Zinātnieku veiktās analīzes, lai izpētītu plaušu patoloģiju pacientiem, kuri miruši no SARS-CoV-2 infekcijas, varētu palīdzēt noteikt svarīgus slimības smaguma un atveseļošanās faktorus. Ko pētnieku grupa uzzināja?
18 cilvēkiem, kuri nomira Covid-19 dēļ, laikā no 2022. gada marta līdz jūlijam tika veikta plaušu sekrēcija, un dažiem no viņiem pirms nāves tika paņemti arī plazmas paraugi. Bojāgājušo vidējais vecums bija 67,7 gadi, lielākā daļa no tiem bija vīrieši. Laika intervāls no simptomu rašanās līdz nāvei bija no 3 līdz 47 dienām.
Katrā gadījuma izpētē bija elpošanas mazspēja, un 12 cilvēkiem bija nepieciešama mehāniska ventilācija. Visiem pacientiem bija vismaz viena blakusslimība. Saskaņā ar slimnīcā pieejamajiem datiem šiem pacientiem bija paaugstināts C-reaktīvā proteīna, feritīna un D-dimēru līmenis plazmā.
Analizētie rezultāti parāda, kā SARS-CoV-2 izplatās plaušās, bojā tās un kā tas ietekmē imūnsistēmas reakciju. Tika konstatēts, ka atšķirībā no gripas Covid-19 inficē elpceļu epitēlija šūnas, kas ir atbildīgas par plaušu audu veidošanos un atjaunošanos.
Novērojumi liecina, ka gan tieša vīrusa izraisīta iedarbība, gan imūnās un iekaisuma reakcijas pacienta organismā izraisīja plaušu epitēlija un endotēlija agrīnus bojājumus, alveolārās-kapilārās barjeras disfunkciju, plaušu audu atjaunošanas procesu traucējumus un plašu asinsvadu trombozi.Turklāt, ja slimība ilgst ilgāk, slimības progresēšana ir izraisījusi pārmērīgu plaušu fibrozi, alveolu zudumu un asinsvadu pārveidošanu. Pētījumā tika atklāta arī epitēlija un endotēlija šūnu novecošanās COVID-19 patofizioloģijā, kas atbilst paaugstinātai slimības jutībai un smaguma pakāpei gados vecākiem cilvēkiem un blakusslimību riska grupām.
RNS sekvences analīze atklāja pierādījumus par iespējamu sekundāru bakteriālu infekcijuMoraxella(7 no 13 gadījumiem),Pseudomonas(6 no 13) gadījumi) ,Acinetobacter(5 no 13 gadījumiem) unStreptococcussugas (2 no 13) 13 pacientu plaušu paraugu apakškopā.
Analīzes autori saka, ka COVID-19 atšķirībā no gripas rada kaitējumuplaušu slimības un ar to saistītās imūnās atbildes reakcijas ir tik smagas, ka nav nepieciešama vienlaicīga infekcija, lai slimība būtu letāla. Pēc pētījuma veikšanas zinātnieki varēja noteikt, ka cilvēkiem, kuri nomira vismaz 20 dienas pēc sākotnējo simptomu parādīšanās, bija augsts plaušu fibrozes līmenis.
Pētnieku grupa uzskata, ka viņu atklājumi varētu palīdzēt paredzēt smagumu un atveseļošanos gados vecākiem vai blakusslimību pacientiem, kad viņi inficējas ar SARS-CoV-2. Turklāt veikto analīžu rezultāti var veicināt esošo medikamentu pielāgošanu Covid-19 ārstēšanai atkarībā no slimības stadijas.