Migrēnas statuss ir termins, ko lieto, lai aprakstītu ilgstošu migrēnas epizodi - šajā gadījumā ar šīm galvassāpēm saistītie simptomi saglabājas vairāk nekā 72 stundas. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem, kuriem ir migrēna, attīstās šī parādība, taču ir zināmi faktori, kas veicina migrēnas stāvokļa attīstību. Kādi ir faktori un kā rīkoties, ja pacientam attīstās migrēnas stāvoklis?
Migrēnas statussir migrēnas galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā 72 stundas. Migrēnas tiek uzskatītas par vienu no apgrūtinošākajām galvassāpēm - ne bez pamata, galu galā ar tām saistīto kaišu dēļ pacienta funkcionēšana var būt patiešām ļoti apgrūtināta. Kopumā migrēnas galvassāpes ir salīdzinoši izplatītas, un tās skar līdz pat 15% no kopējā iedzīvotāju skaita.
Tipiska migrēnas lēkme ilgst no 4 līdz 72 stundām – jau šo simptomu ilgumu noteikti var uzskatīt par ilgu. Tomēr daži cilvēki, kuriem ir migrēna, cīnās ar pat ilgstošām slimībām. Par laimi, šī daļa ir neliela, jo aptuveni 1% pacientu, kuriem diagnosticētas migrēnas galvassāpes, periodiski saskaras ar problēmu, ko dēvē par migrēnas stāvokli.
Migrēnas statuss: cēloņi
Pamatā migrēnas cēloņi ir tādi paši kā tipiskas migrēnas – tiek uzskatīts, ka to rašanos ietekmē gan gēni, gan vides faktori. Nav īsti zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās migrēnas stāvoklis, bet citiem ne, taču ir zināmi faktori, kas var veicināt ilgstošu migrēnas lēkmi.
Starp problēmām un parādībām, kuras var uzskatīt par migrēnas riska faktoru, ir:
- nepietiekami gulēt
- izmaiņas hroniski lietoto medikamentu lietošanā, jo īpaši hormonu aizstājterapijas, hormonālās kontracepcijas un antidepresantu lietošanā
- galvas traumas
- smags stress
- dehidratācija
- tiek veikta ķirurģiska procedūra (īpaši zobu vai deguna blakusdobumu zonā)
- infekcijas (piemēram, saaukstēšanās vai gripa)
- pretsāpju līdzekļu ļaunprātīga izmantošana
Migrēnas statuss: simptomi
Valsts pamatīpašībair tas, ka ar to saistītie simptomi ilgst ilgāk par 72 stundām. Galvassāpes var nedaudz mainīt smaguma pakāpi, taču kopumā nevienam nav jāskaidro, ka cīņa ar migrēnu ilgāk par 3 dienām var negatīvi ietekmēt gan pacienta ģimeni, gan profesionālo dzīvi.
Migrēnas simptomi parasti ir līdzīgi tiem, kas rodas migrēnas lēkmes laikā – tie var būt tikai nedaudz smagāki. Tādēļ pacienti ar ilgstošu migrēnu var cīnīties ar tādām problēmām kā:
- stipras galvassāpes, kas parasti ir vienpusējas un kurām ir satraucošs, pulsējošs raksturs
- slikta dūša
- vemšana
- paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem, jo īpaši fotosensitivitāte vai jutība pret skaņām
Migrēnas statuss: Diagnostika
Kopumā nav pētījumu, kas ļautu skaidri apstiprināt migrēnas stāvokli. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipisko simptomu ilgumu personai, kurai iepriekš ir diagnosticētas migrēnas galvassāpes.
Šeit gan ir vērts uzsvērt, ka dažkārt pacientam ar aizdomām par migrēnas stāvokli tiek veiktas dažādas pārbaudes, kas nebūt nav šādas diagnozes apstiprināšanai. To mērķis ir arī izslēgt citus, noteikti nopietnākus pacienta piedzīvoto kaišu cēloņus. Diferenciāldiagnozē jāiekļauj šādas slimības: insults un subarahnoidāla asiņošana.
Migrēnas statuss: ārstēšana
Migrēnas stāvokļa ārstēšana būtībā ir tāda pati kā tipiskas migrēnas lēkmes ārstēšana. Lai kontrolētu pacienta sāpes, var izmantot tādus līdzekļus kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai preparāti no triptānu grupas. Situācijā, kad pacientam bieži rodas migrēna, ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu migrēnas lēkmes (šim nolūkam cita starpā tiek izmantoti antidepresanti un valproiskābe).
Šeit ir vērts uzsvērt, ka dažkārt migrēnas stāvoklis noved pie nepieciešamības palikt slimnīcā. Tas var notikt, cita starpā kad pacienta lietotie medikamenti nekādā veidā nesamazina pacienta piedzīvoto simptomu smagumu. Šādā situācijā dažādi medikamenti – t.sk. triptāni vai steroīdi - tos pacientam var ievadīt intravenozi.
Vēl viena situācija, kad migrēnas stāvokļa laikā var būt nepieciešama hospitalizācija, ir ievērojama dehidratācija. Kā jau minēts iepriekš, viens no iespējamiem simptomiemvemšana var būt migrēnas stāvoklis – kad tā ir ļoti smaga, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā un šķidruma ievadīšana intravenozi. Cita starpā ir svarīgi uzturēt ķermeni labi hidratētu jo dehidratācija ir riska faktors gan migrēnai, gan migrēnas stāvokļiem.
Migrēnas statuss: profilakse
Kopumā migrēnas nav iespējams izārstēt - pieejamās ārstēšanas metodes var tikai samazināt lēkmju biežumu, bet neatliekamās palīdzības gadījumā samazināt ar migrēnu saistīto simptomu smagumu.
Ārsti tomēr konsultē pacientus, kā rīkoties, lai samazinātu ilgstošas migrēnas epizodes risku. Šajā gadījumā, pirmkārt, ir jāizvairās no faktoriem, kas veicina migrēnas rašanos - pacientiem jāizvairās no smaga stresa, jārūpējas par pietiekamu miega daudzumu visas dienas garumā, kā arī jālieto visi pretsāpju līdzekļi tikai tā, kā noteicis ārsts.
- Migrēna ar auru - cēloņi, simptomi, ārstēšana
- 10 padomi cilvēkiem ar migrēnu. Vai jūs ciešat no migrēnas? Noteikti izlasiet!