Kalprotektīns izkārnījumos (izkārnījumos) ir viela, kas var liecināt par iekaisumu gremošanas sistēmā. Izkārnījumu kalprotektīna pārbaude ļauj identificēt iekaisīgas zarnu slimības un atšķirt tās no kairinātās zarnas sindroma, tādējādi bieži izvairoties no kolonoskopijas. Kas ir fekāliju kalprotektīna pārbaude? Kādi ir šī testa standarti? Ko nozīmē paaugstināts kalprotektīna līmenis?

Kalprotektīnsir viela, kas parādās organismā, kad tas ir iekaisis.Kalprotektīnupat sauc par iekaisuma marķieri, tas ir, iekaisuma "detektors". Iekaisuma laikā paaugstinās kalprotektīna līmenis plazmā, sinoviālajā šķidrumā, urīnā, siekalās, kā arī izkārnījumos (izkārnījumos). Pēdējā gadījumā tas var liecināt par gremošanas sistēmas iekaisumu.

Kalprotektīns - indikācijas testa veikšanai

  • aizdomas vai jau diagnosticētu iekaisīgu zarnu slimību ārstēšanas uzraudzība - t.sk. Krona slimība, čūlainais kolīts un līdz ar to tādu simptomu parādīšanās kā:

- atkārtota caureja (ar asinīm un gļotām) - sāpes vēderā - apetītes zudums

Pētījumu nekompensē Valsts veselības fonds. Tā cena ir aptuveni PLN 150.

  • akūts zarnu iekaisums
  • pacienti, kuriem tika veikta resnās zarnas polipu izgriešanas operācija
  • atšķirt iekaisīgu zarnu slimību (IBD) un kairinātu zarnu sindromu (IBS) vai funkcionālus zarnu traucējumus (šīm slimībām ir līdzīgi simptomi)
  • aizdomas par iekaisumu mutē

2015. gada Lielbritānijas NICE vadlīnijās ir ieteikts izmērīt fekālo kalprotektīnu kā papildu testu IBD un IBS diferenciāldiagnozē cilvēkiem ar svaigiem klīniskiem simptomiem, kuriem nav aizdomas par neoplastisku procesu.

Kalprotektīns - kāds ir tests?

Tests ietver kalprotektīna noteikšanu izkārnījumu paraugā. Kalprotektīna līmenis paraugā saglabājas nemainīgs līdz 7 dienām. Turklāt tas nemainās katru dienu – pietiek ar vienu paraugu, lai iegūtu ticamu rezultātu.

Svarīgs

Kalprotektīns - normas

  • <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
  • 50-150 μg / g - vāji pozitīvs (pacientiem jābūtuzraudzīt, ja nepieciešams, testu var atkārtot pēc 6-8 nedēļām)
  • >150 μg / g - norāda uz aktīvu iekaisuma procesu un prasa ātru diagnostikas paplašināšanu (kolonoskopija, rentgena kontrasta testi, turpmākie laboratoriskie izmeklējumi)

Palielināts kalprotektīns

IBD pacientiem zarnu barjera kļūst atslēgta un leikocīti iekļūst zarnu sieniņās, kas savukārt izraisa palielinātu kalprotektīna izdalīšanos izkārnījumos.

Tomēr jāatceras, ka fekāliju kalprotektīns nav tikai iekaisīgām zarnu slimībām raksturīgs marķieris. Tā koncentrācija palielinās arī:

  • kolorektālais vēzis
  • aktīvas reimatiskas slimības
  • akūts pankreatīts
  • aknu ciroze
  • pneimonija
  • pēc ievērojamām pūlēm
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas laikā

Savukārt pēc intensīvas ārstēšanas ar virsnieru garozas hormoniem tā koncentrācija samazinās.

Vērts zināt

Kalprotektīns - tests, kas ļauj izvairīties no kolonoskopijas

Iekaisīga zarnu slimība ir galvenā diagnostikas un terapeitiskā problēma. Vēl nesen diagnostikā vispirms tika nozīmēta kolonoskopiskā izmeklēšana, kas ir invazīva. Var izvairīties no kalprotektīna līmeņa. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, testu jutīgums pieaugušajiem ir 83-100%, un specifika ir 60-100%. Bērniem jutība ir 95-100%, savukārt specifiskums ir 44-93%. Tātad, ja kalprotektīns ir normāls, kolonoskopija nav nepieciešama. Tomēr, ja tests parāda, ka kalprotektīna līmenis ir paaugstināts, tas var liecināt par iekaisīgu zarnu slimību. Tad nepieciešama kolonoskopija, pateicoties kurai var noteikt galīgo diagnozi.

Kategorija:

Pētījumi