HIV infekcija daudziem cilvēkiem joprojām ir tabu tēma. Tomēr daži saistīti jautājumi laimīgi mainās - piemēram, ārstēšana. Faktiski pagātnē lielākajai daļai HIV pacientu galu galā attīstījās AIDS. Mūsdienās, pateicoties mūsdienīgu HIV ārstēšanas ceļu ieviešanai, šī tendence mainās. Kādas ir mūsdienu HIV infekcijas ārstēšanas metodes? Kādas ir to lietošanas sekas?
HIV(Cilvēka imūndeficīta vīruss) ir patogēns, kura atklājums zināmā mērā mainīja medicīnas pasauli. Tas galvenokārt uzbrūk imūnsistēmai, kā rezultātā ievērojami samazinās imunitāte. Pacientiem, kas inficēti ar šo patogēnu, ir paaugstināts risks saslimt ar dažādām infekcijām gan bakteriālām, gan sēnīšu un vīrusu infekcijām. Tomēr HIV ir saistīts arī ar risku saslimt ar ļoti nopietnu veselības stāvokli, proti, iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS).
Pašlaik arvien mazāk ar HIV inficēto cilvēku saslimst ar AIDS. Tas viss, pateicotiespretretrovīrusu ārstēšanai(ART, Antiretroviral Therapy). HIV infekciju šobrīd nevar izārstēt. Tomēr pretretrovīrusu terapijas ietekmei ir daudz priekšrocību un tās uzlabo inficētās personas dzīves kvalitāti.
Pretretrovīrusu terapijas ietekme
Galvenais pretretrovīrusu ārstēšanas mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi. Tas notiek, izmantojot vairākus dažādus mehānismus.
Mūsdienu pretretrovīrusu zāles ir izstrādātas, lai samazinātu HIV replikāciju. Kad cilvēka organismā ir mazāk vīrusu, cilvēka imūnsistēmai ir iespēja atjaunoties. Pateicoties tam, viņš var efektīvāk cīnīties ar pretinieku.
Labāka imūnsistēmas efektivitāte palīdz ne tikai cīņā pret HIV, bet arī ar citiem patogēniem. Daudzkārt ir pierādīts, ka pacientiem, kuri lieto pretretrovīrusu zāles, tuberkuloze rodas retāk.
Pretretrovīrusu terapija ir vērsta uz AIDS attīstības risku, kā arī to cilvēku mirstības samazināšanu, kuriem diemžēl attīstās iegūtā imūndeficīta sindroms.
Šai grupai piederošo medikamentu lietošana aizsargā ne tikai HIV inficēto, bet arī viņa tuviniekus. Viņi par to var īpaši pārliecinātcipariem. Izmantojot pretretrovīrusu ārstēšanu, HIV pārnešanas risku no inficētas personas uz veselu cilvēku var samazināt līdz pat 96%.
Grūtības ar pretretrovīrusu terapiju
Pretretrovīrusu ārstēšana var uzlabot gan pacienta veselību, gan vispārējo darbību. Tomēr šī ārstēšana nav bez trūkumiem.
Blakusparādības
Tāpat kā citi farmaceitiskie līdzekļi, pretretrovīrusu zāles var izraisītblakusparādības . Visizplatītākie ir:
- slikta dūša,
- vemšana,
- miega traucējumi,
- caureja,
- sausa mute,
- galvassāpes,
- jūtos noguris,
- reibonis.
Iespējamās komplikācijas
Iepriekš minētās kaites visbiežāk parādās ārstēšanas sākumposmā un ar laiku samazinās intensitāte vai pat izzūd pavisam. Tomēr ir iespējamas arī ilgstošas pretretrovīrusu terapijas komplikācijas, tostarp:
- ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi,
- lipīdu traucējumi
- Veic taukaudu pārdali.
Svarīga regularitāte
Lai sasniegtu vēlamos terapijas efektus, zāles jālieto regulāri, katru dienu, pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem. Nav ieteicams veikt pārtraukumus ārstēšanā, jo tas var izraisīt zāļu rezistenci un līdz ar to zāļu neefektivitāti HIV ārstēšanā.
Pacientiem ir grūti arī tas, ka bieži nākas apmeklēt savu ārstu. Gadās, ka vairāk nekā trešdaļa no visiem inficētajiem dažādu iemeslu dēļ kādā brīdī izvēlas pārtraukt ārstēšanu.
Šādai procedūrai var būt ļoti nopietnas sekas. Šī iemesla dēļ tiek veikti dažādi pasākumi, lai atvieglotu HIV inficētu pacientu ārstēšanas saņemšanu.
Izmaiņas pretretrovīrusu shēmās
HIV infekciju ārstēšanā izvairās no monoterapijas, t.i., ārstēšanas ar vienu medikamentu. Tas viss tāpēc, ka šādai procedūrai ir vienkārši ierobežota efektivitāte.
Vēl nesen pacienti standarta režīmā lietoja trīs medikamentus, kas cita starpā izcēlās:
- darbības mehānismi,
- drošības profils (blakusparādības),
- vai efektivitāti.
Pašlaik ir izmaiņas HIV infekcijas ārstēšanas ieteikumos. Arvien lielāku popularitāti iegūst HIV pozitīvu pacientu ārstēšanazāles, kas satur divas aktīvās vielas trīs vietā.
Šīs izmaiņas ir ārkārtīgi svarīgas. Medicīnā vispārējais mērķis ir lietot pēc iespējas mazāk medikamentu, kas ir īpaši svarīgi hronisku slimību gadījumā
Ar HIV inficētiem pacientiem visu atlikušo mūžu jālieto pretretrovīrusu zāles. Lietojot mazāk medikamentu, vismaz daļēji samazinās ārstēšanas blakusparādību risks.
Šeit ir arī vērts uzsvērt, ka starp dažādiem medikamentiem var rasties dažādas, dažkārt pat bīstamas mijiedarbības. Tā kā tiek samazināts lietoto zāļu skaits, zāļu mijiedarbības risks vienkārši samazinās. Šim principam ir pielāgotas arī zāles.
HIV ārstēšanā tiek izmantoti dažādi pretvīrusu medikamenti, kas atšķiras gan pēc darbības mehānisma, gan arī iespējamām blakusparādībām. Ir iespējams izmantot terapiju, kas sastāv no divām aktīvām vielām
Pāreja no trīs zāļu lietošanas uz divām var šķist kosmētiska, bet praksē tā noteikti nav. Kā liecina pētījums Positive Perspective 2, izrādās, ka HIV inficētiem cilvēkiem tas ir svarīgi – gandrīz 70% pacientu satrauc antiretrovīrusu terapijas blaknes, un 73% pacientu lietotu mazāk medikamentu nekā iepriekš, vienlaikus saglabājot tāda pati ārstēšanas efektivitāte.
HIV un AIDS ārstēšanas sasniegumi
Šeit ir vērts atzīmēt, ka gadu gaitā ir notikušas ārkārtīgi labvēlīgas izmaiņas HIV pacientu ārstēšanā. Pirmās cerības parādījās 80. gadu beigās, kad 1987. gadā tika reģistrētas pirmās zāles cilvēkiem ar HIV - azidotimidīns.
Laika gaitā kļuva pieejams vairāk zāļu, taču ātri izrādījās, ka monoterapija ar kādu no tām vīrusa mutācijas dēļ nesniedz ilgtermiņa efektu. Toreiz, pagājušā gadsimta beigās, HIV ārstēšanai sāka lietot kombinēto terapiju.
Ļoti aktīvas pretretrovīrusu terapijas (saīsināti HAART) parādīšanās bija noteikts izrāviens cīņā pret HIV. Pacienti pārstāja mirt no infekcijas, un beidzot mediķiem izdevās stabilizēt AIDS pacientu stāvokli.
Kombinētās pretretrovīrusu terapijas aizsākumi tomēr nebija vienkārši: pacientiem bija jālieto liels skaits tablešu, un viņiem diezgan bieži novēroja blakusparādības (piemēram, diabētu vai aterosklerozes paasinājumu).
Galu galā - paldiesdaudzu pasaules zinātnieku darbs - parādījās jauni pretretrovīrusu medikamenti, kas bija ne tikai efektīvi, bet arī tiem bija mazāk nopietnu blakusparādību
Tāpēc pašreizējā pacientu situācija noteikti ir citāda nekā pirms desmitiem gadiem, un pat dažās vidēs termins "HIV inficēti pacienti" vairs netiek saukts par "cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV".
Ceram uz vēl labākām HIV ārstēšanas iespējām
Saskaņā ar statistiku pasaulē ir aptuveni 38 miljoni cilvēku, kas inficēti ar HIV. Sakarā ar to, ka daudziem šī slimība ir ļoti apkaunojoša un viņi par to nevienam nestāsta, visticamāk, reālais ar šo mikroorganismu inficēto cilvēku skaits ir daudz lielāks.
Aplūkojot tikai oficiālos datus, ir viegli saprast, ka problēma ir tikai izplatīta. Šī iemesla dēļ tas interesē daudzus dažādus pētniekus. Viņi analizē dažādus ar HIV saistītus aspektus, t.sk meklē vēl labākas ārstēšanas iespējas infekcijām ar šo patogēnu.
Optimistiskas ziņas nāk no pasaules, kur jau tiek lietotspretretrovīrusu preparāts, kas satur divas aktīvās vielas, ko ievada intramuskulāras injekcijas veidā. Šīs zālesvar ievadīt ar ikmēneša (Amerikā) vai pat divu mēnešu (daudzās Eiropas valstīs) intervālu, kas ir ērtāk nekā lietot tabletes katru dienu.
Pašlaik HIV infekciju nevar izārstēt.Zinātnieki tomēr turpina meklēt zāles, kas ļautu pilnībā izārstēt HIV inficētosPacienti un ārsti joprojām gaida brīdi, kad medicīnai būs līdzeklis, lai pilnībā atbrīvotos pacientam no šī bīstamā patogēna.
Tomēr pašlaik pieejamie pretretrovīrusu medikamenti, neskatoties uz dažiem trūkumiem, sasniedz patiešām labus rezultātus un vienkārši pagarina pacientu dzīvi.
Atliek cerēt, ka visas pasaules zinātnieku pūliņi radīs zāles, kas ne tikai uzlabos pacientu ārstēšanas komfortu, bet arī galu galā medicīna pilnībā sekmīgi cīnīsies pret HIV.
- HIV pozitīva dzīve
- Kā tiek inficēts ar HIV?
- HIV vīruss. Kādi ir pirmie HIV infekcijas simptomi?