Antivielas pret glutamīnskābes dekarboksilāzi, saīsināti kā anti-GAD, ir svarīgs marķieris 1. tipa cukura diabēta diagnostikā.To klātbūtne izraisa aizkuņģa dziedzera saliņu iznīcināšanu, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu, kā rezultātā rodas diabēta simptomu parādīšanās. Anti-GAD antivielu klātbūtne ir saistīta arī ar ļoti retu cilvēka stingru sindromu. Ko nozīmē augsts anti-GAD antivielu līmenis?
Saturs:
- Anti-GAD antivielas - indikācijas testa veikšanai
- Anti-GAD antivielas - kāds ir tests un cik tas maksā?
- Anti-GAD antivielas - ko nozīmē augsts līmenis?
Antivielas pret glutamīnskābes dekarboksilāzi , saīsinātianti-GAD , pieder 1. tipa cukura diabēta attīstībā iesaistīto antivielu grupai Glutamīnskābe dekarboksilāze (GAD) ir enzīms, kas atrodas smadzenēs un aizkuņģa dziedzerī, kur tā veic vairākas svarīgas funkcijas. Enzīms, cita starpā, ir atbild par gamma-aminosviestskābes (GABA) ražošanu – galveno neiromediatoru, kas apklusina nervu sistēmu.
Anti-GAD antivielas (īpaši pret izoenzīmu ar molekulmasu 65, tā saukto anti-GAD65) veidojas hroniska autoimūna procesa rezultātā, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna ražošana.
Secīgas aizkuņģa dziedzera saliņu iznīcināšanas rezultātā tiek pārtraukta insulīna ražošana, kura trūkums izraisa 1. tipa cukura diabēta simptomus un nepieciešamību lietot sintētisko inulīnu
Citas antivielas, kas iesaistītas 1. tipa diabēta attīstībā, ietver anti-tirozīna fosfatāzes (anti-IA-2) un anti-insulīna (anti-IAA) antivielas
Anti-GAD antivielas - indikācijas testa veikšanai
Anti-GAD antivielu testēšanu galvenokārt izmanto, lai atšķirtu 1. tipa diabētu no 2. tipa diabēta. Tas ir īpaši svarīgi, lai diagnosticētu novēlotu autoimūnu diabētu pieaugušajiem (LADA), kas parādās tikai 4. -5. dzīves desmitgade. Sākotnēji to var diagnosticēt kā 2. tipa diabētu vēlīnā diagnozes vecuma dēļ. Anti-GAD antivielas ir 70–80% cilvēku ar nesen diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu, un tās saglabājas daudzus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Sakarā ar anti-GAD antivielu parādīšanosdaudzus gadus pirms pirmajiem 1. tipa diabēta simptomiem tie var arī palīdzēt atrast cilvēkus ar paaugstinātu risku saslimt ar 1. tipa cukura diabētu, īpaši tādu cilvēku radinieku vidū, kuri jau cieš no šāda veida diabēta.
Turklāt anti-GAD antivielu klātbūtne tiek konstatēta dažādos neiroloģiskos sindromos, piemēram:
- smadzenīšu ataksija
- stīva vīrieša sindroms
- limbiskais encefalīts
- krampji
- acu kustību traucējumi
- Millera-Fišera sindroms
Anti-GAD antivielas - kāds ir tests un cik tas maksā?
Anti-GAD antivielu testu veic no venozajām asinīm, kas ņemtas no elkoņa līkuma. Pirms pārbaudes pacientam nav nepieciešams badoties. Anti-GAD antivielu noteikšanai tiek izmantotas radioimūnās vai enzīmu imūnanalīzes metodes, piemēram, ELISA.
GAD anti-GAD antivielu (IgG tipa imūnglobulīnu) kvantitatīvā pārbaude privātā laboratorijā maksā apmēram PLN 100.
Anti-GAD antivielas - ko nozīmē augsts līmenis?
Normāls anti-GAD antivielu līmenis parasti ir no 0 līdz 10 SV/ml . Tomēr normālais diapazons var atšķirties atkarībā no laboratorijā izmantotās diagnostikas metodes.
Paaugstināts anti-GAD antivielu līmenis kopā ar cukura diabēta simptomu līdzāspastāvēšanu, piemēram, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, glikozes un/vai ketonvielu klātbūtne urīnā, pastiprinātas slāpes un bieža tualetes apmeklēšana, svara zudums vai vājums norāda uz 1. tipa diabētu .
Paaugstināts anti-GAD antivielu līmenis bez diabēta simptomiem pacientam, bet ar autoimūnām slimībām viņa ģimenes anamnēzē, var norādīt uz autoimūna procesa sākšanos, kas izraisa 1. tipa cukura diabēta attīstību.
Augsts anti-GAD antivielu līmenis var būt saistīts arī ar reto cilvēka stingro sindromu. Šis sindroms izpaužas kā pastāvīgs ķermeņa stīvums, sāpīgas muskuļu kontrakcijas, kas bieži rodas dažādu stimulu (piemēram, trokšņa, gaismas) ietekmē.
- D tipa imūnglobulīns (IgD)
- E tipa imūnglobulīni (IgE)
- M tipa imūnglobulīni (IgM)
- Pretkodolu antivielas (ANA)
- Antimitohondriju antivielas (AMA) - primārās biliārās cirozes marķieris
- Anti-TG pretvairogdziedzera antivielas
Karolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc izglītības biologs, specializējies mikrobioloģijā un diagnostikālaboratorija ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.
Lasīt vairāk šī autora rakstus