Smadzeņu ļaundabīgi audzēji (smadzeņu audzēji) veido lielu dažādu slimību grupu. Smadzeņu audzēji atšķiras pēc to cēloņiem, simptomiem, gaitas un prognozes. Uzziniet par smadzeņu audzēju pazīmēm, smadzeņu audzēju simptomiem, smadzeņu audzēju veidiem un smadzeņu audzēju diagnostiku un ārstēšanu.
Smadzeņu audzējipieaugušajiem veido aptuveni 2% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Bērnu gadījumā smadzeņu audzēji ir otrā izplatītākā ļaundabīgo audzēju grupa – tie veido pat 30% no visiem bērnu vēža gadījumiem. Smadzeņu audzēji ir īpaša neoplazmu grupa, kas daudzos aspektos atšķiras no audzējiem, kas atrodas citos orgānos. Visizplatītākā primāro smadzeņu audzēju grupa ir gliomas. Smadzeņu audzēju veidi ietver arī meningiomas, craniofaringiomas, ependimomas un medulloblastomas. Arī intrakraniālie jaunveidojumi ļoti bieži ir metastāžu rezultāts. Vairāk nekā puse no visiem intrakraniālajiem audzējiem ir citu orgānu metastātisks vēzis. Precīzai nomenklatūrai ir vērts piebilst, ka ļaundabīgos smadzeņu audzējus nevajadzētu saukt par vēzi. Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir epitēlija audos. Lielākā daļa primāro smadzeņu audzēju nāk no cita veida audiem, tāpēc termins "smadzeņu vēzis" ir nepareizs - pareizi lietojiet terminus smadzeņu audzējs vai ļaundabīgs smadzeņu audzējs.
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - kā tie rodas?
Ļaundabīgi smadzeņu audzēji attīstās centrālajā nervu sistēmā. Tā ir viena no unikālākajām un svarīgākajām sistēmām cilvēka organismā. Centrālās nervu sistēmas atšķirīgās anatomijas un fizioloģijas dēļ audzējiem, kas rodas tajā, ir specifiskas pazīmes, kas tās atšķir no audzējiem citās vietās.
Cilvēka smadzenes sastāv no divām smadzeņu puslodēm, smadzeņu stumbra un smadzenītēm. Smadzeņu puslodes ir atbildīgas par domāšanu un izziņas procesiem (atmiņu, koncentrēšanos, valodu). Smadzeņu stumbrs kontrolē cilvēka izdzīvošanai nepieciešamās darbības (elpošanu, sirdsdarbību, apziņu). Smadzenīšu funkcijas ietver veikto kustību kontroli un līdzsvara sajūtu.
Lai saprastu smadzeņu audzēju lielo dažādību, ir vērts apgūt to mikroskopiskos pamatusorgāns. Cilvēka smadzenes sastāv no daudzu veidu šūnām. Lielākais smadzeņu tilpums sastāv no nervu šūnām (neironiem) un glia šūnām, kas atbalsta neironus. Papildus tiem smadzeņu struktūrā ir daudz citu veidu šūnu:
- saistaudu šūnas veido smadzeņu apvalku,
- epitēlija šūnas, kas ražo cerebrospinālo šķidrumu,
- hipofīzes dziedzeru šūnas
- un daudzas citas šūnas, kas veido atsevišķas smadzeņu struktūras.
Ļaundabīgi audzēji smadzenēs rodas, kad normālas šūnas tiek pārveidotas par vēža šūnām. Visas iepriekš uzskaitītās šūnas var būt smadzeņu audzēja sākumpunkts. Šo attiecību rezultātā rodas ļoti dažādi smadzeņu audzēji.
Kādas ir smadzeņu audzēju īpatnības?
Pirmā ir liela metastātisku jaunveidojumu sastopamība. No visiem smadzeņu audzējiem pat 60% ir metastātiski audzēji no citiem orgāniem (visbiežāk no plaušām, krūtīm, resnās zarnas un nierēm). Tikai 40% smadzeņu audzēju ir primāri audzēji, kas rodas no centrālās nervu sistēmas audiem.
Neoplastiskas metastāzes smadzenēs ir izplatītas, savukārt pretēja situācija - smadzeņu audzēju izplatīšanās ārpus centrālās nervu sistēmas ir reta. Tā kā nervu sistēma ir spēcīgi izolēta no citiem orgāniem (piemēram, caur hematoencefālisko barjeru), primārie smadzeņu audzēji praktiski neizplatās ārpus centrālās nervu sistēmas.
Dažu smadzeņu audzēju īpatnība ir tā, ka tie var izplatīties caur cerebrospinālo šķidrumu. Tā ir bērnības medulloblastomas spēja, kas var metastēties uz citām centrālās nervu sistēmas daļām (visbiežāk uz muguras smadzenēm).
Kāpēc veidojas smadzeņu audzēji?
Atbilde uz šo jautājumu vairumā gadījumu paliek nezināma. Retos gadījumos smadzeņu audzēja attīstība ir saistīta ar iedzimtiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, fon Hipela-Lindau sindromu, neirofibromatozi vai tuberozo sklerozi. Dažiem pacientiem ir aizdomas, ka tie ir saistīti ar vīrusu infekcijām, tostarp ar EBV un HIV.
Ļaundabīga smadzeņu audzēja risks ir paaugstināts cilvēkiem, kuriem citu iemeslu dēļ iepriekš ir veikta galvas zonas apstarošana ar jonizējošo starojumu. Lielākajai daļai pacientu nevar noteikt faktoru, kas ir atbildīgs par slimības attīstību - smadzeņu audzējs ir veselīgas šūnas spontānas transformācijas (mutācijas) rezultāts neoplastiskā šūnā.
Ir arī vērts uzsvērt, ka, neskatoties uz daudziem zinātniskiem pētījumiem, līdz šimNebija arī skaidras saiknes starp mobilo tālruņu lietošanu un smadzeņu audzēju attīstību.
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - simptomi
Smadzeņu ļaundabīgo audzēju simptomi sākumā var būt diskrēti un nespecifiski. Palielinoties audzēja apjomam, simptomi parasti pasliktinās. Cilvēka smadzenes ieskauj galvaskauss – stingra struktūra, kuras apjoms nepalielinās.
Smadzeņu audzēja attīstība ir saistīta ar papildu masas uzkrāšanos galvaskausa iekšpusē, kā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens. Agrīnie šī stāvokļa simptomi ir galvassāpes un vemšana, īpaši no rīta. Ar lielu intrakraniālā spiediena palielināšanos var rasties apziņas traucējumi.
Ja intrakraniālais spiediens turpina palielināties, pastāv smadzeņu struktūru pārvietošanās risks mugurkaula kanāla virzienā. Šis stāvoklis, ko sauc par invagināciju, var būt dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Smadzeņu audzēju simptomi bieži ir saistīti ar to atrašanās vietu. Katrai smadzeņu daļai ir noteiktas funkcijas, kuras var tikt traucētas, kad vēzis attīstās. Daži neiroloģiski simptomi var liecināt par audzēju noteiktā vietā pirms attēlveidošanas testu veikšanas.
- Smadzeņu audzēji, kas atrodas frontālo daivu rajonā, var izraisīt koncentrēšanās traucējumus, personības izmaiņas un garīgus traucējumus, kā arī epilepsijas lēkmes.
- Temporālo daivu audzēji traucē dzirdes stimulu interpretāciju.
- Vizuālais centrs atrodas pakauša daivās. Audzējs šajā zonā var izraisīt redzes lauka defektus un nepareizu redzes stimulu analīzi.
- Audzēji, kas atrodas smadzeņu puslodēs, var traucēt automaģistrāļu darbību, izraisot parēzi.
Ir vērts zināt, ka parēze, kas rodas centrālās nervu sistēmas audzēja rezultātā, parādās pusē, kas ir pretēja audzēja atrašanās vietai. Ja audzējs atrodas smadzeņu kreisajā pusē, parēze būs ķermeņa labajā pusē. Iemesls tam ir motorisko ceļu gaita, kas krustojas pēc smadzeņu "atstāšanas".
Smadzeņu stumbrs ir smadzeņu daļa, kurā rodas lielākā daļa galvaskausa nervu. Viņi ir atbildīgi, cita starpā, vārdu izrunāšanai, acu kustībām, rīšanas un klepus refleksiem un sejas muskuļu darbam.
Neoplazmas smadzeņu stumbra apvidū traucē šīm darbībām. Tie var parādīties:
- runas grūtības,
- rīšanas traucējumi,
- asimetriskas sejas izteiksmes,
- nepareizs acs ābolu novietojums (nistagms, šķielēšana).
Savukārt smadzenītes, kas atrodas galvaskausa aizmugurējā dobumā, ir atbildīgas par kustību precizitāti, līdzsvara sajūtu un visu muskuļu koordināciju. Parādās audzēji, kas atrodas smadzenīšu rajonā:
- nelīdzsvarotība,
- nesakarīgas kustības
- un viņu koordinācijas zudums.
Hormonālie traucējumi var būt īpašs smadzeņu audzēju simptoms. Smadzenēs ir struktūras, kas ražo dažāda veida hormonus. Svarīgākie no tiem ir hipotalāms un hipofīze, kas ražo piem. oksitocīns, vazopresīns, prolaktīns, augšanas hormons un daudz kas cits.
Vēzis, kas aug šajās vietās, var traucēt hormonu ražošanu. Šādas situācijas piemērs ir diabēts insipidus - stāvoklis, ko izraisa samazināta vazopresīna ražošana.
Cukura diabēta insipidus var izraisīt audzējs, kas atrodas netālu no hipotalāma. Tās galvenie simptomi ir liela daudzuma atšķaidīta urīna izdalīšanās, kas izraisa dehidratāciju un elektrolītu traucējumus.
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - veidi
Smadzenes veidojošo audu milzīgā dažādība izraisa lielas smadzeņu audzēju struktūras atšķirības. Audzēja histopatoloģiskā izmeklēšana ir paredzēta, lai noteiktu audzēja veidu un ļaundabīgo audzēju pakāpi.
Starp smadzeņu audzējiem, kas pieder pie kopīgas grupas, var būt apakštipi ar atšķirīgu ļaundabīgo audzēju un prognozi. Smadzeņu audzēju ļaundabīgo audzēju pakāpi nosaka saskaņā ar PVO klasifikāciju no I līdz IV. I pakāpes neoplazmas tiek uzskatītas par labdabīgām. Visvairāk ļaundabīgo audzēju saņem IV pakāpes histoloģisku ļaundabīgu audzēju.
Audzēja veida diagnostika ir svarīga ārstēšanas plānošanā, jo dažādiem vēža veidiem ir atšķirīga jutība pret noteiktiem terapijas veidiem. Visizplatītākais primārā smadzeņu audzēja veids ir gliomas, kas ir audzēji, kas rodas no glia šūnām. Viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem bērnu populācijā ir augļa medulloblastoma jeb medulloblastoma latīņu valodā.
Gliak
Saskaņā ar dažādiem datiem gliomas veido 40 līdz 70% primāro smadzeņu audzēju. Tā ir milzīga neoplazmu grupa ar daudziem apakštipiem. Glia ir atbalsta audi, kas baro un atbalsta nervu šūnu darbību.
Ir daudz veidu glia šūnu, kas atšķiras pēc struktūras un funkcijas. Tas izraisa milzīgu gliomu daudzveidību - ir gan I, gan augstākās pakāpes IV gliomas.
Dažādu gliomu veidu nosaukumi bieži attiecas uz neoplastisku šūnu parādīšanos (astrocitomas,zābaki).
Gliomas raksturo plaša apkārtējo smadzeņu audu infiltrācija, kas daudzos gadījumos apgrūtina to ķirurģisko izņemšanu. Glioblastoma multiforme ir raksturīgs ar augstāko ļaundabīgo audzēju starp visām gliomām. Tas ir nelabvēlīgs vēzis, kas klasificēts kā PVO IV pakāpe.
Meningioma
Meningioma ir vēzis, kas rodas smadzeņu apvalkos. Lielākā daļa meningiomu ir vieglas. Smadzeņu apvalki ieskauj smadzenes no ārpuses, tāpēc meningiomas pielīp pie smadzeņu audiem, bet neaug smadzenēs.
Pateicoties tam, lielāko daļu meningiomu var noņemt operācijas laikā. Ļaundabīgās meningiomas veido mazāk nekā 10% no visiem šī vēža gadījumiem. Svarīgi, ka meningiomas var attīstīties ap smadzenēm, kā arī muguras smadzenēm.
Czaszkogardlak
Kraniofaringioma ir vēzis, kas rodas smadzeņu embrionālās attīstības anomāliju rezultātā. Kraniofaringioma var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ir labdabīgs audzējs (PVO I pakāpe).
Kraniofaringiomas raksturīga iezīme ir tās atrašanās vieta - kraniofaringiomas atrodas tuvumā t.s. Turku segli. Tā ir smadzeņu daļa, kas atrodas blakus hipofīzei un redzes nervu krustojumam.
Kraniofaringiomas simptomi rodas, ietekmējot šīs struktūras. Hipofīzes saspiešana izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, kas saistīta ar nepareizu hipofīzes hormonu izdalīšanos.
No otras puses, spiediens redzes nerva savienojuma zonā izraisa redzes simptomus (parasti redzes lauka temporālajā daļā ir divpusēja ambliopija).
Wyściółczak
Ependimoma pieder pie gliālas izcelsmes audzējiem. Ependimoma, kā norāda tās nosaukums, aug audos, kas izklāj smadzeņu kambarus un muguras smadzeņu kanālu. Šīs vietas smadzenēs ir piepildītas ar cerebrospinālo šķidrumu.
Ependimomu klātbūtne to tuvumā var izraisīt cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas un aizplūšanas traucējumus. Šī situācija izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos, kā rezultātā bieži parādās pirmie ependimomas simptomi (galvassāpes, vemšana).
Pilnīga CSF bloķēšana ependimomas dēļ var izraisīt hidrocefāliju.
Medulloblastoma
Medulloblastoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem smadzeņu audzējiem bērnu un pusaudžu vidū. Tipiska medulloblastomas lokalizācija ir smadzeņu aizmugurējās un apakšējās daļas, īpaši smadzenītes.
Smadzenīšu audzēji izraisatipiski klīniskie simptomi: līdzsvara un gaitas traucējumi, kā arī koordinācijas zudums. C
Spēja radīt metastāzes caur cerebrospinālo šķidrumu ir atbalss, kas atšķir medulloblastomas no citiem smadzeņu audzējiem. Medulloblastoma var izplatīties gan uz augstākajām smadzeņu daļām, gan uz muguras smadzenēm. Medulloblastoma ir IV pakāpes neoplazma saskaņā ar PVO datiem.
Audzēju metastāzes
Iepriekš aprakstītie piemēri attiecas uz primārajiem smadzeņu audzējiem – to sākumpunkts ir audi, kas veido smadzenes. Tomēr ir vērts atcerēties, ka vairāk nekā puse no visiem intrakraniālajiem audzējiem ir metastātiski audzēji no citiem orgāniem. Visbiežāk sastopamie audzēji, kas izplatās smadzenēs, ir: krūts vēzis, plaušu vēzis, nieru vēzis un kolorektālais vēzis.
Kā zināt, vai smadzenēs atrastajam audzējam ir piogēns vai metastātisks raksturs? Klīniskie dati vienmēr sniedz norādes: ja pacients tiek ārstēts ar iepriekš diagnosticētu audzēju, smadzenēs konstatētais audzējs, visticamāk, ir metastātisks.
Galīgo atbildi sniedz audzēja fragmenta histopatoloģiskā izmeklēšana. Apskatot audzēja audus mikroskopā, patologs var noteikt audzēja avotu.
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - diagnoze
Smadzeņu audzēju diagnostika sākas ar medicīnisko interviju. Simptomi, kas rada aizdomas par smadzeņu audzēju, liecina par ātru diagnozi. Fiziskajā pārbaudē jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana (muskuļu spēka, sajūtu, līdzsvara, galvaskausa nervu pārbaude), kā arī oftalmoloģiskā izmeklēšana ar redzes lauka novērtējumu.
Fundus pārbaude ir noderīga, lai diagnosticētu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas ir izplatīts smadzeņu audzējiem. Ja rodas aizdomas par smadzeņu audzēju, ir nepieciešama galvas attēlveidošana. CT (datortomogrāfijas) izmeklējums visbiežāk tiek veikts vispirms, pateicoties tā augstajai pieejamībai un izpildes ātrumam. Datortomogrāfija ļauj vizualizēt patoloģiskas struktūras smadzenēs un novērtēt to lielumu.
Lai iegūtu precīzāku audzēja attēlu, nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MR), kas daudz labāk parāda mīkstos audus. Daži smadzeņu audzēji ir tik atšķirīgi, ka tos ar lielu varbūtību var identificēt tikai ar attēlveidošanas testiem.
Neoplazmas veida galīgajai diagnozei nepieciešama histopatoloģiskā izmeklēšana. Šim nolūkam visbiežāk tiek veikta biopsija, t.i., tiek izņemts neliels audzēja fragments. Agrīna histopatoloģiskā diagnostika ir svarīgs faktors, kas ietekmē izvēliārstēšanas režīms.
Dažos gadījumos materiāls, kas iegūts tikai audzēja noņemšanas operācijas laikā, tiek nosūtīts histopatoloģiskai izmeklēšanai.
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - stadijas
Vēža stadija diagnozes noteikšanas brīdī ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas nosaka konkrētā pacienta prognozi. Lielākajai daļai vēža stadiju nosaka 3 pamata pazīmes:
- audzēja izmērs,
- limfmezglu iesaistīšanās
- un attālu metastāžu klātbūtne.
Šie kritēriji smadzeņu audzējiem nedaudz atšķiras. Smadzeņu audzēja lielumam ir prognostiska nozīme un tas ietekmē slimības simptomu smagumu. Tomēr tikpat svarīga iezīme ir audzēja atrašanās vieta un tā augšanas veids.
Labs piemērs ir meningiomas, kas visbiežāk atrodas smadzeņu ārpusē un ir labi no tām atdalītas, kas ievērojami atvieglo to ķirurģisko izņemšanu
Neoplazmām ar infiltratīvu augšanu, kas iekļūst dziļi smadzeņu audos, ir daudz sliktāka prognoze. Šāda veida audzējus praktiski nav iespējams pilnībā noņemt – to izgriešana ir saistīta ar pārāk lielu neatgriezenisku smadzeņu bojājumu risku.
PVO klasifikāciju izmanto arī, lai novērtētu smadzeņu audzēju attīstību. Saskaņā ar to vieglākie audzēji saņem I pakāpi, bet ļaundabīgākie - IV pakāpi.
Tomēr ir vērts atcerēties, ka histoloģiskais ļaundabīgais audzējs ir tikai viens no vēža parametriem. Smadzeņu audzēju specifiskā atrašanās vieta būtiski ietekmē to klīnisko gaitu. Ir situācijas, kad salīdzinoši labdabīgi jaunveidojumi ir smagi un ar nopietnu prognozi (piemēram, sakarā ar to, ka tie atrodas tā saukto dzīvības centru, t.i., cilvēka smadzeņu svarīgāko struktūru, tuvumā).
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - ārstēšana
Ļaundabīgo smadzeņu audzēju ārstēšana balstās uz diviem pieņēmumiem: iznīcināt vai izņemt pēc iespējas vairāk audzēja, vienlaikus saglabājot pārējās smadzenes.
Vairuma vēža veidu ārstēšanā visefektīvākā ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska izņemšana ar plašu veselu audu robežu. Šis princips nav iespējams smadzeņu audzēju gadījumā.
Cilvēks spēj izdzīvot un funkcionēt bez vienas nieres, bez lielas aknu vai plaušu daļas un pēc zarnu sekciju izņemšanas. Pat mazu veselu smadzeņu gabalu izgriešana vai bojāšana rada nopietnu komplikāciju risku. Šī iemesla dēļ lokāla smadzeņu audzēju terapija (ķirurģija, staru terapija) ir obligātamērķtiecīgs raksturs - noņemot audzēju, ir jārūpējas par pēc iespējas mazākiem blakus audu bojājumiem.
Viens no svarīgākajiem posmiem smadzeņu audzēju ārstēšanā ir audzēja ķirurģiska izņemšana. Diemžēl audzēju ķirurģiska ārstēšana šajā jomā ir saistīta ar daudziem ierobežojumiem. Daži smadzeņu audzēji jau no paša sākuma ir neoperējami. Dažas smadzeņu daļas nevar sasniegt, nesabojājot struktūras, kas ir atbildīgas par dzīvībai svarīgām funkcijām. Šī iemesla dēļ nav iespējams operēt daudzus audzējus, kas atrodas, piemēram, smadzeņu stumbra rajonā.
Pilnīga neoplazmas izņemšana ir izšķiroša ķirurģiskās ārstēšanas efektivitātei. Tehniski visvieglāk ir noņemt audzējus, kas ir kompakti un skaidri norobežoti no blakus esošajām smadzeņu daļām. Operācija, lai noņemtu infiltrējošos un difūzi augošos jaunveidojumus, ir daudz grūtāka.
Pilnīga audzēja izgriešana šādos gadījumos nav iespējama. Mūsdienās daudzas neiroķirurģiskas operācijas tiek veiktas, izmantojot modernās tehnoloģijas, kas ļauj intraoperatīvi uzraudzīt smadzeņu funkcijas. Tā sauktā kartēšana ļauj noteikt svarīgas smadzeņu daļas (runas, kustību vai dzirdes centrus), lai procedūras laikā izvairītos no to bojājumiem.
Staru terapija joprojām ir svarīga smadzeņu audzēju ārstēšanas metode. Pašlaik arvien retāk tiek izmantota visu smadzeņu apstarošana (izņemot noteiktus audzēju veidus, piemēram, smadzeņu limfomas). Mūsdienu smadzeņu audzēju staru terapija ļauj novirzīt starojuma starus tieši uz audzēja zonu, saudzējot atlikušās smadzeņu daļas. Šo starojuma veidu sauc par stereotaksisko staru terapiju.
Polijā jau vairākus gadus ir pieejamas procedūras, izmantojot Gamma Knife rīku, kas darbojas, pamatojoties uz stereotaksisko staru terapiju. Šo terapijas veidu var izmantot dažiem pacientiem, kurus nevar ārstēt ķirurģiski sarežģītās audzēja atrašanās vietas dēļ. Lai kvalificētos šai ārstēšanas metodei, ir jāievēro noteikti nosacījumi (tostarp atbilstoša audzēja forma un salīdzinoši mazs izmērs).
Salīdzinot ar ķirurģiju un staru terapiju, ķīmijterapijai ir daudz mazāka nozīme smadzeņu audzēju ārstēšanā. Daudzi smadzeņu audzēji nav jutīgi pret ķīmijterapiju.
Vēl viena problēma ir tā, ka narkotikas sasniedz smadzeņu zonu. Hematoencefālisko barjera neļauj iziet cauri lielai daļai vielu pacienta asinsritē, tostarp lielākajai daļai medikamentu.
Citu starpā ietilpst ķīmiski jutīgi jaunveidojumi limfomas, oligodendrogliomas un sporas. Audzējiem, kas pieder pie šīm grupām, tiek izmantota ķīmijterapijaviens no ārstēšanas pamatelementiem.
Smadzeņu vēzis un tā ārstēšana var būt saistīta ar apgrūtinošiem simptomiem. Papildus būtiskai pretvēža terapijai daudziem pacientiem nepieciešama atbilstoša atbalstoša aprūpe. Viena no biežākajām slimības komplikācijām ir krampji. Tās var būt gan audzēja klātbūtnes, gan smadzeņu audu rētu rezultāts, ko izraisījusi operācija vai staru terapija.
Dažreiz epilepsijas simptomi atkāpjas ar veiksmīgu vēža ārstēšanu. Dažiem pacientiem pretepilepsijas līdzekļi jālieto visu atlikušo mūžu. Vēl viena smadzeņu audzēju komplikācija ir smadzeņu pietūkums, kas rodas pēcoperācijas periodā vai staru terapijas laikā.
Šo ārstēšanas metožu izmantošanai nepieciešama atbilstoša profilakse (smadzeņu tūsku novēršošu zāļu - glikokortikosteroīdu ievadīšana)
Smadzeņu ļaundabīgi audzēji - prognoze
Smadzeņu audzēju prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Svarīgākie no tiem ir: audzēja histoloģiskā ļaundabīguma pakāpe (no I līdz IV pēc PVO), tā atrašanās vieta un iespēja izmantot pilnīgu ķirurģisku ārstēšanu. Visbiežāk sastopamo primāro smadzeņu audzēju – gliomu – ārstēšanas iespējas un prognozes lielā mērā ir atkarīgas no audzēja ļaundabīgā audzēja.
I stadijas labdabīgiem audzējiem 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 80%. Palielinoties histoloģiskajam ļaundabīgajam audzējam, pilnīgas izārstēšanas procents samazinās. 2. stadijas audzēju gadījumā 5 gadu dzīvildze ir 50-70%, bet trešajā - 20-45%.
Lielākais izaicinājums joprojām ir gliomu ārstēšana ar augstāko, ceturto ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šīs grupas visizplatītākās neoplazmas, IV pakāpes glioblastomas, vidējais izdzīvošanas laiks ir 14 mēneši.
- Vēža klasifikācija
- Smadzeņu audzēja simptomi. Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi?
- Hipofīzes audzējs: cēloņi, simptomi, ārstēšana