- Izkāpšanas sindroms: cēloņi
- Izkāpšanas sindroms: simptomi
- Izkāpšanas sindroms: diagnostika
- Izkāpšanas sindroms: ārstēšana
- Izkāpšanas sindroms: profilakse
Izkāpšanas sindroms ir problēma, kas var rasties pēc kruīza, kā arī pēc ceļojuma ar lidmašīnu vai pat ar automašīnu. Tas ir saistīts ar sajūtu, pēc brauciena beigām, šūpošanos vai līdzsvara saglabāšanas grūtībām. Lielākajai daļai cilvēku izkāpšanas simptomi izzūd pēc neilga laika, bet citiem tie saglabājas ilgāku laiku - kādi ārstēšanas veidi novērš nepatīkamās sajūtas?
Izkāpšanas sindroms, mal debarquement,MDDpirmo reizi tika aprakstīts 1881. gadā - šīs publikācijas autors, kas parādījās medicīnas žurnālā "Lancet", bija J. A. Irwin. Tad problēmu sauca par mal de débarquement, kas tiešā tulkojumā nozīmē izkāpšanas slimību.
Izkāpšanas sindroms var rasties gan dzimumu, gan vecuma grupu pārstāvjiem, taču tas raksturīgs faktam, ka tas notiek galvenokārt sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Izkāpšanas sindroms: cēloņi
Parasti izkāpšanas sindroms attīstās cilvēkiem, kuri kādu laiku ceļojuši pa jūru. Tomēr tas var parādīties ne tikai pēc burāšanas, bet arī pēc lidojuma ar lidmašīnu, vilcienu vai pat ar automašīnu.
Ceļojot ar kuģi vai lidmašīnu, cilvēka ķermenis tiek pakļauts dažādiem stimuliem, ar kuriem tas nesaskaras, ejot pa sauszemi - mēs šeit runājam, piemēram, par šūpošanos reisa laikā
Šajā gadījumā nervu sistēma pierod pie jaunajiem stimuliem pēc īsāka vai ilgāka laika. Tomēr ceļojuma beigās par viņiem vajadzētu kaut kā "aizmirst" - izskanējis, ka izkāpšanas sindroms attīstās, kad, neskatoties uz stimulu pārtraukšanu, cilvēka nervu sistēma turpina darboties tāpat kā tad, kad tie ietekmēja ķermeņa pacients.
Iespaidu noturība, kas radās ceļojuma laikā pēc tā pabeigšanas, nav satraucoša - no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm vairumam cilvēku pēc kuģa iziešanas faktiski rodas iespaids, ka viņi šūpojas.
Tomēr izkāpšanas sindroma laikā šīs problēmas saglabājas daudz ilgāku laikulaiks - tas var būt vairākas stundas vai pat vairāki mēneši.
Daļa informācijas par izkāpšanas sindroma cēloņiem vispār ir pieejama, taču praksē problēma ir ļoti mīklaina un tās izcelsme līdz šim nav pietiekami izprasta
Sakarā ar to, ka mal de débarquement biežāk rodas sievietēm, tiek uzskatīts, ka ar tās rašanos var būt saistīti sieviešu dzimuma hormoni.
Turklāt ir arī manāma korelācija starp izkāpšanas sindromu un migrēnām – kādā tieši mehānismā šādas galvassāpes palielinātu nepatīkamu kaišu iespējamību pēc ceļojuma beigām, nav zināms.
Izkāpšanas sindroms: simptomi
Mal de débarquement laikā pacientam rodas problēmas, kas līdzinās sajūtām, ejot uz kuģa, kas kuģo nelīdzenā jūrā.
Izkāpšanas sindroma simptomi galvenokārt ir:
- šūpojoša sajūta
- reibonis
- slikta dūša
Personai raksturīgi ir tas, ka ar to saistītie simptomi ir vissmagākie, kad pacients ir miera stāvoklī, piemēram, kad viņš stāv vai guļ gultā.
Interesanti, ka izkāpšanas simptomi var izzust pēc tam, kad pacients sāk pārvietoties, piemēram, ar vilcienu vai automašīnu. Diemžēl pēc šāda ceļojuma beigām pacientam atkal var parādīties sindroma simptomi.
Paši izkāpšanas sindroma simptomi var būt diezgan apgrūtinoši, un nav nekas neparasts, ka ar tiem līdzās pastāv arī citas kaites, kas var būt:
- koncentrēšanās traucējumi
- nomākts garastāvoklis
- nemiers un bailes
- aizkaitināmība
- pastāvīga noguruma sajūta
Izkāpšanas sindroms: diagnostika
Kopumā šeit ir vērts pieminēt, ka patiesībā daudzi pacienti neatpazīst izkāpšanas sindromu - šādas situācijas iemesls ir maza izpratne par šīs problēmas esamību.
Nereti cilvēkiem, kuri cīnās ar šīs būtības izpausmēm, tiek veiktas daudzas dažādas pārbaudes, kurās nav iespējams atklāt nekādas novirzes, kas varētu būt atbildīgas par viņu simptomiem.
Diagnostikā parasti tiek veikti galvas attēlveidošanas izmeklējumi (piem., datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse), neirofizioloģiskie izmeklējumi un dzirdes pārbaudes.
Izkāpšanas sindroma gadījumā izkāpšanas sindroma laikā nekādas novirzes netiek konstatētas - faktiski izkāpšanas sindroma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tā raksturīgo simptomu sasaisti ar tiem.ierodoties pēc ceļojuma.
Izkāpšanas sindroms: ārstēšana
Mal de débarquement noris ļoti dažādi – dažiem pacientiem tās simptomi izzūd dažu dienu laikā, citiem tie var saglabāties daudz ilgāku laiku, sasniedzot pat vairākus mēnešus vai gadus.
Izkāpšanas sindroms var izzust spontāni, tomēr, tā kā nav iespējams paredzēt, cik ilgi problēmas pāries, pacienti meklē dažādas metodes, kas ļautu tikt galā ar nepatīkamām kaitēm
Izkāpšanas sindroma ārstēšana, jo tā precīzie cēloņi joprojām nav zināmi, nav viegli.
Dažiem pacientiem palīdz farmakoterapija, kuras pamatā ir tādu medikamentu lietošana kā benzodiazepīni vai antidepresanti no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru un triciklisko antidepresantu grupas.
Ir arī ziņojumi par pretkrampju līdzekļu, piemēram, karbamazepīna, fenitoīna un gabapentīna, efektivitāti dažiem pacientiem.
Tiek minēta arī iespēja izmantot vestibulāro rehabilitāciju vai transkraniālo smadzeņu stimulāciju cilvēkiem ar izkāpšanas sindromu
Izkāpšanas sindroms: profilakse
Tā kā izkāpšanas sindroma attīstības mehānisms nav zināms, nav iespējams noteikt, kā novērst tā rašanos.
Tiek uzsvērts, ka tiem, kuru dzīvē ir bijusi mal de débarquement, problēma var atkārtoties, un šajā gadījumā vislabāk būtu izvairīties no šī transporta veida izmantošanas pēc ceļojuma, kurā attīstījās izkāpšanas sindroms.
Tomēr ne vienmēr ir iespējams, piemēram, profesionālu iemeslu dēļ, izvairīties no lidojumiem ar lidmašīnu.
Tomēr šeit varat citēt gadījumu ziņojumus par cilvēkiem, kuriem reiz attīstījās izkāpšanas sindroms un kuri vēlāk ceļojuma laikā ad hoc lietoja benzodiazepīnus, kas galu galā neļāva viņiem atkārtoties šīs personas simptomi.
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņus vienmēr uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.Lasīt vairāk no šī autora