinszāli lietojis uzlējumus, zāļu pārtraukšana varrezultējas sirds aritmiju izzušanā.
Citu geriatrisku jatrogēnu sindromu gadījumā var būt lietderīgi samazināt zāļu devas vai aizstāt dažus vecu cilvēku lietotos medikamentus ar tādiem, kas neiedarbosies ar citiem viņa lietotajiem medikamentiem.
Geriatriskais jatrogēnais sindroms: profilakse
Kā arī atpazīt un novērst geriatrisko jatrogēno sindromu nav viegli. Tomēr tas ir iespējams.
Svarīgākais šajā gadījumā ir precīza plānveida farmakoloģiskā ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem. Pirms iepazīstināt pacientu ar jebkuru jaunu medikamentu, pievērsiet uzmanību tam, kādus medikamentus viņš vai viņa ir lietojis līdz šim, un izvēlieties preparātu, kas ar tiem neiedarbosies.
Uzmanība jāpievērš arī farmaceitisko līdzekļu dozēšanai. Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir nieru vai aknu darbības traucējumi, zāļu devas bieži ir atbilstoši jāsamazina.
Pacientiem, kuri tiek hospitalizēti, vienmēr jāizvairās no pārāk ilgas imobilizācijas. Viņiem vajadzētu būt fiziski aktīviem. Un, ja pacients nevar pārvietoties pats, geriatriskā jatrogēnā sindroma risku var samazināt ar rehabilitācijas palīdzību.
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.