- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - cēloņi
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - simptomi
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - atpazīšana
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - ārstēšana
- Seksuālās disfunkcijas sindroms pēc SSRI - vai tā riskam vajadzētu atturēt no SSAI lietošanas?
Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms ir problēma, kas var rasties pat pēc tam, kad pacients pārtrauc lietot antidepresantus. Tās gaitā var parādīties dažāda veida novirzes, piemēram, samazināts libido, erektilā disfunkcija vai maksts sausums. Seksuāla disfunkcija antidepresantu lietošanas rezultātā var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos – vai pēc SSAI ir kādi līdzekļi seksuālās disfunkcijas sindroma ārstēšanai?
Saturs:
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - cēloņi
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - simptomi
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - atpazīšana
- Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - ārstēšana
- Seksuālās disfunkcijas sindroms pēc SSRI - vai tā riskam vajadzētu atturēt no SSAI lietošanas?
Seksuālās disfunkcijas sindroms pēc SSRI(PSSD) ir viena no iespējamām antidepresantu terapijas blakusparādībām.
Psihiatrijā antidepresanti ir vieni no visplašāk lietotajiem farmaceitiskajiem līdzekļiem. Pretēji to nosaukumam tos izmanto ne tikai depresijas ārstēšanā – tos izmanto arī, cita starpā, gadījumos, trauksmes vai ēšanas traucējumi.
Tāpat kā jebkuram medikamentam, arī antidepresantiem var būt dažādas blakusparādības. Parasti šajā gadījumā tiek minētas galvassāpes, slikta dūša, reibonis vai sāpes vēderā. Tomēr daudziem pacientiem antidepresantu lietošanas sliktākā blakusparādība ir seksuālā disfunkcija, kas tiem seko.
Gan serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), tricikliskie antidepresanti (TLPD), kā arī serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) un citi antidepresanti var izraisīt seksuālās disfunkcijas - pēc dažu autoru domām, šādas problēmas var būt dažādas smaguma pakāpes tie var parādīties līdz pat 100% cilvēku, kuri lieto antidepresantus.
Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - cēloņi
Fakts, ka antidepresantu lietošanas laikā var rasties seksuālās disfunkcijas, parasti nav pārsteidzošs, taču tās parasti izzūd, kad pacientspārtrauciet lietot šādas zāles.
Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms ir īpaša būtība, jo šajā gadījumā seksuālās disfunkcijas var parādīties šo zāļu lietošanas laikā, bet - kas ir šīs problēmas raksturīgākā iezīme - tās var saglabāties, un dažreiz pat pastiprinās pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas.
Pagaidām nav noskaidrots, kāpēc tas ir iespējams – zināms tikai tas, ka problēma rodas, lietojot serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, piemēram, fluoksetīnu, escitalopramu vai paroksetīnu
Ir aizdomas, ka sindroma rašanos var ietekmēt hormonālas un epiģenētiskas izmaiņas SSAI antidepresantu lietošanas rezultātā
Tomēr, ņemot vērā to, ka seksuālās disfunkcijas sindroms pēc SSAI šķiet arvien izplatītāks, zinātnieki, kas ar to nodarbojas, liek domāt par nepieciešamību pēc pētījumiem, pateicoties kuriem bija zināma ne tikai precīza tā patoģenēze, bet arī būtu iespējams noteikt precīzu tā patoģenēzi. biežums.
Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - simptomi
PSSD var attīstīties gan sievietēm, gan vīriešiem. Šādas novirzes tiek uzskatītas par iespējamiem seksuālās disfunkcijas sindroma simptomiem pēc SSAI:
- libido samazināšanās
- nespēja sasniegt orgasmu (anorgasmija)
- jušanas traucējumi reproduktīvajos orgānos (pacienti var sūdzēties par sajūtu, ka viņu dzimumorgāni ir kaut kā apstrādāti ar anestēzijas līdzekļiem)
- sajūtu intensitātes samazināšana kulminācijas laikā
- maksts sausums
- priekšlaicīga ejakulācija
- erektilā disfunkcija (gadās, ka vīriešiem ar PSSD erekcija vispār nesanāk, un ir iespējams, ka, neskatoties uz to, ka viņu dzimumlocekļa kāts kļūst erekts, viņu dzimumlocekļa glans paliks stingrs)
- sprauslas jutības pret pieskārienu samazināšana
Seksuālās disfunkcijas sindroma simptomi var parādīties pat pēc dažām antidepresantu lietošanas dienām.
Kā jau minēts, tie var saglabāties kādu laiku pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas - dažiem pacientiem tie saglabājas no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, savukārt citiem PSSD simptomi var parādīties pat vairākus gadus pēc pārtraukšanas. serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.
Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - atpazīšana
Šķiet saprātīgi pieminēt PSSD, jo ne daudzi speciālisti patiešām zina par problēmu,tādēļ pacienti, kas pie viņiem ierodas, var ieteikt ārstēšanu, kas ne vienmēr ļaus viņiem tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.
Gadās, ka par seksuālās disfunkcijas avotu uzskata psiholoģiskas problēmas, turklāt dažkārt tiek uzskatīts, ka seksuālie traucējumi rodas tādēļ, ka pacienta lietotās zāles pilnībā nedeva gaidīto.
Šādos gadījumos pacientam var ieteikt, piemēram, palielināt viņa antidepresanta devu, kas ne vienmēr var novest pie seksuālās disfunkcijas sindroma simptomu izzušanas pēc SSAI.
Vissvarīgākais PSSD diagnostikā ir saikne starp seksuālo traucējumu rašanos un pacienta zāļu lietošanu no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas.
Tomēr jāuzsver, ka vienmēr jāpatur prātā citi iespējamie seksuālās disfunkcijas cēloņi – pat vīriešiem erektilās disfunkcijas var izraisīt PSSD, taču to var izraisīt arī neārstēts diabēts vai progresējoša ateroskleroze.
Maksts sausums sievietēm savukārt var būt saistīts ar menopauzi un no tā izrietošo estrogēna līmeņa pazemināšanos organismā. Kopumā var teikt, ka seksuālās disfunkcijas sindroma diagnoze pēc SSAI jāveic ļoti piesardzīgi.
Post-SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - ārstēšana
Līdz šim nav izstrādātas ārstēšanas shēmas seksuālās disfunkcijas sindroma ārstēšanai pēc SSAI - tas ir saistīts ar faktu, ka šī vienība tika pieminēta tikai nesen.
Priecīgā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai pacientu problēma pēc īsāka vai ilgāka laika atrisinās pati no sevis.
No otras puses, literatūrā ir atsauces, ka pacienti, kuri lietoja SSAI, cita starpā ziņo, to, ka viņu orgasmi nav tik intensīvi un patīkami kā pirms antidepresantu lietošanas.
Lai gan patiešām nav vadlīniju PSSD ārstēšanai, tiek veikti dažādi pasākumi, lai palīdzētu pacientiem tikt galā ar šī traucējuma simptomiem.
Viens no pamatprincipiem ir ārstēšanas modifikācija – iespējamas gan izmaiņas antidepresantu devās, gan pacienta lietotās zāles nomaiņa pret citu, ar mazāku potenciālu radīt seksuālās disfunkcijas.
Tiem cilvēkiem, kuriem seksuālās disfunkcijas saglabājas, neskatoties uz antidepresantu lietošanas pārtraukšanu, ir noderīga citu zāļu lietošana – piemēram, mianserīns dažkārt palīdz samazināt libido vai erektilās disfunkcijas gadījumā.
Seksuālās disfunkcijas sindroms pēc SSRI - vai tā riskam vajadzētu atturēt no SSAI lietošanas?
PSSD faktiski var būtiski pasliktināt pacientu dzīves kvalitāti - vai pacientiem vajadzētu izvairīties no SSAI?
Ne vienmēr - kopumā savas tolerances un efektivitātes dēļ tās beidzot ir pirmās rindas zāles daudzu dažādu garīgo traucējumu ārstēšanā.
Šeit ir vērts uzsvērt, ka jā - seksuālās disfunkcijas nav patīkamas - no otras puses, tomēr daudz lielāks risks parādās, ja, piemēram, depresijas traucējumi netiek ārstēti vispār.
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.Lasīt vairāk no šī autora